발달장애 치료, 만 3세 전 시작해야 효과 커

미숙아를 포함한 고위험 신생아에게서 빈번히 발생하는 발달장애는 만 1~2세에 조기 치료해야 가장 효과가 크다는 연구 결과가 나왔다. 18일 한림대학교동탄성심병원에 따르면, 최근 김성구 소아청소년과(소아신경학) 교수는 장애아동 의료비 지원 사업연구를 통해 이러한 내용을 밝혔다. 김 교수는 2013년 10월부터 2019년 10월까지 한림대학교동탄성심병원 등 3개 대학병원에서 발달장애 진단받은 6세 미만의 627명을 분석했다. 분석결과 전체 발달장애아동 627명 중 62.5%인 392명이 만 0~2세였다. 국내에서는 장애판정이 불가능한 만 0~1세 아동이 전체 32%인 202명을 차지했다. 장애유형별로는 전반적 발달장애는 40% 이상이, 운동발달장애는 98%가 만 0~1세였다. 김 교수는 발달지연은 전체 소아의 5~10%에서 보이는 흔한 문제지만 적절한 시기에 치료가 이뤄지지 못하면 발달지연이 가속화 돼 장애아동으로 발전될 수 있다며 일반적으로 국내에서 발달지연으로 본격적으로 치료를 시작하는 연령은 만 3~4세이지만 이번 연구결과 발달장애아동의 상당수가 만 0~1세에 처음 진단되는 것으로 확인됐다고 말했다. 김 교수는 이어 우리나라의 발달장애 아동은 7만명이 넘는 것으로 추산되나, 발달장애 치료가 늦어지는 경우가 많다며 이번 연구를 바탕으로 발달장애를 겪고 있거나 예견되는 아동들이 조기 진단 및 치료를 받을 수 있도록 상시 장애아동 의료비 지원제도가 신설될 수 있을 것으로 기대한다고 말했다. 정자연기자

손발 꽁꽁 수족냉증...방심하면 큰 병 된다

맹추위가 이어지면서 수족냉증의 고통을 호소하는 이들이 늘고 있다. 수족냉증은 추위가 느껴지지 않는 기온에서도 손발이 지나치게 차가운 상태를 일컫는다. 가볍게 여기고 방치하면 다른 질환을 일으킬 수 있는만큼 적극적으로 치료하고 예방해야 한다. ■ 가볍게 여기면 다른 질환에 노출 위험 커 수족냉증은 혈관이 수축해 손과 발의 말초 부위에 혈액공급이 원활하지 않아 발생한다. 추위나 스트레스와 같은 정서적 긴장 등의 외부 자극이 주원인으로 추정된다. 일반적으로 남성보다 여성, 특히 출산을 끝낸 여성이나 40대 이상의 중년 여성에게 흔히 나타난다. 여성호르몬의 변화가 자율신경계와 혈관의 수축확장에 영향을 줘 자율신경과 호르몬 대사가 부조화될 때 걸리기 때문이다. 남성들은 운동부족으로 근육량이 떨어질 때 혈액순환의 문제로 수족냉증이 나타날 수가 있다. 수족냉증은 춥지 않은 곳에서도 손발이 차고 시리며, 때로 무릎이 시리거나 아랫배, 허리 등 다양한 신체에서 찬기를 느낀다. 문제는 수족냉증의 증상을 대수롭지 않게 여길 때다. 수족냉증은 레이노증후군이나 류머티즘 관절염, 말초신경질환, 갑상선 저하증 등의 원인 질환에 따라 생길 수 있어 의심되면 다른 질병이 없는지 검사해야 한다. 특히 증상이 있음에도 방치하면 자궁질환이나 뇌졸중, 저혈압, 심혈관계 질환에 걸릴 가능성이 크다. 이 가운데 혈액순환 장애는 수족냉증의 주요 원인 중 하나다. 수족냉증은 부종, 만성피로, 저혈압 등 뿐만 아니라 여성에게는 생리불순, 불임 등 여성 생식기 질환을 일으키기도 한다. ■ 보온혈액순환 되도록 관리해야 수족냉증은 몸을 따뜻하게 하는 생활습관 교정으로 증상을 완화ㆍ예방할 수 있다. 특히 몸 전체의 온도를 높이는 데 주력해야 한다. 몸의 중심 온도가 낮으면 혈관과 신경이 위축돼 말초신경까지 온기가 전달되지 않기 때문이다. 겨울철에는 추위에 직접 노출되지 않도록 방한에 더욱 신경 쓰고 외출하도록 한다. 두꺼운 옷보다 여러 옷을 겹쳐 입는 것이 좋고, 혈액순환에 방해될 수 있는 압박스타킹이나 레깅스, 스키니진은 가급적 피해야 한다. 따뜻한 차를 수시로 마시고, 온수에 20분간 족욕이나 반신욕을 하면 수족냉증 완화ㆍ예방에 효과적이다. 안철민 한국건강관리협회 경기도지부 건강증진의원 원장은 스트레스가 많아도 수족냉증에 영향을 줄 수가 있다면서 혈액순환을 방해하는 음주와 흡연은 피하고, 부추ㆍ마늘 양파와 같은 따뜻한 성질이 있는 음식을 영양 있게 골고루 섭취하면 수족냉증 완화ㆍ예방에 도움이 된다고 조언했다. 정자연기자

[경기도약사회] 코막힘에 사용되는 약물

경기도약사회 소속 약사들이 약물과 관련된 독자들의 궁금증을 해소하고자 다양한 정보를 실은 약이 되는 약 이야기를 연재합니다. 격주로 독자 여러분께 약과 관련된 일상의 궁금함을 풀어 드립니다. 편집자 주 코가 막히는 감기가 있다. 코 안에는 호흡 때에 공기 흐름을 조절하는 비갑개(鼻甲介)가 있다. 많은 혈관이 얽혀 있는 비갑개라는 좁은 공간에 혈관의 확장으로 비갑개 내의 공간 확보가 어려워지면 공기 흐름이 원활하지 못해 코가 막히게 된다. 코막힘 증상을 없애려면 어떤 약물을 사용하겠는가. 혈관수축제다. 혈관수축이 되면 비갑개 내의 공간이 확보되고 그에 따라 공기의 흐름이 원활하게 돼 코막힘 증상이 해결된다. 혈관은 어떤 방법으로 수축시킬까. 교감신경 흥분제를 사용하면 혈관이 좁아진다. 혈관이 좁아지면 코막힘은 해결된다. 그러나 여러 가지 불편한 상황이 나타난다. 잠도 오지 않는다. 혈압도 올라간다. 화장실에 가도 소변이 나오지 않는 상황도 생긴다. 쓸데없이 심장이 뛰기도 한다. 도핑테스트가 문제되는 분이라면 복용하면 절대 안 되는 약물이다. 이러한 교감신경 흥분 상태를 총괄하는 물질이 에피네프린(epineprine)이다. 위쪽이라는 epi와 신장이라는 nepron의 합성어이다. 신장 위에 있는 부신(副腎)이라는 곳에서 교감신경 흥분 시에 분비되는 호르몬이다. 에피네프린은 혈관을 수축시키는 등의 여러 가지 교감신경 흥분 작용을 보인다. 혈관수축작용으로 코막힘에 처방되는 약물 중 대표적 약물은 슈도에페드린이다. 일반인이 많이 아는 상품명으로는 코○이라고 있다. 슈도에페드린은 궁극적으로 에피네프린을 분비시키는 약물이다. 경구용 약물 외에 코 안에 뿌리는 코막힘 약물도 있다. 이런 약물들도 에피네프린을 분비시켜 혈관을 수축시키는 작용을 한다. 이○○ 이라는 대중광고를 많이 하는 잇몸 약이 있다. 잇몸의 피가 나는 것을 막아준다. 혈관을 수축시키는 카르바조크롬이라는 약물이 에피네프린과 유사한 작용을 한다. 코가 막힌다고 임의로 매일같이 혈관수축제를 복용하거나 코에 분무하시는 분들도 있다. 이 경우 에피네프린이 날이면 날마다 분비되는 상황이 된다. 이 경우 약물의 오ㆍ남용으로 우리 몸이 문제가 생기는 것은 당연지사다. 한 알의 약물이라도 정확한 투약이 필요하다. 여러분 가까운 이웃에 위치한 약국은 오ㆍ남용을 없애기 위해 모든 약물의 질문에 답할 준비가 돼 있다. 질문하시길 바란다. 약국은 언제나 문을 열어 놓고 있다. 박정완 약사

식중독부터 장염까지… 겨울철 ‘A형간염’ 요주의

인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원은 겨울철 쉽게 감염되기 쉬운 A형간염에 대해 철저한 주의를 18일 당부했다. A형간염은 주로 오염된 물이나 조개류, 날 것 등의 음식 또는 A형간염 환자와의 접촉을 통해 전파된다. 특히 겨울철 제철 음식인 굴과 회 등으로 인한 감염위험이 크고, 노로바이러스 등 식중독과 장염을 동반할 수 있다. 대표적인 증상으로는 발열과 메스꺼움, 구토, 설사, 황달 등이 지속되며 감염 시 2~3주간의 잠복기를 거친다. A형간염은 영유아 및 성인까지 예방접종을 통해 예방할 수 있으며, 1차 예방접종 이후 6개월 이상 경과 후 2차 접종까지 완료해야 한다. 예방 수칙으로는 △흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 △음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 △위생적인 조리하기 등이다. 지난해까지 시행예정이었던 고위험군 대상 예방접종 사업은 올해 6월까지로 연장돼 만성 B형간염 환자와 C형간염 환자, 간경변으로 진료받은 이력이 있는 20~40대는 빠르게 접종을 진행하는 것이 좋다. 김동진 경기도지회 본부장은 과거 A형간염을 진단받은 이력이나 접종력이 없는 고위험군은 예방접종이 필수적으로 권고된다고 말했다. 김은진기자

[영상부문 대상 배유미씨] “몸·마음 다독여주는 한의사 모습 담으려 노력”

프리랜서 시각디자이너 배유미씨(33)는 한의사의 손을 통해 감염병 치료에서 한의약의 역할과 한의약 의료기기, 첩약건강보험 등 관련 이야기를 대중이 알기 쉽게 그림과 접목해 잘 풀어냈다는 평가를 받았다. 그는 한의약의 역할에 대해 많은 이들이 알길 바라는 마음으로 참여를 결심하게 됐다면서 생각지도 못했는데, 큰 상을 받게 돼 매우 기쁘다. 작품에 담긴 노력을 알아주셔서 감사하다라고 소감을 밝혔다. 배 씨는 5분간의 영상을 이미지와 내레이션으로 꽉 채웠다. 그는 한의사의 손이라는 주제를 잡고 내용을 어떻게 전달할지 고민을 많이 했다면서 우리의 몸과 마음을 다독여주는 손, 한의사의 손에서 사랑이 번져나가는 모습을 표현하면 좋을 것 같다는 생각에서 출발했다고 말했다. 사실 그는 한의원은 자주 방문했으나, 세세한 한의 관련 제도나 보험 등에 대해선 잘 알지 못했다. 제대로 알면 한의약에 대한 인식 개선뿐만 아니라 일반인들에게 큰 도움이 될 내용과 제도가 많았는데, 이런 내용을 많은 분께 알리고 싶었다는 게 그의 설명이다. 배 씨는 한의원의 가치와 함께 끊임없이 연구하고 노력하는 한의사들의 모습들을 알리는데 조금이나마 기여할 수 있으면 좋겠다는 생각을 했고, 영상에 담으려 노력했다고 말했다. 배 씨의 수상작은 공모전의 대주제와 소주제를 두루 담아내면서 마지막엔 하나의 그림이 완성되는 과정을 이미지로 따뜻하게 표현했다. 영상을 구성할 자료준비, 그림 그리기, 편집, 녹음 등 모든 준비는 혼자 진행했다. 그는 경기도한의사회 공모전 내용과 홈페이지의 소개자료 등을 보고 공부하고 연구했다면서 이번 공모전 참여를 통해 알게 된 경기도 난임부부 한의학지원사업과 첩약 건강보험 등 일상에 큰 도움이 되는 정보를 주변에도 알리겠다고 덧붙였다. 정자연기자

[한의약 홍보 UCC 공모전] 재치만점 아이디어 ‘한의약 홍보’ 빛났다

제3회 한의약 홍보 UCC 공모전이 영상과 카드뉴스 부문 총 17개의 수상작을 선정하고, 시상했다. 경기도한의사회와 경기일보가 공동 주최한 이번 공모전은 국민의 건강을 지켜온 한의약의 가치를 UCC 제작을 통해 널리 알리고, 잘못된 인식을 개선하고자 마련됐다. 한의학 대국민 홍보로 진행된 공모전은 △감염병(코로나19) △의료기기 △첩약 건강보험 관련 △기타 한의약 관련 등으로 나뉘어 작품을 접수했다. 감염병 치료에서 한의학의 역할과 코로나19 상황에서 활약한 한의진료센터의 활동, 한의약에서 현대적 진단기기 사용의 당위성과 필요성, 첩약 건강보험 시범사업 등 다양한 내용의 영상이 심사 대상에 올랐다. 대상은 영상부문 배유미씨의 한의사의 손이 수상의 영예를 안았다. 한의약의 우수성과 코로나19 속 한의사의 역할 등 한의계의 여러 현안을 작품에 잘 녹여내고 창의성이 뛰어난 작품이라는 평을 받았다. 이어 △최우수상에는 김승아씨의 모두를 위한 첩약급여화, 전희주씨(개인)의 한의학과 함께하는 코로나19 극복, 조새연ㆍ표승준씨의 첩약급여화 시범사업 팩트로 알려줄게! △우수상에는 한상진씨 생리통약 미리 알았더라면 좋았을 것들(feat. 한의약), 김은혜씨 사칙연산으로 알아보는 한방 첩약사업, 김영식ㆍ강현지ㆍ배한호씨의 복면간왕, 신수인씨의 첩약 건강보험 시범사업이란 등이 수상했다. 카드뉴스 부문에는 △우수상 전희주씨의 코로나19-한의학 △장려상 안진수씨의 사약의 재료가 선정됐다. 대상은 상금 500만원, 최우수상(3팀)은 각각 150만원, 우수상(5팀)은 각각 50만원, 장려상(8팀)은 20만원씩 상금이 지급된다. 시상식은 코로나19 상황을 감안, 대폭 축소해 지난 9일 경기도한의사회 회관에서 대상 수상자만 시상했다. 정은철 UCC 공모전 심사위원장은 주제 적합성과 창의성, 기술성을 한의학을 대중들에게 얼마나 쉽게 잘 전달했는지가 평가 기준이라며 3회차를 맞아 응모작의 수준이 향상 된 게 눈에 띈다. 앞으로도 경기도한의사회는 한의약 홍보를 위해 UCC 공모전을 지속해 나가겠다라고 말했다. 윤성찬 경기도한의사회 회장은 이번 제3회 공모전은 응모작품의 수준이 그 어느 때보다 높았고, 엄정한 심사를 통해 수상작으로 선정됐다면서 앞으로 이런 우수한 작품들을 활용한 한의약 홍보방법을 연구해 한의약의 소중한 가치를 국민께 널리 알리는 기회로 자리매김하기를 바란다고 밝혔다. 정자연기자

수원 윌스기념병원 척추센터 의료진 연구논문, 국제 학술지 JNS-spine에 등재

보건복지부 지정 척추전문병원 수원 윌스기념병원은 박춘근 병원장, 이동근 부병원장, 이동현 소장 등 척추센터 의료진들의 연구논문이 척추외과학의 권위를 자랑하는 학술지인 JNS-spine(Journal of neurosurgery: spine) 최신호에 게재됐다고 9일 밝혔다. 척추관협착증 환자에게 전방접근법을 이용한 고정술과 유합술에 대한 연구논문으로, 다발성으로 증상이 있는 척추관협착증 환자에게 사용하는 수술방법과 결과를 담았다. 척추 불안정성이나 신경공 협착증(척추신경이 지나가는 통로가 좁아져서 생기는 질환)이 동반된 척추관협착증 환자, 여러 부위에 증상이 발생하는 환자는 다발성 고정술이나 유합술과 같은 수술이 필요하다. 하지만 이 방법은 뒤쪽 허리 근육이나 인대 등이 많이 약해져 있는 고령환자에게 위험할 수 있다. 이에 윌스기념병원 의료진이 지난 2015년 1월부터 2018년 12월까지 전방접근법을 이용해 고정술과 유합술을 시행한 64명의 환자를 추적 관찰해 사례를 분석한 결과, 전방접근을 통한 유합술은 수술 중 출혈량이 적으면서도 회복이 빨랐다. 고령환자에게서도 좋은 임상결과가 나타났다. 교신저자로 참여한 박춘근 병원장은 척추유합술을 척추질환의 마지막 방법이라고 여겨 수술을 꺼리는 경우가 많은데, 유합술이 허리의 가동성은 줄어들지만, 문제가 되는 척추의 안정성을 높이고, 신경이 눌려 나타나는 증상이 없어지는 장점이 있다며 특히 이번처럼 복부로 접근하는 유합술은 내장기관을 우회해 척추 뼈에 접근해야 하는 만큼 의사의 숙련도가 중요하다고 말했다. 윌스기념병원 관계자는 의료진은 국내외 학회에 적극적으로 참여해 기초 및 임상에 대한 연구 활동을 활발히 펼치며 SCI(E)급 논문 포함 333건의 연구논문을 발표하고, 환자 개개인에 최적화된 치료법을 찾고자 지속적으로 노력하고 있다고 설명했다. 정자연기자

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