남성 위협 ‘방광암’… 혈뇨 보이면 즉시 병원 가야

방광암은 남성의 10대 암 가운데 하나로 꼽힌다. 전체 환자의 80% 이상을 남성이 차지할 만큼 중년 남성을 위협한다. 특히 흡연을 하면 발병 위험도가 10배나 높아진다. 박성열 한양대학교병원 비뇨의학과 교수가 최근 한국건강관리협회의 건강소식 2020년 12월호에서 밝힌 내용을 발췌해 방광암을 살펴본다. ■혈뇨 보이면 방광암 의심즉시 병원 방문해야 방광은 우리 몸에서 소변을 저장하고 배출하는 기능을 하는 장기다. 이런 방광에도 암이 생길 수 있는데 이것이 방광암이다. 방광암은 특히 남성에게서 많이 발병한다. 가장 잘 알려진 위험인자는 흡연으로 10배까지 위험도를 높인다. 그 밖에 진통제의 장기 복용이나 항암제의 일부도 방광암을 발생시킨다고 알려졌다. 60대부터 가파르게 증가하지만 40~50대의 중장년층에서도 발생한다. 방광암의 가장 중요한 자각 증상은 혈뇨, 즉 소변에서 피가 비치는 것이다. 방광암 초기에는 혈뇨를 제외하면 자극 증상이 거의 없지만, 방광암이 진행하면 과민성 방광과 비슷하게 방광 자극 증상이 생기고 통증도 점점 심해진다. 방광암이 더 진행하게 되면 혈뇨가 더 심해지고 빈도도 점차 증가한다. 눈에 보이는 육안적 혈뇨가 있을 때는 반드시 의료진과 상의해야 한다. 예전보다 수술법이 발달해 인공방광 술을 많이 시행한다. 수술을 받은 후에도 대부분의 일상생활이 가능해진다. 박성열 한양대학교병원 비뇨의학과 교수는 방광암을 예방하려면 무엇보다 흡연하지 않는 것이 중요하다면서 평소 수분 섭취를 충분히 하면 소변에 혹시 있을지 모르는 발암물질이 희석될 수 있고 방광에 오래 머무르지 않도록 하는 효과도 있다. 40세 이상에서 육안적 혈뇨가 보이면 반드시 병원을 방문하여 정확한 검사를 받는 것을 잊지 않길 바란다고 조언했다. 정자연기자

성빈센트병원, ‘중환자실 적정성 평가’ 1등급 획득

가톨릭대학교 성빈센트병원은 보건복지부와 건강보험심사평가원에서 발표한 3차 중환자실 적정성 평가에서 1등급을 획득했다고 20일 밝혔다. 이번 평가는 지난해 5~7월 만 18세 이상 중환자실 환자의 입원진료분으로 전국 287개 병원을 대상으로 진행됐다. 평가지표는 ▲전담전문의 1인당 중환자실 병상 수 ▲간호사 1인당 중환자실 병상 수 ▲중환자실 전문장비 및 시설 구비 여부 ▲중환자 진료 프로토콜 구비율 ▲심부정맥 혈전증 예방요법 실시 환자 비율 ▲표준화 사망률 평가 유무 ▲48시간 이내 중환자실 재입실률 등 7개 항목이다. 평가 결과, 성빈센트병원은 종합 점수 98점을 획득해 중증 환자의 전문치료와 적절한 진료시스템을 인정받았다. 성빈센트병원이 받은 점수는 병원 전체 평균 73.2점, 종합병원 평균 68.9점을 크게 웃돈다. 성빈센트병원 관계자는 내과중환자실, 외과중환자실, 신경외과 중환자실, 흉부심혈관중환자실 등 중환자 진료를 위한 최상의 진료시스템을 갖추고 전문화된 의료서비스를 제공하고 있다며 앞서 발표한 대장암, 폐암, 유방암, 위암, 급성기 뇌졸중, 관상동맥우회술 적정성 평가에서도 1등급을 획득하며 수준 높은 의료서비스를 제공하는 면모를 과시하고 있다고 말했다. 정자연기자

아주대병원 경기남부권역 응급의료센터, 복지부 평가 '전국 1위'

아주대병원 경기남부권역 응급의료센터가 보건복지부의 2020년 응급의료기관 평가에서 권역응급의료센터 38개소 중 전국 1위로 평가받았다. 복지부가 지난 17일 발표한 평가 자료에 따르면, 경기남부권역 응급의료센터는 시설, 인력, 장비 등 법정 기준 충족 여부를 평가하는 필수영역을 비롯해 안전성, 적시성, 기능성, 공공성 등 3개 영역 총 6개 모든 지표에서 만점을 받아 총점수 100점 만점으로 최상위 등급(A등급)을 받으며 전국 순위 1위를 기록했다. 특히 응급의료기관 평가는 응급실 내원 환자 수가 많을수록 중증상병환자의 응급실 재실시간, 중증 응급환자 책임진료 등에서 높은 점수를 받기 어렵다. 경기남부권역 응급의료센터는 이 항목을 만점을 받아 눈에 띈다. 아주대병원 경기남부권역 응급의료센터는 경기남부지역에서 가장 큰 응급의료기관으로, 매년 내원 환자 수가 9만 명이 넘는다. 보건복지부는 매년 응급의료에 관한 법률에 따라 지정된 권역응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 등을 대상으로 매년 평가를 시행한다. 2020년 응급의료기관 평가는 권역응급의료센터 38개소, 지역응급의료센터 125개소, 지역응급의료기관 237개소 등 총 405개 응급의료기관을 대상으로, 2019년 7월부터 2020년 1월까지 운영에 대한 평가로 진행됐다. 한상욱 아주대병원장은 경기남부권역 응급의료센터는 매년 응급의료기관 평가에서 높은 성적을 받아왔지만, 올해는 모든 항목에서 만점을 받는 쾌거를 올렸다며 특히 올해는 코로나19로 인해 응급실 선별진료소를 운영하는 등 최일선에서 24시간 촌각을 다투는 응급ㆍ중증환자 치료에 더욱 애쓰는 응급의료센터 교직원에게 감사하다고 밝혔다. 정자연기자

우리 아이 겨울철 단골손님 ‘감기’ 예방...면역력 지키는 건강한 생활부터

감기는 성인에 비해 면역력이 약한 어린이들에겐 흔한 질환이다. 면역력을 회복하고 휴식을 취할 경우 자연적으로 나아지기도 해 증상을 크게 여기지 않기도 한다. 하지만, 아이가 한 번 감기에 걸리면 증상이 2주 이상 지속되거나 감기가 지나치게 반복이 된다면 잘 살펴봐야 한다. ■ 잦은 감기, 면역력 저하가 문제 아이들이 유독 잦은 감기로 고생한다면 아이의 면역력 저하를 의심해야 한다. 몸에는 감기 바이러스나 세균 유해균의 침입에도 우리 몸을 보호할 수 있도록 돕는 면역력이 있는데, 이 면역력이 저하되면 감기에 쉽게 걸리고, 낫는데도 시간이 걸린다. 이를 그대로 방치하게 되면 면역력은 더욱 저하돼 다른 질병에 노출되기 쉽다. 특히 비염, 부비동염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등의 합병증을 동반하는 등 잦은 병치레로 고생할 수도 있다. 성장기 아이의 잦은 병치레는 성장부진을 초래할 수 있다. 성장으로 소비돼야 할 에너지가 몸의 문제 해결을 위해 소비되어 에너지를 부족하게 만든다. ■ 면역력 높여 감기 예방 습관 실내외의 너무 큰 온도 차는 아이의 면역력 관리에 나쁜 영향을 끼친다. 실내 온도를 20℃ 내외로, 실내 습도는 40%로 유지해 면역력 저하를 차단해 주는 것이 좋다. 쾌적한 실내 환경을 위해 일정 주기의 간격으로 하루 2회 실내 환기를 시켜주도록 한다. 손쉽게 면역력을 증진시킬 수 있는 것이 바로 운동이다. 김준환 수원 화홍병원 소아청소년센터 센터장은 코로나 시대에 겨울철을 건강하게 보내려면 적절한 운동과, 식이가 중요하다고 말했다. 이어 코로나 접촉을 막기 위한, 실외활동, 타인 접촉 최소화는 여전히 가장 중요시 된다면서 적절한 운동을 위해 집안 내 실내운동도 좋은 대안이라고 조언했다. 바깥 활동이 쉽지 않은 요즘이라도, 실내에서 아이들이 놀이처럼 운동할 수 있게 해주는 게 좋다. ■ 열 감기라면, 수분 보충 중요 열감기 중 아이는 식욕도 떨어지고 물조차도 안 먹으려는 경우가 많다. 식사량은 평상시보다 적게 먹이더라도 물은 반드시 챙겨 먹여야 한다. 체표면적이 작은 아이들은 열이 나면서 수분 섭취가 적어지면 쉽게 탈수가 올 수 있다. 미지근한 물을 수시로 마시게 한다. 규칙적인 시간의 취침과 기상을 습관들이면 면역력 증진에 도움을 줄 수 있다. 김준환 센터장은 알레르기 질환 역시, 면역 저하는 물론 감기 등을 유발할 수 있으므로, 이에 대한 적극적인 관리 및 치료도 필요하다면서 현재같이 일조량이 부족한 상황에서는 비타민 D도 따로 복용하는 게 좋다고 말했다. 정자연기자

[의학칼럼] 집콕 스트레스에 술은 藥 아닌 毒

코로나19 3차 대유행이 본격화하면서 반복적으로 강화되는 사회적 거리두기에 경제적ㆍ심리적 타격을 입은 국민의 스트레스가 최고조에 달하고 있다. 특히 코로나발 경기침체가 심화하는 가운데 가계 주류ㆍ담배 소비지출이 사상 최대를 기록하자 일각에선 이 같은 소비행태가 건강상의 문제를 초래할 수 있다는 우려의 목소리가 나오고 있다. 통계청이 발표한 올해 3분기 가계동향 자료에 따르면 전국 2인 이상 가구의 월평균 주류ㆍ담배 지출은 4만3천원으로 지난해 같은 기간보다 각각 13.7%, 8.4% 증가해 주류와 담배 소비지출 모두 지난 2003년 통계 작성 이래 가장 많았다. 또한 통계 분류상 회식이나 외식에서 마신 술은 음식ㆍ숙박에 포함돼 주류ㆍ담배 항목 속 주류 지출 증가는 홈술족의 증가로 볼 수 있다. 한국건강증진개발원이 지난 9월 실시한 코로나19 이후 음주경험 조사 결과를 보면 코로나19 이후 음주가 늘었다고 응답한 사람 중 집에서 음주하는 횟수가 늘었다고 응답한 사람의 비율은 무려 48.2%로 나타났다. 경기침체에도 가계 주류 소비가 급증하고 있는 건 집에서 술로 스트레스를 푸는 사람들이 늘어나고 있는 현상이 반영된 결과다. 스트레스 해소를 위한 음주가 잦아질 경우 우울증이나 알코올 의존증 등의 질환으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 스트레스 때문에 마신 술은 또 다른 스트레스를 불러온다. 스트레스를 받으면 체내에서 코르티솔 호르몬이 분비돼 스트레스에 대항하는 데 필요한 에너지를 추가로 공급한다. 그런데 이때 술을 마시면 코르티솔 분비량이 감소해 스트레스에 제대로 대처하지 못하게 돼 오히려 스트레스가 더 악화된다. 우울함을 달래고자 자가처방식으로 술을 마시는 사람들이 많은데 기분이 나아지는 건 잠시일 뿐 알코올은 오히려 스트레스를 증가시켜 또다시 술을 찾는 악순환에 빠지게 하고 심리적 고통을 덜어내기 위해 마시는 술은 우리의 몸과 마음에 독이 된다. 특히 집에서 술을 마시는 홈술은 잘못된 음주습관을 형성해 알코올 의존 위험을 높일 수 있다. 편안한 분위기에서 마시는 탓에 제어가 잘 되지 않아 자신도 모르는 사이 음주 횟수나 양 등이 늘어나기 쉽기 때문이다. 과음하지 않더라도 집에서 습관적으로 술을 마시고 있다면 알코올 의존증을 의심해봐야 한다. 의존증이 진행되면 술이 건강과 경제적 활동, 대인 관계 등 일상생활에 악영향을 미치는데도 스스로 끊을 수 없는 상태가 돼버린다. 코로나19가 장기전으로 돌입한 만큼 술이 아닌 운동과 독서, 명상 등과 같이 건강한 방법을 찾아 스트레스에 효과적으로 대처할 수 있어야 한다. 더욱이 거리두기 강화로 올 연말에는 집에서 술 마시는 경우가 늘어날 전망인 만큼 홈술을 즐기고 싶다면 횟수와 양 등을 정해놓고 마시는 등 건강한 음주습관을 만들 수 있도록 노력하길 바란다. 우보라 보건복지부 지정 알코올 질환전문 다사랑중앙병원 정신건강의학과 원장

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