분당제생병원 심장혈관센터 오민석 전문의, "똑똑하게 내가 관리한다"

대한민국의 고혈압 환자 수는 약 1천100만 명으로 추정하고 있을 정도로 흔한 질병입니다. 고혈압은 대표적인 만성질환으로, 의사뿐 아니라 환자가 스스로 관리해야 하는 질병입니다. 흔히 가질 수 있는 궁금증을 해결해 드리겠습니다. Q. 고혈압의 진단 기준이 바뀌었나요? 정상 혈압은 몇 인가요? 꽤 오랫동안 혈압이 높다는 기준은 수축기 혈압 140mmHg 또는 이완기 혈압 90mmHg(속칭 140에 90)이었습니다. 그런데 2017년 미국의 유명 학회에서 고혈압의 진단 기준을 130/80mmHg로 변경해 발표하였습니다. 발표 후에 여러 나라에서 인정할 수 없다며 논란이 되었고, 한국 전문가들은 아직 140/90mmHg를 고혈압의 진단 기준으로 유지하고 있습니다. 정상 혈압은 120/80mmHg입니다. 만약 내 혈압이 정상과 고혈압의 중간에 있다면 향후 고혈압 환자가 될 수 있다는 경각심을 지니고 주기적으로 혈압을 측정해 보는 것이 중요합니다. Q. 병원 올 때마다 혈압 재고 있는데, 굳이 집에서 또 재야 하나요? 재야 한다면 언제 어떻게 재야 하나요? 병원만 오면 혈압이 높거나 낮아지는 분들이 생각보다 많습니다. 또한, 고혈압약은 평소 생활할 때 정상 혈압을 유지하기 위해 드시는 것입니다. 그 때문에 병원 밖(예: 집)에서 측정하는 혈압이 매우 중요합니다. 아침에 일어나서 1시간 이내에(약 드시기 전) 한 번, 그리고 잠자리 들기 전에 한 번이면 충분합니다. 매일 재기 어렵다면 병원에 방문하기 전 1주일이라도 기록해 오시면 좋습니다. Q. 아무 증상도 없는데 약 먹어야 하나요? 한 번 먹으면 평생 먹어야 한다는데. 약 내성이나 의존성이 생겨서 고혈압약을 끊지 못하는 것이 아닙니다. 고혈압은 감기처럼 며칠 먹으면 낫는 병이 아닙니다. 나의 수십 년간 습관이 만든 병이고, 가족력의 영향도 큰 만성 질병입니다. 그리고 혈압이 높으면 두통이나 두근거림을 유발하기도 하지만 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 증상과 무관하게 혈압이 높다면 꼭 드셔야 하는 약입니다. 드물게는 생활습관 조절, 심장기능 약화 등으로 고혈압약을 중단하는 경우는 있지만, 전문가의 판단에 따라야 합니다. Q. 커피, 술 먹으면 혈압이 오른다던데 괜찮나요? 생활습관의 개선으로도 혈압강하 효과가 많습니다. 체중감량, 채식 위주의 식단, 금연, 꾸준한 운동은 혈압도 낮추고, 당뇨, 고지혈증도 예방개선합니다. 카페인은 체내에 성분이 있는 동안 일시적으로 혈압이 오를 수 있지만, 장기적으로 혈압을 올리지는 않습니다. 다만, 과도한 음주는 혈압을 상승시키며 혈압약에 대한 저항성을 키우므로 자제해야겠습니다. Q. 고혈압, 약만 주면 되지 검사는 왜 하나요? 혈압이 높아지면 여러 장기에 영향을 미칩니다. 또한, 고혈압약의 부작용들도 종류와 용량에 따라 천차만별입니다. 가장 대표적인 것이 혈액, 소변, 흉부X선에서 보이는 이상 소견들이 발생하게 됩니다. 때문에 여러 동반질환이 있으시거나 고령인 경우 이러한 변화가 나타나지 않는지 주기적으로 살피기 위해 검사를 하는 것입니다. 분당제생병원 심장혈관센터 오민석 전문의

경기도한의사회 '제68회 정기대의원총회'…신임 의장에 김진성 대의원 선출

경기도한의사회는 제68회 정기대의원총회를 열고 현대의료기기 사용권과 첩약급여화 등 한의사들이 실질적 혜택을 받을 수 있도록 노력하기로 했다. 지난 27일 수원 노보텔에서 열린 정기대의원총회에는 더불어민주당 박광온 국회의원, 정춘숙 국회의원, 경기도의회 보건복지위원회 최종현 부위원장, 김은주 의원, 예산결산특별위원회 이은주 위원장을 비롯 대의원 35명이 참석했다. 이날 총회에서는 신임 의장으로 김진성(동두천시) 대의원이 선출됐다. 이와 함께 ▲회칙 및 규칙 제ㆍ개정의 건 ▲2017회계연도 세입ㆍ세출 결산(안) 승인의 건 ▲2018회계연도 세입세출 가결산(안) 승인의 건 ▲2019회계연도 사업계획(안) 및 세입ㆍ세출 예산(안)심의의 건 ▲동국대 분회 설립의 건 ▲중앙대의원 인준의 건 등을 안건으로 상정하고 원안대로 의결했다. 또 최종현, 이은주, 김은주 경기도의원 그리고 이석우 더불어민주당 경기도당대외협력국장에게 감사패를 전달했다. 윤성찬 경기도한의사회장은 경기도 지방정부와 긴밀한 유대와 협력을 통해서 난임사업을 뛰어넘어 한방치매사업 등도 추진할 것이라며 한의사의 현대의료기기 사용권, 첩약급여화 등 수많은 현안과 관련 중앙회와 협력해 실질적인 혜택이 돌아갈 수 있도록 하겠다고 강조했다. 허정민기자

가톨릭대학교 성빈센트병원, ‘2019 전국 호스피스 전문기관 평가’서 최우수 의료기관으로 선정

가톨릭대학교 성빈센트병원이 보건복지부에서 시행한 2019 전국 호스피스 전문기관 평가에서 최우수 의료기관으로 선정됐다. 보건복지부는 말기암환자와 가족을 위해 호스피스를 전문적으로 제공하고 있는 전국 83개 전문 의료기관을 대상으로 평가결과 및 최우수 등급 의료기관을 선정발표했다. 평가 기준은 ▲법적기준 준수 여부 ▲국고지원금 집행 및 급여 청구 적정성 ▲서비스 제공실적 ▲사업계획 및 실적 ▲임종의 질 및 치료돌봄에 대한 만족도 ▲사업수행평가 등 총 6개 항목이며, 평가 점수 90점 이상 기관을 최우수 등급 의료기관으로 선정한다. 호스피스완화의료센터장 김세홍 교수는 성빈센트병원 호스피스완화의료센터는 고통 받는 말기 질환 환자들에게 적극적인 증상치료와 심리적 지지를 제공함으로써 남아있는 생존 기간을 의미있고 안락하도록 돕는데 주력하고 있다며 앞으로도 환자와 가족의 안위를 도모하고, 삶의 질을 높이는데 최선을 다하겠다고 소감을 밝혔다. 한편 성빈센트병원은 2001년 호스피스완화의료병동을 개설했으며, 그동안의 노하우를 바탕으로 한 층 발전된 형태의 돌봄과 진료를 제공하고자 2016년 호스피스완화의료센터를 확대ㆍ발전시켰다. 2017년 8월부터는 가정형 및 자문형 호스피스 시범사업을 계기로, 병동형ㆍ가정형ㆍ자문형 호스피스로 활동 범위를 늘리며 포괄적 호스피스 서비스를 제공하고 있다. 송시연기자

아주대병원 감마나이프센터, 지난 22일 방사선 수술장비인 감마나이프의 최신 모델 ‘아이콘(ICON)’ 도입 기념 심포지엄 개최

아주대병원 감마나이프센터(센터장 김세혁, 신경외과)가 최근 방사선 수술장비인 감마나이프의 최신 모델 아이콘(ICON) 도입을 기념하기 위한 심포지엄을 개최했다. 22일 오후 1시 아주대병원 별관 지하 1층 소강당3에서 열린 심포지엄에는 아주대병원을 비롯해 총 6개 국내 대학병원 전문의들이 참여했다. 김무성 대한감마나이프방사선수술학회장, 한상욱 아주대병원장의 축사를 시작으로 ▲ICON을 이용한 감마나이프 방사선수술 ▲감마나이프 방사선수술을 이용한 혈관과 기능장애 치료 ▲감마나이프 방사선수술을 이용한 뇌종양 치료 등 3개 섹션별로 총 10개 연제가 발표됐다. 김세혁 센터장은 최신 의료장비인 아이콘 도입을 기념해 심포지엄을 준비했다면서 감마나이프 방사선수술 분야를 선도하는 국내 최고의 전문의들과 함께 그동안의 치료경험을 공유하는 의미있는 자리였다고 말했다. 한편, 아주대병원은 지난해 8월 경기도 최초, 국내에서는 다섯 번째로 아이콘을 도입하여 운영하고 있다. 아이콘은 피부 절개없이 무혈무통 뇌수술을 가능하게 하는 방사선 수술장비인 감마나이프의 최신 모델로, 첨단 의료장비에 걸맞게 기존의 장비에 비해 환자의 편의성과 치료효과를 크게 높였다. 송시연기자

분당차병원, 혈압 동반 심방세동 환자 뇌경색 예방 위한 '최적의 혈압' 관리 구간 규명

분당차병원 심장내과 양필성성정훈 교수팀과 연세대 세브란스병원 심장내과 정보영김태훈 교수 공동 연구팀이 혈압 동반 심방세동 환자가 뇌경색을 예방하기 위한 최적의 혈압 관리 구간을 규명했다. 고혈압 진단받은 심방세동 환자가 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 유지할 경우 고혈압이 없는 심방세동 환자와 뇌경색 발병 위험이 유사한 수준인 것으로 나타났다. 이번 연구는 유럽심장학회지(European Heart Journal) 최근 호에 게재됐다. 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 지난 2005~2015년 사이 심방세동을 새로이 진단받은 24만 6천459명의 환자를 대상으로, 혈압에 따른 뇌경색 발병 위험도를 분석했다. 이 과정에서 환자가 지닌 만성질환과 기타 심혈관질환 동반 유무, 흡연 여부, 체질량지수(BMI), 가계소득 수준 등의 변수를 고려한 통계 보정 작업도 거쳤다. 연구 결과, 고혈압 유병 기간에 관계없이 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 관리하는 환자의 경우 고혈압 진단을 받지 않은 환자와 뇌경색 발병 위험에 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 수축기 혈압이 이보다 높을 경우 고혈압 유병 기간에 따라 전반적으로 증가 추이를 보이는 것으로 분석됐다. 또 고혈압을 동반한 심방세동 환자들의 유병 기간이 1년씩 증가할 때마다 뇌경색 발병 위험도가 8%씩 높아지는 추이를 보이는 것으로 나타났다. 그러나 고혈압 유병 기간과 뇌경색 발병 위험의 상관관계는 연령별로 차이를 보였다. 55세 미만, 혹은 55세~64세 연령대 심방세동 환자들의 경우 고혈압 유병 기간 7년을 기준으로 그 이후 유병 기간이 길어질수록 뇌경색 발병 위험도 지속적으로 증가하는 것으로 분석됐다. 반면, 연령대가 더 높은 65~74세, 75세 이상의 환자들은 고혈압 유병 기간이 증가해도 뇌경색 발병 위험률이 크게 높아지지 않거나 오히려 감소하는 추세를 보였다. 양필성 교수는 고혈압을 동반한 심방세동 환자는 고혈압 유병기간에 비례해 뇌경색의 위험도도 함께 증가한다는 점을 확인한 연구라며 장기간 고혈압이 있더라도 적극적인 약물치료 및 생활습관 개선 등 지속적인 혈압관리를 통해 고혈압이 없는 환자와 유사한 정도로 뇌경색 위험을 낮출 수 있었다. 따라서 심방세동 환자가 고혈압이 있다면 미루지 말고 혈압관리를 위해 보다 적극적으로 노력을 기울여야 한다고 말했다. 성남=문민석정민훈기자

스무 살은 처음이라…무분별한 음주 평생 습관된다.

20대로 첫발을 내디딘 스무 살 성년들의 무분별한 음주가 늘고 있다. 특히, 고등학교 졸업 시즌인 이맘때면 졸업식 뒤풀이로 과도한 음주를 즐기는 경우가 많아 주의해야 한다. 민법상 성인은 만 19세가 돼야 하지만 청소년 보호법에 따라 스무 살이 되는 해, 올해 기준으로 2000년생은 1월 1일부터 보호자의 동의 없이 술과 담배 구입이나 술집, 클럽, 숙박업소 출입이 가능하다. 알코올 전문병원 의왕 다사랑중앙병원 내과 전용준 원장은 공부에만 매진했던 수험생에서 벗어나 성인이 됐다는 해방감과 들뜬 마음으로 스무 살에 음주와 흡연을 시작하는 경우가 많다며 처음 술을 배우는 이 시기에 음주에 대한 경각심보다 환상이나 기대감을 갖고 술을 접하게 되면 잘못된 음주습관을 갖기 쉽다고 지적했다. 이어 자신의 주량을 잘 모르는 상태에서 호기심이나 분위기에 휩쓸려 술을 마시다 보면 주취 상태에서 범죄나 사고에 노출되거나 급성 알코올 중독으로 생명까지 위독한 상황에 처할 수 있다고 경고했다. 지난 1월 초 대구의 한 술집에서는 A씨(20)와 B양(18)이 술에 취해 몸싸움을 벌이다 소주병을 들고 난동을 부려 경찰에 붙잡히는 사건이 발생하기도 했다. 조사 결과 B씨는 술집 흡연실에서 만난 A씨에게 몇 살이냐는 말과 함께 먼저 시비를 걸면서 몸싸움으로 이어졌고 화가 난 A씨가 소주병으로 B씨의 머리를 내려쳐 부상을 입힌 것으로 밝혀졌다. 지난 2월 4일에는 화성시 주택가에서 운전자가 시동을 켜둔 채로 잠시 내렸는데 이 차를 훔쳐 무면허 음주운전을 하다 택시를 들이받고 도주한 혐의로 C군(20)이 구속되는 사건이 발생했다. 당시 C군의 혈중 알코올 농도는 면허 취소 수치인 0.147%로 술에 취해 당시 상황이 전혀 기억나지 않는다고 진술한 것으로 알려졌다. 전 원장은 술을 마신 후 필름이 끊기거나 술로 인해 학업, 인간관계, 사회적으로 문제가 발생한다는 건 전형적인 알코올 중독의 초기 징후라며 단순히 술 취하면 그럴 수 있지나 영웅담처럼 여길 것이 아니라 본인의 음주문제를 객관적으로 돌아보고 필요하다면 전문가의 도움을 받아야 한다고 강조했다. 전용준 원장은 대학에 입학하면 신입생 오리엔테이션, MT, 개강파티 등 술자리가 계속해서 이어지는 만큼 음주에 대한 경각심과 올바른 음주관을 갖는 것이 중요하다며 스무 살 음주경험이 평생의 음주습관으로 이어질 수 있다는 사실을 명심하길 바란다고 말했다. 의왕=임진흥기자

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