의정부 성모병원 권역외상센터 증축공사 내년 3월완공

경기북부 10개 시군과 강원도 철원의 중증외상환자 치료를 담당할 경기북부 권역외상센터가 내년 3월 문을 연다. 가톨릭대학교 의정부 성모병원은 16일 응급 의료센터 앞 화단 철거를 마치고 4천 2백여 ㎡ 5층 규모의 권역 외상센터 공사에 들어가 내년 3월 완공할 계획이라고 밝혔다. 지난 2014년 권역 외상센터로 선정된 지 4년만이다. 273억 원이 투입되는 권역 외상센터는 대량재난에 대비하고 헬기이송 접근성을 강화해 중증외상환자를 효율적으로 진료할 수 있도록 설계됐다. 1층 외상환자 전용 응급실, 2층 외상환자 진료진을 위한 구역, 3층은 전용 수술실 2개, 중환자실 20 병상, 4~5층은 외상환자 전용 53병상의 일반병동이 들어선다. 권역외상센터는 총 28명으로 구성된 전담전문의를 중심으로 운영된다. 센터장과 외상외과, 정형외과, 성형외과, 신경외과, 응급의학과, 마취통증의학과 등 전문의료진에 전담간호사, 응급구조사, 프로그램매니저, 코디네이터, 행정직원 등이 24시간 365일 항시 대기한다.교통사고나 추락 등 사고로 광범위한 신체 손상을 입고 다발성 골절, 과다 출혈 등 심각한 합병 증상을 보이는 중증외상환자를 병원 도착 즉시 최적의 치료를 제공할 수 있는 시스템과 시설이다. 첨단시설에만 약 100억 원이 투입된다. 외상환자 전용 차세대 CT를 도입해 기존 5-10분의 진단시간을 1~2분 내로 줄이고 급속 가온주입기(혈액주입기)를 통해 사망에 큰 비중을 차지하는 저혈량성 쇼크도 최대한 예방하도록 했다. 신관 13층 옥상의 가로 9m, 세로 9m의 헬리패드를 가로 27.16m, 세로 27.16m로 확장해 가장 무거운 헬기도 착륙할 수 있게 했다. 조항주 권역외상센터장은 " 대한민국 외상센터의 예방가능 사망률 기준은 30%이다. 의정부 성모병원은 이미 20%대에 진입해 있지만, 미국 최고의 외상센터 LEVEL 1 수준을 목표로 10% 이내에 도전하겠다." 고 밝혔다. 전해명 의정부 성모병원장은 " 증측 공사로 앞으로 1년 신관 1층 응급의료센터 부근의 소음 및 진동이 예상된다.양해와 협조를 당부한다. 안전하게 공사를 마치고 전문의료진과 첨단시설을 갖춰 더 좋은 의료서비스로 보답하겠다.”고 말했다. 의정부= 김동일기자

윌스기념병원 허동화 원장, 천추 골절에 대한 천추체성형술 SCI 저널 게재

척추전문병원 수원 윌스기념병원은 허동화 원장이 연구한 ‘골다공증 천추 골절에 대한 천추체 성형술의 치료효과’가 국제학술지(SCI) ‘Pain Physician’ 2월호에 게재됐다고 14일 밝혔다. 허동화 원장은 바늘을 이용한 천추체성형술을 시행했다. 실시간 엑스레이를 보며 천추 날개에 바늘을 삽입해 골시멘트를 주입하는 방식이다. 64명의 천추 골절 환자에게 이 시술법을 적용한 후 통증이 완화되고 운동성이 향상되는 등 좋은 치료 결과를 보였다. 경피적 천추체성형술은 기존에 시행하던 침상안정, 진통제, 보조기 착용과 같은 비수술적 치료로도 낫지 않는 골다공증성 천추 골절에 효과적인 최소침습적 치료다. 허동화 원장은 “천추체성형술은 천골신경공 또는 천장관절로 골시멘트가 유출되는 합병증을 최소화하기 위해서 시술 과정이 정확해야 한다”며 “바늘의 진행방향 설정과 골시멘트 주입량을 조절하는 시술의 숙련도가 필요하다”고 말했다. 한편, 허동화 원장이 연구한 ‘경추(목) 인공디스크 탈출증 후에 발생하는 경추의 형태학적 변화 연구’ 논문이 국제학술지(SCI) Neurosurgical Focus 2월호에 게재되기도 했다. 손의연기자

자도 자도 피곤한 ‘만성피로’ 커피 대신 운동으로 푸세요

현대인은 ‘피로를 달고 산다’ 해도 과언이 아니다. 과로로 인한 일시적인 피로부터 질병의 신호탄까지, 피로의 유형도 다양하다. 특히 주의해야 할 것은 특별한 원인도 없이 지속되는 만성 피로다. 그 동안 나를 괴롭혔던 피로의 정체를 파악하고 가벼워진 몸과 마음으로 한 해를 누리자. ■ 6개월 이상 피로가 지속되는 경우가 만성피로 피로란 탈진되거나 힘이 없어지고 기능을 상실하는 상태를 의미한다. 1개월이 넘어가는 피로감은 일시적인 피로감으로 볼 수 없으며, 6개월이 넘어가는 정도라면 만성피로라는 용어를 쓰게 된다. 만성피로는 일상 생활에 큰 불편을 줄 뿐 아니라 질병과 연관이 있는 경우도 있기 때문에 관심 있게 접근해야 한다. 만성피로의 2/3 정도는 내과적 질환이나 정신과적 문제로 발생할 수 있다. 흔한 원인으로 지속적인 수면 부족이나 불균형한 식사, 알코올, 카페인 등과 같은 문제들도 있지만, 빈혈이나 우울증, 갑상선 기능 이상, 당뇨, 심장병과 같은 질병들도 만성피로의 원인이다.생활 습관에 큰 문제가 없는 젊은 여성에서 만성피로가 있다면, 빈혈, 갑상선질환, 우울증과 같은 질병을 반드시 고려해야 한다. 만일 이유 없이 체중이 빠지고 만성적인 피로가 있다면 악성 종양과 같은 좀더 심각한 질환이 있을 수도 있으므로 진료를 받는 것이 좋다. 실제로 임상에서 지속적인 체중감소와 통증, 만성피로가 동반된 환자들을 검사해 암을 찾아낸 경우도 종종 있다. 꼭 우울하다는 느낌이 아니더라도 즐거운 것도 없고, 음식의 맛도 잘 모르겠고, 막연히 만성적으로 피로하다면 전문의를 찾는 것이 좋다. ■ 만성피로증후군은 운동과 식습관으로 다스려야 만성피로증후군으로 판단할 수 있는 증상은 ▲6개월 이상 지속적 또는 반복적으로 피로하고 휴식으로 증상이 호전되지 않으며 사회적 기능이 떨어질 경우 ▲기억력 혹은 집중력 장애 ▲침이나 음식을 삼킬 때 목의 통증 ▲목과 겨드랑이쪽 림프선의 통증 ▲근육통 ▲두 군데 이상의 신체 부위에서 동시에 나타나는 관절통 ▲두통 ▲잠을 자도 상쾌한 느낌이 없음 ▲운동이나 힘든 일을 하고 난 후 24시간 이상 지속되는 심한 권태감 등의 항목 중 4가지 이상이 동시에 6개월 이상 지속될 경우다. 만성피로증후군에 권유되는 치료법은 운동이다. 운동 초기 피로감이 좀 더 심하게 느껴질 수 있지만, 운동의 시간과 강도를 점차 늘려가고 활동량을 늘리는 것이 좋다. 그러나 운동을 시작해도 호전이 없는 경우도 많다. 만성피로증후군에서 영양 불균형이나 대사 불균형과 같은 상태가 많다. 따라서 가능하다면 식단부터 바꾸어 보자. 이것이 어렵다면 나에게 부족한 영양이 무엇인지, 내 대사 과정에서 어디에 문제가 있는지 알아보자. 이러한 과정을 토대로 계획을 세워 실천한다면 천천히 피로감으로부터 벗어나고 있는 자신을 발견하게 될 것이다. 장 건강은 신체의 건강을 조절하는 중요한 인자다. 위장 상태가 좋지 못하면 필요한 영양 균형을 맞추기도 어렵고, 장내의 지속적인 염증이 면역력과 에너지 고갈에 영향을 미치기 때문이다. 장내 환경이 개선되지 않는 몇 가지 원인들이 있는데, 불규칙한 식습관, 다양한 스트레스, 장내 미생물의 불균형이다. 장내 미생물 불균형은 장내 염증을 유발하기 쉽고, 만성적인 염증으로 이어질 수 있기 때문에 유산균의 복용도 권장된다. 이와 함께 만성피로를 이겨내기 위한 생활 속 방법으로는 ▲충분히 잠을 자고 아침에는 햇빛보기 ▲영양가 있는 음식을 먹고 더 움직이기 ▲스트레스 받는 일은 잊도록 노력하기 ▲정해진 건강검진은 꼭 하기 ▲장 건강을 챙기기 등이다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자 도움말: 분당차병원 가정의학과 김영상 교수

만성콩팥병 환자에서 중증의 수면호흡장애의 발생 위험이 높아진다

만성콩팥병 환자에서 중증의 수면호흡장애 발생 위험이 높아진다고 분당서울대병원 연구팀이 발표했다. 만성콩팥병(만성신부전)은 3개월 이상 신장이 손상돼 혈뇨나 단백뇨 같은 증상을 보이거나 신장의 기능이 지속적으로 감소하는 것을 말한다. 혈액 검사에서 신장 기능에는 이상이 없지만 신장 초음파 검사결과 양쪽 신장의 크기가 작아져 있는 경우도 있다. 그리고 만성콩팥병이 지속적으로 진행돼 혈액투석이나 복막투석, 신장이식과 같은 신대체요법(Renal Replacement Therapy)이 필요한 경우를 ‘말기신부전(만성콩팥병 5기)’이라고 한다. 팥병 환자의 수만성콩는 전 세계적으로 빠른 속도로 증가하고 있는데, 우리나라 역시 고령화 사회로 진입하고 식생활과 생활습관이 서구화 되면서 고혈압과 당뇨병 등의 만성질환 환자수가 증가해 전체성인 인구의 약 10%가 만성콩팥병을 앓고 있다. 이러한 만성콩팥병, 특히 만성콩팥병 5기인 말기신부전 환자는 수면무호흡증, 야간 저산소증 등과 같은 수면호흡장애의 유병률이 높다고 알려져 있다. 하지만 신장기능이 어느 정도 남아 있는 투석전 환자에서도 수면호흡장애가 나타나는지 그 빈도와 예후에 대한 연구는 적다. 이에 분당서울대병원 신장내과 진호준, 정신건강의학과 윤인영 교수 연구팀은 2007년 3월부터 2014년 7월까지 수면무호흡증검사(수면다원검사)를 시행한 1천454명을 대상으로 만성콩팥병과 수면무호흡증의 중증도에 대한 상관성을 연구했다. 이중 만성콩팥병을 앓고 있는 환자는 103명, 만성콩팥병을 앓고 있지 않는 일반 환자는 1천351명 이었다. 연구결과 만성콩팥병 환자는 일반 환자에 비해 중증의 수면호흡장애가 발생할 확률이 1.7배 높았다. 특히 뇌 또는 심장 문제로 인해 호흡을 하라는 신호가 잘 전달되지 않아 호흡운동이 사라지는 중추성 수면무호흡증은 만성콩팥병 환자에서 무려 5.2배 높았다. 분당서울대병원 신장내과 진호준 교수는 “만성콩팥병 환자에서 발병하는 수면호흡장애에 대한 대규모 연구를 통해 중추성 수면무호흡증이 만성콩팥병 환자의 사망 위험을 크게 증가시켰음을 확인했다”며 “이와 함께 상기도 폐쇄로 인한 폐쇄성 수면무호흡증은 만성 콩팥병 환자의 신장 기능 감소속도를 악화시키는 위험인자로 밝혀졌다”고 말했다. 한편, 이번 연구결과는 수면학 국제 학술지 ‘Sleep Medicine’ 최근호에 발표됐다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

게임에 상처받는 손가락을 봐주세요!

게임에 상처받는 손가락을 봐주세요!…손가락건초염ㆍ류마티스관절염 초기 증상 익혀둬야 스마트폰 전용 게임인 ‘포켓몬 고’가 열풍이다. 곳곳에서 손가락으로 스마트폰 화면을 밀어 올리는 모습을 목격할 수 있다. 그러나 게임하는 재미에 빠져 오랫 동안 손가락 관절 통증을 무시하면 손가락건초염이나 류마티스관절염을 유발할 수 있어 주의가 요구된다. 해당 질환은 게임 뿐만 아니라 평소 컴퓨터 작업을 많이 하는 직장인, 골프선수, 요리사, 주부 등에게도 자주 나타난다. 손가락건초염은 손가락을 많이 쓸 때 생기는 질환이다. 주요 증상은 손가락에 잦은 통증이 느껴지고 쉽게 부으며 움직이기 어렵다. 손가락 관절에 존재하는 활차가 손가락을 구부리거나 펼 때 손가락 힘줄이 활처럼 튀어 나오는 현상을 막아주지 못해 통증이 발생한다. 손가락을 사용할 때 방아쇠를 잡아 당기 듯 ‘딸각’하는 소리가 나기 때문에 방아쇠수지증후군으로도 불린다. 손가락 관절염 증상이 나타나면 류마티스 질환 여부를 확인하는 것이 좋다. 손가락에 통증과 염증이 나타나는 질환으로 주로 손가락이나 손목과 같은 작은 관절에 많이 나타난다. 면밀히 따지면 자가면역질환으로 체내에 면역체계가 무너져 발생하는 질환이기 때문에 손가락 이외에도 통증이 다발성으로 나타나는 경우가 많다. 손가락건초염 초기에는 찜질과 소염제 복용만으로 증상이 호전될 수 있다. 게임 중 손가락이 뻣뻣한 경우 네 손가락을 구부리고 엄지와 맞닿아 ‘O’자 모양을 만들어 가능한 원에 가깝도록 몇 초간 자세를 유지하는 동작을 반복하면 좋다. 아침에 손가락 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속되고, 오른손과 왼손의 같은 관절에 증상이 나타난다면 류마티스관절염을 의심해 봐야한다. 겨울철에는 가능한 장갑을 착용해 손을 따뜻하게 해주고 증상이 지속되면 병원을 방문해 전문의의 진료와 적절한 검사를 받는 것이 좋다 동탄시티병원 김제균 원장은 “류마티스 관절염은 발생 후 1~2년 내에 진단 받고 전문적인 치료를 해야 결과가 좋기 때문에 초기의 증상을 잘 알아 둬야 한다”면서 “조기 치료를 놓치면 손가락 관절에 만성 활막염을 유발하고 관절의 변형을 일으켜 펜이나 컵을 잡는 일상 생활이 어려워질 수 있다”고 조언했다. 류설아기자

분당서울대병원, 18일 ‘제2회 대장암 다학제진료 심포지엄’ 개최

분당서울대, 18일 ‘제2회 대장암 다학제진료 심포지엄’ 개최 분당서울대학교병원은 오는 18일 오전 9시부터 분당서울대병원 헬스케어혁신파크에서 ‘제2회 대장암 다학제진료(Multi-Disciplinary Treatment) 심포지엄’을 개최한다. 지난해에 이어 올해 2회째를 맞이한 이번 심포지엄은 국내 최고병원 대장암 의료진을 비롯해 모든 과가 참여해 각 영역에서 대장암 치료를 위한 다학제진료(MDT) 방법을 모색하고 환자의 특성에 따른 바람직한 치료 방안을 논의하기 위해 마련됐다. 다섯 개의 세션으로 나뉘어 진행될 이번 심포지엄은 △직장암 치료의 난제 및 혁신 방안 △직장암 항암방사선요법 후 좋은 반응을 보인 환자를 위한 전략 △직장암 치료 후 감시체계의 근거와 한계점 △절제 불가능한 전이ㆍ재발 대장암 치료 △대장암 미제와 제언 순으로 진행되며, 각 주제에 맞는 강연과 패널 토의를 통해 대장암 환자의 치료에 대한 발전된 논의가 펼쳐질 예정이다. 이번 심포지엄을 주관하는 분당서울대병원 대장암센터장 강성범 교수는 “이번 심포지엄을 통해 구체적인 임상 현장에서 유일하고 하나뿐인 환자에게 최상의 특별한 치료를 시행할 수 있는 바탕을 얻어 가실 수 있는 뜻 깊은 자리가 되길 바란다”고 밝혔다. 심포지엄은 오는 15일(수)까지 웹사이트를 통해 사전등록 또는 당일 현장등록을 통해 참석할 수 있으며, 대한의사협회 연수평점 6점이 주어진다. 문의 (02)459-8252 성남=문민석ㆍ강현숙기자

분당차병원, 보건복지부 지정 ‘소아전문 응급의료센터’ 개소

분당차병원, 보건복지부 지정 ‘소아전문 응급의료센터’ 차의과학대학교 분당차병원(원장 김동익)이 보건복지부로부터 소아전문 응급의료센터로 지정됐다. 이로써 분당차병원은 성남, 용인, 광주, 하남, 양평, 여주, 이천 등 경기 동남부권역의 소아전문 응급의료센터 업무를 담당하게 됐다. 5일 분당차병원에 따르면 소아전문 응급의료센터는 성인과 별도 공간에서 소아를 위한 의료시설을 갖추고 소아응급 전담의사가 365일 24시간 상주해 진료를 본다. 중증 소아 중환자실ㆍ입원실 예비병상, 감염환자 등을 위한 음압격리병상도 운용해야 한다. 분당차병원은 이번 소아전문 응급의료센터 지정에 따라 △음압격리병상, 소아환자 전용중환자실, 소아응급환자 전용 입원실 등 소아전문 응급의료센터를 위한 시설 △소아 응급환자 진료에 필요한 의료장비 확충 △소아응급 전담의 및 간호사 등 전문인력의 충원 등을 통해 새롭게 개소했다. 분당차병원은 이미 2006년부터 산부인과, 소아청소년과 등 여성 및 소아관련 진료과가 위치한 신관 건물에 소아전용 응급실을 분리ㆍ운영해오고 있다. 2012년 12월에는 보건복지부 지정 소아전용 응급실로 선정됐으며, 이에 시설 및 장비를 확충해 2013년 3월에 새롭게 개소한 바 있다. 김동익 분당차병원장은 “이번 소아전문 응급의료센터의 지정은 분당차병원이 오래 전부터 소아에 특화되고 체계화된 응급의료를 제공해온 점을 인정받은 결과”라며 “분당차병원 소아전문 응급의료센터가 지역거점병원으로서의 역할을 다 하도록 지원을 아끼지 않겠다”고 밝혔다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

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