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성빈센트병원, 제7ㆍ8대 병원장 이ㆍ취임식 거행

가톨릭대학교 성빈센트병원은 6일 별관 6층 성빈센트홀에서 제7ㆍ8대 병원장 이ㆍ취임식을 열었다. 제7대 김선영 데레시타 병원장이 이임하고, 제8대 신임 임정수 콜베 병원장이 취임했다. 신임 병원장 임정수 콜베 수녀는 취임사를 통해 이어 성빈센트병원을 찾는 환우분들이 병원 안에서 따스한 온기를 느끼고, 몸과 마음의 위로와 치유를 받을 수 있길 바라며, 이를 토대로 환자들이 신뢰하고 믿을 수 있는 병원으로서 거듭 발전하길 바란다고 각오를 밝혔다. 이어 사상유례 없는 팬데믹의 어려운 상황이지만 성빈센트병원이 그동안 다져놓은 성장 동력을 발판으로 한 걸음 한 걸음 더 단단하게 성장할 수 있도록 함께 해 달라며 우리가 모두 공동의 노력과 책임, 협력, 소통으로 함께한다면 앞길은 밝을 것이라고 믿는다고 말했다. 신임 병원장 임정수 콜베 수녀의 임기는 5년으로 오는 2026년까지 병원장 역할을 수행한다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-07-06 18:35

[경기도 약사회의 약이되는 약 이야기] 백신 해열진통제 슬기롭게 사용하기

황조음 약사 7월부터 60세 이하 국민을 대상으로도 코로나 예방 접종이 시작되면서 백신 부작용 관리에 대한 국민의 관심은 아직도 현재 진행 중이다. 2021년 6월 27일 기준 코로나 백신 예방접종 후 이상반응 분석 결과를 보면 총 1천880만6천956건의 접종 건 중 이상사례 신고율은 8만4천839건으로 0.45%였다. 다빈도 증상인 근육통, 두통 등의 통증과 발열증상이 나타날 때는 해열진통제 복용과 충분한 휴식이 권장된다. 백신 접종 후 복용할 수 있는 해열진통제로 소염기능이 없는 성분이 1차적으로 권고되는데, 바로 아세트아미노펜 성분이 여기에 해당한다. 소염작용이 있는 해열진통제는 염증을 억제하는 체내 작용기전 상 백신의 정상적인 면역 형성 과정을 방해할 수도 있기 때문에 1차로 권고되지 않는다. 그러나 1차적으로 아세트아미노펜이 권장된다고 해서 소염작용이 있는 해열진통제가 백신 접종 후 부작용에 효과가 없거나 금기라는 의미는 아니다. 단지 백신의 면역 형성을 저해할 가능성이 적은 아세트아미노펜을 1차적으로 복용하는 것이 합리적인 의사결정이라는 것이다. 아세트아미노펜 성분은 이미 특허가 만료되어 국가에서 관리한 기준에 따라 동일한 성분효능효과를 가진 제품들이 여러 회사에서 시판 중이다. TV광고를 통해 국민이 흔히 아는 제품으로는 타이레놀이 있으나, 타세놀, 써스펜, 슈메디펜, 이지엔6에이스, 스피드싹, 솔루아펜, 마하펜, 아미노펜, 에스빌, 크린탈, 트라몰, 나스펜 등 다양한 제품이 약국가에 유통 중이다. 그런데 각종 언론에서 백신 부작용 관리법을 보도할 때, 국민이 성분명 아세트아미노펜에 친숙하지 않다는 이유로 제품명 타이레놀을 복용하라는 왜곡 보도가 이어졌고, 이는 지난 6월 타이레놀 품귀현상으로 이어졌다. 타이레놀 있어요?라며 더운 날 타이레놀을 찾아 약국을 많게는 10곳을 돌아다니시던 환자들을 보며 참 착잡한 마음이 들었다. 환자로서는 가장 효과적이고 좋은 백신 부작용 관리 의약품을 상비약으로 준비하고 싶을 것이다. 그래서 약국에서도 아세트아미노펜을 먼저 권한다. 그런데, 꼭 타이레놀 먹으라고 TV에 나왔어요.라고 말씀하시는 환자들이 아직도 약국에 많이 방문하신다. 약사가 TV에서 아세트아미노펜 성분 중 대표 제품을 이해하기 쉽게 예로 든 것일 뿐, 타이레놀이 아니어도 동일 성분, 동일 효과 제품이라고 설명 드리지만, 일부 환자들은 그래도 타이레놀이 잘 들어요.라고 말씀하신다. 가장 좋은 의약품을 복용하고자 하는 국민의 열망은 당연하다. 우리는 모두 A라는 제품을 복제해 만든 B라는 제품을 구매해 본 뒤 실망해 본 경험이 있다. 그래서 환자들은 타이레놀이 가장 좋고, 카피약은 성능이 떨어질 것 같은 불안감을 느끼시는 것 같다. 그러나 의약품은 일반 소비재와 경우가 다르다. 원개발사의 특허 만료 후 생산된 동일 성분의 동일 효과 의약품은 전 세계적으로 카피약ㆍ복제약이라고 명명하지 않고 제네릭(generic) 의약품이라고 부른다. 왜 카피약이 아니라 제네릭(generic) 의약품이라고 불릴까? 다른 소비재와 달리 브랜드가 다르더라도 완벽히 성분효능효과가 같게 국가에서 관리하여 일반명사화(general) 되었기 때문이다. 제네릭 의약품과 원개발사 의약품의 차이는 원개발사 제품 공정 내에서도 발생하는 생산 오차 정도일 뿐 통계적으로 완전히 동일한 제품이다. 원개발사의 특허권이 종료되고 나면 의약품 가격을 낮추고 독과점의 폐해로 발생하는 유통문제를 예방하기 위해 전세계적으로 대부분 국가에서 제네릭 의약품 사용을 적극적으로 권장하고 있다. 환자들이 광고를 통해 익숙한 원개발사 브랜드만을 고집한다면, 대체품이 단종되고 적정 수급이 되지 않아 이번 타이레놀 품귀 대란처럼 필요한 성분의 의약품을 적시에 구할 수 없는 사태가 빈번해 질 수 있다. 원개발사에서 지속적으로 가격을 상승시킬 수도 있다. 건전한 의약품 유통질서를 위해서는 환자들의 제네릭 의약품에 대한 이해와 슬기로운 소비문화 협조가 중요하다. 코로나로 언택트가 일상이 된 요즘, 이제 백신 접종을 통해 일상생활을 되찾고 싶다. 전 국민이 안전하게 집단면역을 형성할 때까지, 약사들은 국민의 바로 곁에서 백신 부작용 관리 상담에 최선을 다할 것이다. 백신 부작용이 걱정된다면, 가까운 약국의 약사님을 찾아 해열진통제 복약지도를 받아보자. 황조음 약사

건강·의학 황조음 2021-07-05 18:02

산책으로 튼튼하게?…어르신 걸음 보면 무릎 건강 보인다

김도훈원장님 코로나19 상황에서 바깥 활동에 제약이 생겼지만 현대인이 포기하지 못하는 것 중 하나가 산책이다. 가까운 공원이나 동네를 걷거나, 여의치 않으면 실내에서 운동 장비를 이용해 걷는 등 건강에 신경 쓰는 사람들이 늘어나고 있다. 무릎 건강을 유지하고, 골다공증을 예방하기 위한 올바른 걷기 방법을 알아본다. 아무리 좋은 운동이라도 잘못된 자세로 걷게 되면 독이 될 수 있어 주의가 필요하다. 이미 퇴행성 관절염이 심하게 진행된 상태라면 걸음걸이만 잘 살펴도 건강 여부를 알 수 있다. 먼저 올바르게 걷기 위해선 팔자걸음과 안짱걸음을 피해야 한다. 팔자걸음은 허리가 뒤로 젖혀져 척추관이 좁아지고 골반의 균형이 무너져 근골격계 질환이 유발될 수 있다. 발을 안쪽으로 걷는 안짱걸음도 무릎 안쪽 연골에 무리를 줘 퇴행성 관절염을 발생시키고 무릎 관절에 통증을 유발시킬 수 있다. 올바르게 걷고 싶다면 가슴, 등, 어깨를 곧게 펴 몸과 바닥을 수직으로 이루게 하고 목을 세워 시선을 약간 올린 채 걸어야 한다. 팔은 자연스럽게 흔들면서 걷는 것이 좋다. 잘못된 걸음걸이가 습관이 돼 장시간 지속하면 척추나 무릎관절에 손상을 유발하고, 질환으로 발전하기도 한다. 5분만 걸어도 허리가 뻐근하면서 다리가 저릿저릿하면 걷는 자세를 잘 챙겨보는 것이 필요하다. 일반적으로 걷거나 서 있을 때 체중의 많은 무게가 쏠리는 무릎은 관절염에 가장 취약한 부분으로 꼽힌다. 관절 통증은 밤잠을 설치게 하고, 거동을 불편하게 하면서 외부 활동을 줄어들게 해 삶의 질을 급격히 떨어뜨린다. 관절이 제 기능을 제대로 못 하고 통증이 심할 경우에는 적극적인 치료를 반드시 받아야 하며 인공관절치환술도 고려해봐야 한다. 양주 에스엘서울병원 김도훈 대표원장은 한 번 손상된 연골은 스스로 재생이 어렵기 때문에 손상이 심하지 않다면 비수술적 치료로 최대한 자신의 관절을 지키는 것이 중요하다며 주변 어르신들의 걸음걸이에 이상이 없는지, 무릎 사이가 벌어지지는 않았는지, 무릎이 부어 있거나 통증은 없는지 꼼꼼히 챙겨볼 수 있길 바란다고 조언했다. 이연우기자 ■ 무릎 관절 건강 체크리스트 1. 무릎이 평소보다 많이 부어 있다. 2. 무릎이 O자로 휘어 있다. 3. 앉아 있다가 일어설 때 힘들다. 4. 앉아 있다가 일어난 직후 잘 걷지 못한다. 5. 무릎 뼈 안쪽 부위를 누르면 통증이 있다. 6. 걸을 때 절뚝거린다. 7. 평소 무릎에 힘이 빠지면서 주저앉고 싶은 느낌이 있다. 8. 무릎에 삐걱거리는 느낌이 있거나 움직일 때 소리가 난다. 9. 잠들기 전 무릎 통증이 심해지고 통증으로 숙면을 취하기 어렵다. 10. 계단을 오르내릴 때 무릎이나 엉덩이 통증이 있다. ★이들 항목 가운데 2~3개 이상 증상이 확인되면 병원을 찾아 검사를 받는 것이 좋다.

건강·의학 이연우 기자 2021-07-05 15:15

자외선 강한 여름, 괴로운 백반증 환자

자외선 강한 7~9월 피부 백반증 발생 위험이 커지는 것으로 나타났다. 5일 의정부 을지대학교 병원에 따르면 백반증은 멜라닌 세포가 파괴돼 다양한 크기와 형태의 하얀 반점이 피부에 생기는 질환이다. 통증이나 가려움 등 특별한 자각증상이 없다. 전 세계 인구의 약 1%가 백반증을 앓고 있으며 국내에도 약 30만명의 환자가 있는 것으로 추정된다. 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적ㆍ환경적 요인, 외부자극, 항산화 효소부족 등 복합적으로 작용해 면역체계가 이상을 일으켜 나타나는 것으로 추측하고 있다. 백반증은 사계절 중 자외선이 강한 여름에 많이 발생한다. 강한 자외선은 피부에 산화 스트레스를 일으키는데 백반증 환자의 멜라닌 세포는 산화 스트레스에 대한 방어능력이 부족하기 때문이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2018년부터 2020년까지 지난 3년간 백반증 환자는 자외선 노출이 많은 7~9월에 가장 많았다. 백반증 환자는 자외선 방어능력이 부족한 탓에 일광화상을 입기 쉬우며 증상 악화는 물론 피부 노화가 촉진되므로 각별한 주의가 필요하다. 박경찬 의정부 을지대학교병원 피부과 교수는 다양한 채소를 섭취하면서 비타민과 엽산 등을 보충하는 방법으로 체내 활성산소 균형을 맞춰주는 항산화요법이 백반증 예방과 증상 개선에 효과가 있다 고 말했다. 백반증 피부는 자외선에 매우 취약하므로 외출 시 자외선 차단제를 바르는 것도 중요하다. 야외활동을 즐기는 사람이라면 자외선 차단지수(SPF)가 높은 자외선 차단제를 사용해야 한다. 박 교수는 백반증은 과도한 자극이나 물리적, 화학적 외상을 받은 부위에 발생하는 특징적인 질환이다. 때를 미는 것과 같이 강한 자극이나 마찰은 피하고 건강한 식습관을 유지하면서 자외선으로부터 피부를 보호해야 한다고 조언했다. 의정부=김동일기자

건강·의학 김동일 기자 2021-07-05 15:11

성빈센트병원, 제8대 병원장 임정수 콜베 수녀 선임

가톨릭대학교 성빈센트병원 제8대 신임 병원장에 임정수 콜베 수녀가 선임됐다. 신임 병원장 임정수 콜베 수녀의 임기는 5년으로 오는 2026년 6월까지 병원장으로서 역할을 수행한다. 성빈센트병원은 6일 별관 6층 성빈센트홀에서 제7대 병원장 김선영 데레시타 수녀의 이임식과 제8대 신임 병원장 임정수 콜베 수녀의 취임식을 연다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-07-05 15:11

간호ㆍ간병서비스 노하우 전수…병원간 현장견학 ‘눈길’

코로나19 장기화 및 고령화 심화 등으로 간호ㆍ간병서비스를 확대하는 병원이 늘어나는 추세다. 병실을 어떻게 운영하고 인력을 얼마나 배치할 것인지 실무에서 쌓은 경험이 중시되면서 일부 병원에선 현장견학도 진행하고 있다. 지난 23일 평택 스마일본병원 관계자 5명은 수원 윌스기념병원을 찾았다. 올해로 5년째 간호ㆍ간병통합서비스 선도병원에 지정된 윌스기념병원을 방문해 운영 노하우를 전수받겠다는 목적이다. 최근 병원들 사이에서 보호자 없는 병원 운영책이 떠오르면서 이처럼 상호 노하우를 전수하거나 벤치마킹하는 일이 증가하고 있다. 스마일본병원은 간호ㆍ간병서비스에 대한 개요와 행동매뉴얼에 대한 설명을 듣고 실제로 운영 중인 병동을 둘려보며 환경과 구조 등을 살폈다. 아울러 윌스기념병원은 병동의 인력 배치와 팀 간호 체계, 간호 인력의 중요성, 시간대별 체크리스트, 환자와 보호자의 만족도 등에 대해 설명했다. 또 환자가 안전하고 만족도 높은 입원 생활을 할 수 있도록 안전사고 방지를 위한 병동과 위생, 편의시설 등도 소개했다. 박춘근 수원 윌스기념병원장은 코로나19 상황에서 외부 감염원 유입을 차단해 환자들의 감염 예방과 환자안전 측면에서 간호ㆍ간병통합서비스의 필요성이 더욱 강조되고 있다며 환자만족도가 매우 높아 전 병동으로 확대해 운영하고 있으며, 앞으로도 질 높은 의료서비스 제공으로 환자와 보호자 모두가 안심할 수 있는 병원이 되도록 노력하겠다고 말했다. 이연우기자

건강·의학 이연우 기자 2021-06-28 18:35

성빈센트병원-한국장기조직기증원, 뇌사장기기증자 관리 업무협약 체결

가톨릭대학교 성빈센트병원은 한국장기조직기증원과 장기ㆍ조직기증 활성화와 효율적인 뇌사자 관리를 위한 업무 협약을 체결했다고 28일 밝혔다. 성빈센트병원과 한국장기조직기증원은 이번 협약을 통해 ▲뇌사추정자의 적극적인 발굴과 신속한 연락체계 구축 ▲뇌사장기기증자 이송 없이 신속한 뇌사판정 및 효율적인 관리 수행 ▲기증을 위한 의료정보 취득의 보장, 진료 행정지원 협조 ▲뇌사추정자 이송 필요 시 적극 협조 등을 약속했다. 김선영 성빈센트병원장은 누군가에게 생명을 나눈다는 것은 쉽지는 않지만, 굉장히 의미 있고 아름다운 일이라며 이번 협약을 통해 가톨릭의료기관으로서 생명 나눔 문화 확산에 적극적으로 기여해 더 많은 환자에게 삶의 희망을 전할 수 있길 바란다고 밝혔다. 문인성 한국장기조직기증원장은 경기 남부지역의 최초 의과대학으로 설립된 성빈센트병원과 협약이 소중한 생명을 이어나가는 일에 큰 도움이 될 것으로 기대한다며 양 기관이 상호 협력해 장기기증 인식 개선과 생명 나눔 문화 정착을 위한 밝은 미래를 그려 나가자고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-06-28 18:35

임상현 아주대병원 진료부원장 "가장 안전한 코로나19 예방접종센터 지원"

코로나가 종식될 때까지 시민을 위한 가장 안전한 접종센터를 위해 최선을 다하겠습니다. 지난 4월 1일 수원시 최고령자인 104세 할머니가 휠체어를 타고 와 화이자 백신을 맞은 이후 꼬박 90일. 수원시 제1호 예방접종센터인 아주대학교 체육관에선 늘 긴장이 흐르고 있다. 75세 이상 고령층 예방접종을 시작으로 28일 기준 접종 인원만 4만1천400여명이다. 일상으로의 복귀를 위해 아주대병원 의료진이 예진에서부터 백신 접종, 이상 반응 확인까지 모든 의료 지원을 담당하며 고군분투하고 있다. 예방접종센터의 실무를 총괄하는 임상현 아주대병원 진료부원장(54)은 최근 진행된 인터뷰에서 지난 2월 수원시에서 접종센터를 제안했을 때, 병원으로서 당연히 도와야 했다며 특히 아주대 체육관은 병원과 붙어 있어 예방접종을 하기에 최적의 장소였다고 말했다. 하지만 코로나19라는 걸어보지 않았던 길, 쉽지는 않았다. 정부 지침대로 인력 구성을 했지만, 현장의 상황은 달랐다. 백신 냉장고 관리가 무엇보다 중요했고, 약사가 백신 잔여량을 관리하는 게 더 정확하다는 판단이 섰다. 이를 위해선 더 많은 인력이 필요했다. 시민의 안전을 최우선으로 하려고 준비할 사항을 재차 점검했다. 이에 예진은 의사가, 접종은 간호사가, 모니터링은 간호사와 응급의학과 의사가, 백신 냉장고 온도관리와 확인은 약사가 관리하는 시스템을 구축했다. 임 진료부원장은 병원에서 2월에 첫 접종을 할 때 시뮬레이션을 하면서 직원 배치와 현장 대응 등을 꼼꼼히 점검한 결과 실전에서 고령 방문객이 한꺼번에 와도 체계적으로 대응할 수 있었다며 화이자를 접종한 한 방문객에게 아나필락시스(Anaphylaxis) 증상이 나타났는데 바로 응급처치를 하고 병원으로 이송해 안전하게 고비를 넘겼다고 떠올렸다. 지속 가능한 예방센터를 위해선 효율적인 시스템도 구축해야 했다. 대량의 백신을 소분하기 위해선 장치가 필요했다. 오염도 막을 필요가 있었다. 고민한 끝에 클린벤치를 특화했고, 이후 타 병원으로 전파됐다. 의료진의 피로도를 막고자 과에서 전담해 효율적으로 업무를 분산시켰다. 어느새 아주대병원 예방접종센터가 구축한 시스템은 하나의 룰이 됐다. 임 진료부원장은 현장에서 필요한 것들을 반영해준 정부와 수원시의 적극적인 지원이 있었기에 가능했다고 설명했다. 아주대병원이 코로나19 예방접종센터에 의료 지원 등을 아끼지 않는 것은 경기남부 유일의 상급종합병원이라는 사명감 때문이다. 코로나19 발생 이후 국민안심병원ㆍ중증응급진료센터 지정, 응급ㆍ외래ㆍ소아외래 선별진료소 운영, 코로나19의 지역사회 중증환자 치료 등 코로나19 확산 방지를 위해 힘써 왔다. 병원에선 매일 전체 부서장 회의가 열렸고, 예방과 대응책을 논의했다. 파견직을 포함해 5천400명에 이르는 직원들이 있었지만, 큰 감염이나 우려할 상황은 없었다. 우리가 뚫리면 안 된다는 사명감과 책임감으로 직원 모두가 맞선 덕분이라는 게그의설명이다. 아주대병원은 임상시험센터와 감염내과 최영화ㆍ허중연 교수를 중심으로 코로나19 백신 및 치료제 임상시험에도 활발히 참여하고 있다. 특히 코로나19 치료제 및 백신 임상시험 수행을 위해 경기도 감염병 임상시험 연구 수행 네트워크를 구축했다. 아주대병원은 올해 말까지 예방접종센터 의료 지원을 이어나간다. 하지만 코로나19가 빨리 종식되거나, 혹은 더 지체할 경우 상황은 얼마든지 달라질 수 있다. 임 진료부원장은 아주대학교병원이 이번 수원시 제1호 예방접종센터에 의료 인력을 파견해 안전하고 신속한 백신 접종에 중요한 역할을 수행하는 것에 큰 자부심을 느낀다며 개원 이후 지역사회 안전을 지키기 위해 끊임없이 노력해 온 것처럼 코로나19가 종식될 때까지 지역사회 안전을 지키기 위해 항상 최선을 다하겠다라고 강조했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-06-28 18:35

갑자기 극심한 통증 ‘통풍 발작’

40대 남성 박씨는 갑자기 사무실에서 찾아오는 통풍발작으로 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 특별히 어디 부딪힌 일도 없는데 갑자기 엄지발가락이나 발목 무릎 등 관절이 고 손댈 수 없을 만큼 극심한 통증이 찾아오는 것이다. 이런 경우 요산 물질이 체내 과도하게 축적돼 발생하는 급성 통풍성관절염(통풍발작)을 의심해볼 수 있다. ■ 극심한 통증과 부기, 젊은 연령층도 안심 안 돼 요산은 우리가 음식을 먹고 나면 소화과정을 통해 최종적으로 대사된 후 나오는 물질이다. 대게는 땀, 소변, 대변을 통해 배설되기 마련이다. 하지만 평소 육류 또는 퓨린 성분이 많이 있는 음식을 과도하게 섭취하면 고요산혈증 상태가 돼 요산이 배출되지 못하고 혈액 속 결정형태로 염증을 일으킨다. 주로 회식이나 술자리가 많은 40대 이상의 중년남성에게서 많이 발생한다. 하지만 폐경기 이후 또는 신장기능이 약화된 여성들에게서도 나타난다. 최근에는 고지방, 인스턴트 음식을 즐기는 이들이 많아지면서 젊은 연령층에서도 증상이 나타나고 있다. 주로 엄지발가락 근저부 관절에서 통증이 붓기나 열감과 함께 발생한다. 팔꿈치, 무릎, 발목, 손가락 등의 어느 부위 관절이든 증상은 나타날 수가 있다. 보통은 밤과 새벽 사이에 통증이 심하게 일어난다. ■ 건강한 식습관, 조기 관리 필수 무엇보다 통풍 조기 관리가 중요하다. 특히 1~2주가량 저절로 통증이 사라졌다가 찾아오기를 반복해 제때 관리를 놓치는 경우가 많다. 이 경우 만성화돼 관절이 회복하는 시간이 늦어지고 점차 뼈나 연골이 파괴된다. 만성신부전증이나 요로결석 등의 합병증까지 겪을 수 있다. 혈액검사를 통해 혈청 요산 수치가 남성 7.0mgdL, 여성 6.0mgdL을 넘는다면 통풍에 대한 주의가 필요하다. 이영순 한국건강관리협회 경기도지부 건강증진의원 원장은 진행단계에 따라 치료방법이 조금씩 다르지만, 기본적으로 식습관과 생활습관 개선은 대단히 중요하다면서 체내 요산 수치를 정상범위로 유지해야 하기 때문에 퓨린 함량이 적은 식사를 하고 비만하지 않도록 하며 관절에 무리 없는 운동으로 적정한 신체 활동을 해야 한다고 조언했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-06-21 20:15

[경기도약사회 약이 되는 ‘약’ 이야기] 혈전을 예방하는 약물

박정완 약사 아세틸살리실산(Acetylsalicylic acid)이 국제적으로 공인된 명칭(International Nonproprietary Name, INN)이고 이를 기반으로 바이엘은 아스피린(Aspirin)이라는 브랜드명(상품명)으로 판매를 시작하게 된다. 아스피린은 바이엘이라는 회사에 특허권이 있다는 것이다. 그러나 100년이 지난 지금은 고유명사화되어 특허권 행사를 하지 않아서 유* 아스피린, 한* 아스피린 등등의 브랜드명이 가능하다. 해열 진통제 아세트아미노펜을 기반으로 브랜드명이 타이레놀이 있다. 인간은 60조 개에 달하는 세포가 있다. 60조 개가 있다는 말은 세포마다 칸막이가 있다는 것이다. 이를 세포막이라 한다. 세포막의 주성분은 요즈음 건강식품으로 널리 소개되고 있어 많이 알고는 인지질(phospholipid)이다. 이 인지질은 우리가 피곤하다는 등의 건강하지 못한 상태에서 분리되어 아라키돈산(arachidonic acid)으로 바뀐다. 학창시절 배운 필수지방산으로 기억이 나신 분도 있을 것이다. 아라키돈산(arachidonic acid)은 사이클로옥시게나제(cyclooxygenase. COX) 라는 효소에 의해 프로스타글란딘(prostaglandin)과 트롬복산(thromboxane)을 생성시킨다. 프로스타글란딘은 염증, 발열 상태를 만들지만, 위벽 상태를 보호하는 작용도 있다. 네가티브 작용도 있지만 포지티브 작용도 있는 물질이다. 트롬복산은 출혈시에 지혈을 시키는 작용을 하는 꼭 필요한 물질이다. 아스피린은 사이클로옥시게나제 라는 효소가 작용을 못 하게 하는 약물이다. 아스피린의 복용은 프로스타글란딘과 트롬복산의 생성을 못 하게 한다. 프로스타글란딘의 생성 억제로 염증이나 발열 상태가 해소되지만, 위벽 상태를 보호하는 작용도 없어져서 경우에 따라서는 아주 심한 위장 장애가 나타난다. 우리가 아는 소염진통제 약물의 위장장애는 이러한 기전에 의한 것이다. 트롬복산도 생성되지 않는다. 따라서 지혈시키는 작용이 없어진다. 다른 표현으로 지혈시키기 위해 피가 엉키는 혈전(血栓, 피떡)이 생기지 않는다. 예기치 않는 상황으로 꼭 필요한 지혈을 도와주는 혈소판이 있는데 이 혈소판의 작용을 억제하는 트롬복산을 만들지 않게 하는 약물이 아스피린이다. 이런 류의 약물을 항 혈소판 약물이라 한다. 이러한 항혈소판 약물은 주로 동맥에서 발생하는 혈전에 사용된다. 동맥과 달리 정맥은 압력이 존재하지 않는다. 압력이 존재하지 않아 혈류의 흐름이 아주 늦어서 혈액이 응고되기 쉬운 것이 바로 정맥 혈관이다. 그래서 정맥에서 발생하는 혈전에는 항응고제를 사용한다. 대표적 항응고제에는 고전적인 와파린이 있다. 요즈음은 와파린의 문제점을 개선한 릭시아나 등이 사용된다. 동맥에서 생기는 혈전은 일반인도 많이 알고 있는 질환이지만, 정맥혈전에 대한 인지도는 그리 높지 않다. 혈전 예방 약물에는 각기 증상에 필요한 약물이 처방되고 있음을 알아야 한다. 코로나 19 백신 접종으로 나타나는 혈전증은 이상에 열거한 혈전증과 달리 혈소판감소증이 동반된 매우 드문 혈전증이므로 백신 접종으로 인한 혈전방지 약물로 항혈소판제나 항응고제가 접종 전에 사용될 아무런 이유가 없다. 박정완 약사

건강·의학 박정완 2021-06-21 11:30

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