모든 수술은 환자의 생명과 직결된다. 어느 부위를 어떻게 치료할 것인지 정확하고 냉정한 판단이 필요한 이유다. 최근 의료계에 인공지능이 결합한 로봇이 속속 등장하면서 의료 정밀도를 높일 수 있다는 기대감이 커지고 있다. 의료용 로봇들은 암 덩어리를 제거하거나 흉부 수술에 필요한 레이저 점을 찍을 때 활용되는 식인데, 인간이 직접 나설 때보다 속도가 빠르다는 장점이 있다. 다만 아직까지 어떻게 사람 몸을 기계에 맡기나하는 우려도 존재하는 게 사실이다. 최근 식품의약품안전처는 국내 한 민간 의료재단이 개발한 로봇수술기에 대해 제조 허가를 승인했다. 대기업 등의 지원 없이 병원급 단위에서 이뤄낸 최초이자 유일한 성과다. 로봇수술기는 실제 현장에서 어떻게 쓰이는지 알아봤다. 수원 장산의료재단 이춘택병원과 (주)이춘택의료연구소는 새롭게 개발한 인공관절 수술용 로봇 닥터 엘씨티(Dr. LCT)를 활용해 지난 6월 첫 수술에 성공했다. 앞서 2002년 국내 최초 로봇 인공관절 수술용 로봇인 ROBODOC(로보닥)을 도입해 수술에 성공한 뒤 19년 만에 이뤄낸 우수 성적표다. 닥터 엘씨티는 올해 6월 식약처로부터 자동화 시스템 로봇수술기 제조 허가를 획득했다. 의료기기 제조 및 품질관리 기준 적합(GMP) 인증도 얻었다. 4년여간 전기기계, 전자파, 성능 등 각고의 안전 테스트를 거듭했다. 기존에 사용하던 로보닥 팔이 5축인데 반해 닥터 엘씨티는 7축으로 돼 있어 보다 자유롭고 세밀함 움직임이 가능하단 특징이 있다. 이전엔 접근하지 못했던 수술 부위까지 절삭이 원활해 최소침습수술(MIS)에 특화됐다. 그동안 의료용 로봇시장은 해외 대기업이 선점, 외국인 체형에 맞게 설계돼있던 상황이었다. 닥터 엘씨티는 한국인 체형에 맞는 로봇으로 개발됐다. 외국인보다 한국인의 뼈가 더 얇고 작은 특징 등이 반영됐다.절삭 시간을 단축해 수술 시간도 줄이면서 환자의 회복이 빨라지고 출혈량과 감염률도 낮춘다는 특징이 있다. 이춘택의료연구소는 이 과정에서 발생할 수 있는 오차를 줄이기 위해 20여년간 축적한 1만5천건의 임상데이터를 기반으로 수술 구현에 성공했다. 장차 이 로봇은 수출을 목표로 한다. 이건아 이춘택의료연구소 대표는중소기업과 다름없는 우리 연구소에서 식약처 허가를 받기까진 많은 어려움이 있었다. 수년간 주변에서도 부정적 얘기만 했었는데 결국 성공해내 자부심이 크다며 순수 국내 기술로 새로운 버전의 수술용 로봇을 선보인 만큼 의료산업발전에 보탬이 되길 바라며 향후 수출도 계획할 것이라고 말했다. 윤성환 병원장 역시 우리 병원의 풍부한 수술 경험을 바탕으로 로봇의 장점을 최대한 활용해 시너지를 내겠다고 전했다. 이연우기자
허동범 연세스타병원장 휴가철 장시간 운전 시 손목과 엄지손가락 부근에 통증을 느낄 수 있다. 염증으로 인한 손목건초염, 의학용어로는 드퀘르뱅 증후군이다. ■ 휴가철 특히 유의증상 잘 살펴야 손목 통증 질환은 대부분 힘줄과 힘줄집에 발생하는 염증성 또는 퇴행성 과정으로 유발된다. 손목터널증후군과 유사하지만 다른 질환이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 지난해 드퀘르뱅 증후군 환자는 12만1천286명으로 6~7월에 가장 많았다. 방심하다 적절한 치료 시기를 놓치는 경우도 많다. 허동범 연세스타병원 병원장은 휴식을 취하면 통증이 사라지기 때문에 치료를 받지 않는 분들이 많다. 날씨가 더워지면서 많은 분이 통증으로 찾아오시는데, 이미 드퀘르뱅 증후군이 상당히 악화되어 있다고 전했다. 증상은 엄지손가락에 힘이 들어가는 젓가락질, 양치질 등과 같은 동작이 힘들거나, 손목과 엄지손가락의 통증, 손목 주위의 붓기나 열감 등이 나타난다. 엄지손가락을 다른 4개의 손가락으로 감싸 쥐는 형태로 주먹을 쥐고 아래쪽으로 꺾을 때 통증이 있다면 드퀘르뱅 증후군을 의심해야 한다. ■ 치료와 스트레칭으로 예방해야 치료 방법으로는 손목과 손가락에 힘을 주는 일을 줄이는 고정치료와 소염진통제와 같은 약물치료, 프롤로 주사, 스테로이드 주사 치료 등으로 염증을 가라앉혀야 한다. 이러한 보존적 치료에도 6주 이상 증상이 지속되거나 재발되면 수술도 고려해야 한다. 미세 내시경 유리술은 기존의 절개 수술보다 장점이 많다. 당일 수술 및 퇴원을 할 수 있고 회복이 빠르고 흉터도 적다. 허동범 병원장은 병원 치료와 함께 손과 손목을 펴주는 스트레칭을 자주 하면 통증완화와 예방에 좋다고 당부했다. 정자연기자
가톨릭대학교 성빈센트병원이 건강보험심사평가원(이하 심평원)에서 발표한 폐렴 적정성 평가에서 4회 연속 최우수 1등급을 획득했다. 이번 평가는 지난 2019년 10월부터 지난해 2월까지 폐렴으로 입원한 만 18세 이상 성인 환자에게 항생제(주사) 치료를 한 병원급 이상 660개 의료기관을 대상으로 이뤄졌다. 평가 결과, 성빈센트병원은 종합 점수 98.1점으로 최우수 1등급 의료기관에 이름을 올렸다. 병원 전체 평균 73.6점, 동일종별(종합병원) 평균 90.3점을 크게 웃돈다. 평가 항목은 ▲산소포화도 검사 실시율 ▲중증도 판정도구 사용률 ▲객담 도말 검사 처방률 ▲객담 배양 검사 처방률 ▲혈약배양검사 실시율(첫 항생제 투여 전) ▲병원 도착 8시간 이내 항생제 투여율 등이다. 성빈센트병원 관계자는 성빈센트병원은 폐암 적정성 평가, 만성폐쇄성폐질환 적정성 평가 모두에서 최우수 1등급을 유지하며 폐질환 치료 잘하는 병원으로서 입지를 확고히 하고 있다고 강조했다. 정자연기자
아주대병원은 신장이식팀(이식혈관외과 오창권이수형방준배, 신장내과 김흥수신규태, 비뇨의학과 김세중김선일 교수)이 신장이식 수술 1천례를 달성했다고 19일 밝혔다. 지난 6일 50대 남성에게 뇌사자 신장을 성공적으로 이식한 데 따른 것이다. 신장이식팀은 1995년 6월 첫 신장이식 수술을 시행한 후 2013년에 500례를 달성, 이후 8년 만에 500례를 추가로 시행했다. 최근 8년 동안 연간 평균 64건의 신장이식 수술을 한 셈이다. 아주대병원 신장이식 환자의 1ㆍ5ㆍ10년 생존율은 각각 99%, 95%, 88%이다. 이식 신장 생존율은 1ㆍ5ㆍ10년 각각 99%, 93%, 82%로 나타났다. 신장이식 수술 역사상 가장 오래된 이식 신장은 1995년 뇌사자 신장을 이식한 김 모 환자(58)다. 26년 동안 투석이나 재수술 없이 신장 기능을 잘 유지하고 있는 것으로 알려졌다. 병원 관계자는 뇌사자이식은 생체이식보다 이식 환자 생존율과 이식 신장 생존율이 낮다며 아주대병원은 전체 신장이식 수술의 절반 이상(50.4%)이 뇌사자 이식이면서도 국립장기조직혈액관리원(KONOS)이 2019년 발표한 전국 이식의료기관 생존율과 비슷한 수치를 기록해 신장이식팀의 우수한 실력을 입증했다고 말했다. 한편 아주대병원은 국립장기조직혈액관리원이 지정한 뇌사 판정 대상자 관리 전문기관이다. 체계적인 뇌사자 관리 시스템을 바탕으로 매년 전국에서 가장 많은 수의 뇌사자를 관리한다. 경기도를 비롯해 전국의 생체 공여자를 찾을 수 없는 말기 신부전 환자들에게 이식의 기회를 제공하고 있다. 정자연기자
수병원 김준용 병원장 김준용 수원 수병원장은 코로나19 장기화로 어려움 겪는 지역주민을 위해 수원시에 2천만원을 기부했다. 김준용 병원장은 지역주민들이 코로나19를 극복하길 바라는 마음을 담아 지난 9일 사랑의열매 사회복지공동모금회를 통해 기부금을 전달했다. 기부금은 코로나19로 피해를 본 지역주민의 생계비 지원 등에 쓰일 예정이다. 김준용 병원장은 지난해에도 지역주민의 코로나19 극복을 위해 기부금을 전달한 바 있다. 김준용 병원장은 코로나19 장기화로 어려움을 겪는 수원시 주민들이 어려움을 극복해 나가는 데 도움이 되길 바란다라며 앞으로도 병원 내 감염 차단과 환자, 전 직원의 안전을 위해 철저히 안전수칙을 지키고 안심하고 진료받을 수 있는 병원 환경에 최선을 다하겠다라고 밝혔다. 정자연기자
분당제생병원_비뇨의학과_손정환 전립선은 방광과 요도 사이에 자리 잡은 생식기관으로 정액 일부를 생성하는 역할을 한다. 하지만 남성의 해부학적 구조에서 사정 통로와 배뇨 통로가 같은 경로인 관계로 전립선에 문제가 생기면 배뇨 기능과 성 기능 관련 문제가 함께 생기는 경우가 흔하다. 전립선에 생기는 대표 질환으로는 염증성 질환(전립선염), 양성종양(전립선비대증), 악성종양(전립선암) 등이 있다. 또 전립선 질환에 의한 성 기능 관련 증상은 발기능 저하, 사정통, 성욕감퇴, 조루증, 혈정액증 등이 있다. ■전립선염 환자의 발기부전, 조루증 전립선염은 비교적 젊은 남성에서 주로 발생하는데, 전립선염 환자가 호소하는 성기능장애는 통증으로 인한 두려움이나 상대방 전염에 대한 걱정, 성병에 걸렸다는 죄의식 등에서 비롯되는 심인성인 경우가 많다. 실제로 세균성 전립선염보다 비세균성 전립선염의 비율이 훨씬 높지만, 비세균성 전립선염이 치료가 잘 안 되어 만성적인 경과를 겪으면서 환자들이 실망감과 함께 정신적 고통을 받기도 하고 심인성 발기부전으로 발전하게 된다. 전립선염 환자가 호소하는 조루증은 염증으로 생긴 전립선 내부의 병리 상태가 지속적인 자극이 되어 생길 수 있다. 더구나 만성 전립선염이 치료되지 않고 증상 악화가 반복되면서 조루증도 치료 불능이 된다고 자신감을 잃으면 그 자체가 심리적 요인으로 작용하여 조루증을 더욱 악화시킬 수 있다. ■전립선비대증의 하부요로 증상과 성 기능 저하 전립선비대증은 전립선 세포 수가 늘어나서 크기가 커지는 남성 노화 과정의 일부로 정도가 심하지 않으면 증상을 못 느낄 수 있다. 그러나 어느 정도 이상 비대해지면 전립선을 통해 지나가는 요도를 압박, 이차적으로 방광에 부담을 주게 되어 여러 하부요로 증상을 일으키게 된다. 전립선비대증 자체가 성 기능 저하의 직접적인 원인은 아니라는 게 정설이다. 하지만 하부요로 증상이 심할수록 성 기능 저하의 발생 빈도가 증가하는 것을 볼 수 있는데, 이는 하부요로 증상을 발생시키는 자율신경계의 병리가 발기에도 영향을 미칠 수 있고 불편한 하부요로 증상을 겪는 과정에서 생기는 심인성 요인일 수도 있다. 이러한 이유로 전립선비대증에 대한 약물치료를 하면 하부요로 증상의 개선과 함께 성 기능이 향상될 수도 있지만 일부 약물(5알파환원효소억제제)의 경우 남성호르몬 작용 차단이라는 약물작용기전으로 인해 성욕감퇴, 발기부전이 생기기도 하니 공존하는 명암이라고 볼 수 있겠다. 전립선비대증의 수술적 치료와 관련해 수술 후에 발기력 저하가 생긴다는 잘못된 정보를 접하는 분들을 흔히 볼 수 있는데, 전립선비대증 수술과 발기력 저하는 무관하다. 하지만 전립선 일부가 제거되는 수술의 결과 때문에 역행성 사정이 생길 수는 있다. ■점점 증가하는 전립선암 전립선암은 서양 남성에서 암원인 사망 두 번째 또는 세 번째 순위의 가장 흔한 암이다. 동양인에서는 서양인보다 전립선암의 발생률이 낮지만 최근 생활습관의 변화로 전립선암의 발생빈도가 증가하고 있다. 전립선암 자체는 성기능에 지장을 주지 않는다. 그러나 전립선암 치료 약물인 항남성호르몬제 또는 뇌하수체 자극 호르몬제의 경우 성 기능 장애를 유발한다. 또 전립선암으로 방사선치료를 받은 환자의 50%에서 성기능 저하를 경험한다. 근치적 전립선 절제술의 경우 수술 전과 비교하여 일정 부분의 성기능 손상을 감수하여야 하나, 최근에는 수술 술기의 발달로 성 기능 보존 수준도 눈부시게 향상되었다. 분당제생병원 비뇨의학과 손정환 과장
무더위 속 집중호우와 잦은 폭우가 예고됐다. 고온 다습한 날씨는 인체 항상성이 무너지기 쉬워 건강에 문제를 일으킬 수 있다. 특히 흐리고 불규칙한 날씨엔 알레르기 질환이나 레지오넬라증, 관절염 증상이 악화되기 쉽다. 여름 장마철 건강을 유지하는 방법을 알아본다. ■ 여름 감기 냉방병ㆍ레지오넬라증 유의해야 냉방병은 바깥 공기와 비교해 지나치게 찬 공간에서 오래 머물 때 나타나는 현상을 말한다. 뇌의 혈류량이 감소해 어지럽고 졸릴 수 있으며, 코와 목이 마르고 감기에 걸린 것처럼 춥다. 또 장운동이 변화해 소화불량과 복통, 설사 등 위장 증상을 보이고 얼굴이 화끈거리거나 눈이 충혈되고 가슴이 두근거리기도 한다. 냉방기기 사용을 멈춘 채 더위를 참으면 좋아진다. 냉방병과 비슷한 증상을 보이는 레지오넬라증 역시 주의해야 한다. 레지오넬라증은 온도가 높고 습한 환경에서 잘 번식하는 레지오넬라균을 통해 감염된다. 증상은 감기와 유사하다. 전신에 피로감, 근육통이 오고 이를 시작으로 발열, 오한, 기침 등이 지속하다 1주일 내 회복된다. 레지오넬라증을 예방하려면 균이 번식하지 않도록 자주 청소를 해주는 것이 좋다. 주요 감염 경로인 에어컨의 경우 응결수나 물받이 배관 등이 막히지 않도록 관리하고 필터를 자주 소독해 주는 것도 필요하다. 어쩔 수 없이 오랜 시간 가동해야 할 때에는 실내외 온도 차가 5~6℃를 넘지 않고, 2~4시간마다 환기해 습도를 50~60% 수준으로 유지하는 것을 권한다. ■ 관절염, 냉방기기 피하고 찜질로 혈액순환 촉진 관절조직은 기압과 습도에 민감해 장마철이면 통증이 심화된다. 또 평소보다 실내 에어컨, 선풍기 등 냉방기기를 많이 가동해 차가운 바람으로 관절 통증이 배가된다. 관절염 환자는 가능한 냉방기기를 피하도록 하고, 소매가 긴 옷이나 무릎 덮개를 활용해 실내외 온도 차가 5℃ 이상 나지 않도록 한다. 몸이 뻐근하다면 아침, 저녁으로 온탕 목욕 및 더운물 찜질을 통해 혈액순환을 촉진하고, 30분 정도 가벼운 스트레칭이나 산책을 하면 증상 완화에 도움이 된다. ■ 당뇨, 충분한 수분섭취 및 발 상처 확인 당뇨질환자는 덥고 습한 환경 탓으로 땀을 많이 흘려 탈수로 이어질 수 있다. 탈수증이 오면 고혈당 증상이 나타나며 고삼투압, 고혈당 증후군 등 급성 당뇨합병증으로 혼수상태가 유발될 수 있다. 이영순 한국건강관리협회 경기도지부 건강증진의원 원장은 당뇨가 있다면 장마철 충분한 수분섭취와 선선한 시간대에 몸에 무리가 가지 않는 선에서 가벼운 운동을 하는 게 좋다며 장마철 날씨는 불쾌지수를 높일 뿐 아니라 우울감으로도 이어질 수 있어 햇볕을 쬐고, 규칙적인 생활을 하는 게 중요하다고 조언했다. 정자연ㆍ이연우기자
조성윤 뉴고려병원 진료부장(오른쪽)이 시상식에서 사진촬영을 하고 있다. 인봉의료재단 뉴고려병원은 조성윤 진료부장이 대한중소병원협회 제31차 정기총회에서 보건복지부 장관상을 수상했다고 12일 밝혔다. 뉴고려병원은 코로나가 본격적으로 퍼지기 시작한 지난해 봄부터 김포지역에서 최초로 드라이브스루를 설치, 운영했다. 국내 입국하는 외국인의 국내감염을 막고자 설치된 파주생활치료센터에도 의료진을 파견, 방역 일선에서 최선을 다했다. 조 진료부장은 파주생활치료센터에 직접 파견 나가 방호복을 입고 환자를 돌봤다. 조 부장은 솔직히 의료진도 코로나가 부담스럽고 두렵기는 마찬가지였다. 하지만 누군가가 먼저 앞장서지 않는다면 누구도 나서려 하지 않았을 것이라며 진료부장이라는 직책을 맡은 내가 솔선수범하는 게 당연하다 생각했다고 말했다. 코로나 환자를 돌보는 일도 만만치 않았지만, 조 부장은 신경외과 의사로서 뇌신경질환 환자들을 치료하고, 수술하는 일도 게을리할 수 없었다. 코로나검사, 외래진료, 수술, 파견근무까지 강행군의 연속이었다. 조 진료부장 또 틈틈이 온라인을 통해 환자들과 소통하며, 올바른 의료정보를 전달하는 데에도 앞장섰다. 많은 국민이 백신 접종에 대한 부작용 때문에 두려워할 때 솔직한 백신 후기 영상을 유튜브에 올리는가 하면, 백신 접종 후 혈전 부작용에 대한 논란에 대해서도 정확한 정보로 국민을 안심시켰다. 해당 영상들은 뉴고려병원 유튜브 채널에서 각각 130만, 55만명 이상이 시청하며 뜨거운 반응을 얻었다. 그는 처음 뵙는 분인데도 알아보시면서 먼저 반갑게 인사해주시는 환자들이 있다고 말했다. 이어 그래서 미디어를 통해서 환자들과 소통하는 것이 얼마나 중요하고, 그분들에게 위안이 되는지를 새삼 깨닫는다면서 의사로서 질병을 치료하는 것도 중요하지만, 올바른 정보를 드리고, 세세하게 설명해 드리는 것도 중요한 것 같다고 밝혔다. 병원 관계자는 코로나19 백신 예방접종 위탁의료기관으로서 백신 접종에서도 최일선에서 일하는 뉴고려병원 의료진들에게 시민의 한 사람으로서 다시 한번 덕분에라고 감사의 뜻을 표한다고 말했다. 김포=양형찬기자
술의 힘을 빌려 상습적으로 피해를 주는 이른바 주폭은 우리 삶의 다양한 곳에서 크고 작은 범죄의 형태로 빈번하게 발생하고 있다. 경찰청에 따르면 2019년 한 해 동안 살인과 강도, 폭행, 강간 등 강력 범죄로 검거된 자 중 주취 상태였던 이들의 비율이 30%에 달했다. 술을 마시고 폭력적인 행동을 보이는 것은 뇌 손상의 증상으로 볼 수 있다. 뇌의 앞부분에 있는 전두엽은 감정과 충돌을 조절하는 기관인데 알코올에 쉽게 손상된다. 알코올로 인해 전두엽이 손상돼 평소보다 공격적인 말과 행동을 하게 되는 것이다. 지난해 경찰청이 서민과 사회적 약자를 대상으로 한 폭력 범죄에 대해 100일 집중 단속을 벌인 결과 술에 취해 범행을 저지른 이들이 전체 검거자 중 86.7%였고 그 가운데 전과자가 72.9%였으며 11범 이상 전과자는 22.3%나 되는 것으로 발표됐다. 주폭 범죄는 재범률이 높은 편인데 음주 후 폭력적인 행동을 습관처럼 한다는 것을 통해서도 이미 뇌 손상이 진행되고 있다는 것을 짐작할 수 있다. 상습 주폭의 문제가 끊이지 않으며 시민의 안전이 위협받다 보니 지난 4월에는 주취자 범죄의 예방 및 처벌 등에 관한 법률안 (일명 주폭 방지법)이 발의됐다. 이 법안은 주폭 행위자에 대해 형법 10조 심신장애 감경 규정 적용을 배제하도록 하고 주취자 범죄의 처벌 강화와 주취자 치료 명령 등을 포함하고 있다. 단기간 집중 단속과 처벌 강화만으로는 주폭 범죄를 예방하는 것은 어렵다. 반복적으로 술에 취해 범죄를 일으키는 경우 처벌뿐 아니라 재발 방지를 위해 꼭 치료받도록 해야 한다. 또한 범죄를 일으키지 않았더라도 술에 취해 폭력적인 행동을 보인다면 반드시 음주 습관을 점검하고 치료를 통해 자신은 물론 타인의 안전을 보장해야 한다. 우보라 다사랑중앙병원 정신의학과 원장
용인 효자병원이 세계 헌혈자의 날을 기념해 대한적십자사로부터 혈액관리본부장 표창을 받았다고 7일 밝혔다. 이 표창은 매년 6월14일 대한적십자사가 헌혈자의 날을 맞이해 인간의 생명 보호를 위한 혈액사업 발전에 기여한 기관 및 단체에게 수여하는 상이다. 이날 표창패는 코로나19 확산 방지를 위해 비대면 형식으로 수여됐다. 효자병원 임직원으로 구성된 자원봉사단 효자손 자원봉사단은 지난 2015년부터 매년 지속적으로 사랑의 헌혈 캠페인을 실시해 왔다. 지난해 2월엔 대한적십자사 경기혈액원과 생명을 나누는 사랑 실천의 약속 헌혈 캠페인 MOU를 체결한 바 있다. MOU 체결 이후에는 헌혈 참여를 연 2회로 상향하며 혈액수급이 어려운 시기마다 적극적으로 정기적인 헌혈 참여를 통한 생명 나눔 활동들을 실천, 이번 상을 받게 됐다. 김희배 효자병원 관리원장은 보건업 일원으로 언제나 앞장서서 헌혈 참여를 실천해 온 임직원들의 따뜻한 마음에 주어진 뜻 깊은 상이라며 앞으로도 정기적인 헌혈 캠페인 참여를 통해 힘든 시기에 놓인 의료현장에 도움이 되는 효자병원이 되겠다고 소감을 전했다. 이연우기자