문화

문화일반
공연·전시
출판·도서
종교
건강·의학

[의학 칼럼] 손가락 통증과 ‘팔꿈치 터널 증후군’

추워진 날씨에 손가락 말단부 통증을 호소하는 사람이 많아졌다. 4번째, 5번째 손가락에 국한되어 증상이 나타난다면 팔꿈치 터널 증후군(주 관증후군, Cubital tunnel syndrome)을 의심해봐야 한다. 별다른 원인 없이 발생하기도 하지만, 팔꿈치의 반복적인 굴곡 운동이나 직접적인 압박이나 목에서 새끼 손가락 쪽으로 내려오는 척골신경이 주 관(Cubital tunnel)에서 압박받아 손 저림이나 무감각 등이 발생하는 질환으로 척골신경 포착증후군의 일종이다. 하루 종일 팔꿈치를 책상에 두고 컴퓨터로 일을 하는 직장인들에게도 빈번하게 나타나고, 장시간 스마트폰을 사용하고 있는 사람도 예외는 아니다. 팔꿈치 터널 증후군 증상은 심해지면 손가락 사이 근육의 마비, 손가락의 갈퀴지 변형 등이 발생할 수 있다. 팔꿈치가 원인이지만 손가락 부위에 저린 증상이 나타나기 때문에 손목터널증후군(수근관 증후군)으로 오해하기 쉬우나 1, 2, 3번째 손가락에 통증이 나타나는 것이 수근관 증후군의 증상으로 어느 손가락에 통증이 나타나느냐에 따라 질환이 구분되기도 한다. 초기라면 생활습관 개선과 충분한 휴식으로도 척골신경 압박 원인을 최소화해 호전을 기대해 볼 수 있다. 우선 팔꿈치를 책상에 올리고 체중을 싣는 자세를 피하고, 장시간 동안 팔꿈치를 구부리고 하는 스마트폰, 독서, 작업도 피해야 한다. 잠을 잘 때 팔을 베고 자거나 엎드려 팔에 머리를 기대어 자는 습관도 고치는 것이 필요하다. 틈틈이 시간 날 때 팔꿈치와 손목과 손가락 스트레칭도 예방에 도움이 될 수 있다.증상이 호전되지 않을 경우 약물치료, 운동치료, 주사치료 등의 보다 적극적인 치료를 고려할 수 있으며, 신경압박 정도가 심한 경우 수술적 방법을 고려해야 한다. 수술적 방법에는 주 관을 절개하여 압박을 풀고 유착된 신경을 박리하는 단순감압술 및 신경박리술, 내상과를 제거하여 철골 신경의 긴장을 완화시키는 내상과 절제술, 척골신경을 팔꿈치 뒤쪽에서 앞쪽으로 이동시켜 신경의 경로를 짧게 하여 압박을 줄여주는 척골신경 전방전위술 등이 있으며, 환자 상태에 맞는 수술법으로 진행되어야 한다. 이춘택병원 정형외과 유현열 과장

건강·의학 유현열 2016-01-31 20:30

분당차병원, 브래키세라피 시술 300례

CHA 의과학대학 분당차병원(원장 지훈상)은 비뇨기과 박동수사진, 방사선종양학과 신현수 교수팀이 지난 2007년 1월 국내에 도입한 전립선암의 근접방사선치료법 브래키세라피(brachytherapy)가 국내 최다 수술건수인 300례를 달성했다.전립선암 브래키세라피는 전립선 적출수술과 함께 국제적으로 확고히 인정된 치료법이다. 이미 미국, 유럽, 일본 등에서는 오래 전부터 전립선 적출수술과 함께 국소 전립선암의 근치적 치료를 목적으로 많이 시행되고 있다. 브래키세라피는 전립선에 방사성동위원소 물질을 삽입해 전립선에만 방사성이 집중돼 암 조직을 직접 사멸시키기 때문에 외부 방사선 치료보다 암 치료효과가 월등히 높으며, 방사선 합병증은 적다.전립선 적출수술과 비교하면 브래키세라피는 전립선 구조를 그대로 유지하기 때문에 적출수술 후 발생하는 요실금이나 발기부전과 같은 부작용이 훨씬 적다. 국제 학회 보고에 의하면 암 치료효과 면에서 전립선 적출수술과 15년 생존율과 재발율이 대등하다. 분당차병원의 9년 치료결과도 같은 결과를 보이고 있다.분당차병원 비뇨기과 박동수 교수는 “브래키세라피는 무엇보다 모양이 다양한 전립선 부위에 동위원소를 삽입하는 술기가 중요하기 때문에 의료진의 전립선 치료경험이 예후에 영향을 준다”고 전했다.한편, 분당차병원은 전립선센터는 브래키세라피 시술 300례를 기념해 오는 2월 2일 오후 1시에 분당차병원 수술실에서 ‘전립선암 브래키세라피 근접치료 300례 기념 워크숍’을 개최할 예정이다. 성남=문민석, 강현숙기자

건강·의학 강현숙 기자 2016-01-31 20:30

기분 좋게 한잔… 위험천만 음주 산행

겨울철 산행은 추위와 눈, 바람 등 위험요소가 많아 다른 계절에 비해 많은 위험이 도사린다. 하지만 여전히 많은 등산객이 산행과 함께 일명 ‘정상주’ ‘하산주’ 등을 즐기는 문화에 대해 대수롭지 않게 여기고 있어 우려의 목소리가 높다.국립공원관리공단이 발표한 자료에 따르면 2012년부터 2014년까지 3년간 겨울철(12~2월) 국립공원 내 사망사고 14건 중 심장 돌연사가 9건으로 64%, 넘어지거나 미끄러지는 부상사고는 전체사고 754건 중 511건으로 68%로 나타났다. 또한, 겨울철 안전사고의 30%는 산행 중 음주로 인해 발생하는 것으로 알려졌다.보건복지부 지정 알코올질환 전문 다사랑중앙병원 전용준 원장은 “산행 시 음주는 신체와 사고 조절능력을 저하시켜 사고 위험이 높다”며 “특히, 추운 겨울철 몸속 혈관이 수축되는데 혈압이 높아진 상태에서 술을 마시면 심혈관계 질환이나 뇌졸중 등을 일으킬 수 있다”고 말했다. 전 원장은 “평소 심장 및 혈관질환이나 고혈압, 당뇨가 있으면 무리한 산행과 음주는 금물”이라며 ”음주 여부와 상관없이 가슴에 통증이 오거나 숨이 평소보다 더 가쁘게 느껴진다면 곧바로 휴식을 취한 후 하산해야 한다“고 강조했다. 이와 함께 저체온증도 각별한 주의해야 한다. 일반적으로 저체온증은 중심체온이 정상보다 낮은 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 중심체온이 33도까지 내려가면 근육 강직 현상이 나타나고 심각할 경우 몸을 가누지 못하거나 의식이 희미해지면서 혼수상태나 사망에까지 이를 수 있다. 음주는 저체온증을 일으키는 흔한 원인 중 하나로 꼽힌다. 대개 산에서 술을 마시면 열기가 올라 따뜻하다고 느끼는데 이는 일시적인 착각이다. 체내에 흡수된 알코올이 혈관을 확장시켜 열을 발산하면서 오히려 체온을 떨어뜨려 저체온증을 불러일으킬 수 있다. 저체온증은 몸이 젖었을 경우 더욱 걸리기 쉽다. 그래서 산행 중 옷이 땀에 젖었다면 재빨리 보온의류를 덧입어 체온을 유지해 줘야 한다. 만약 떨림 현상이 심하거나 피부가 창백하고 입술이 청색을 띤다면 저체온증을 의심해야 한다. 전용준 원장은 “술을 마시게 되면 일시적으로 체온이 올라가는 것처럼 느껴지지만 결국 피부를 통해 다시 발산되기 때문에 오히려 몸속 체온이 떨어지게 된다”며 “안전한 겨울산행을 위해서는 음주를 자제하고 체온을 보호할 수 있는 방한의류를 철저히 준비해야 한다”고 조언했다. 의왕=임진흥기자

건강·의학 임진흥 기자 2016-01-31 20:30

분당서울대병원 의료정보시스템...미국 ‘ONC-HIT’ 표준 인증

분당서울대학교병원과 이지케어텍은 자사의 차세대 병원정보시스템인 베스트케어 2.0의 수출형 영문버전이 미국 의료정보기술의 표준을 관장하는 ONC-HIT(Office of the National Coordinator for Health Information Technology)의 표준 인증을 통과했다. ONC-HIT 인증은 현재 미국 내에서 진행되고 있는 의료개혁의 기술적 핵심으로, 각 병원정보시스템이 정부에서 요구하는 기술적, 절차적 표준을 준수하는지 여부를 심사해 인증하는 제도로, 이를 통과한 시스템을 사용하는 병원에 대해 정부 차원의 보조금을 지원하고 이를 통해 표준에 의거한 진료정보교류 시스템을 도입해 의료 자원의 효율적인 운용을 도모하고자 하는 취지로 운영되고 있다. 이번 인증을 총괄한 황희(사진) 분당서울대병원 의료정보센터장은 “ONC-HIT 인증을 통해 본 병원 솔루션이 북미에 진출할 수 있는 자격을 가지고 있음을 증명했다는 점에서 의미가 있다”며 “특히 일반적인 기본 인증 요건 외에 임상질평가 항목까지 모두 포함해 인증에 성공했다는 점에서 기존에 수출에 성공한 중동 지역 외에 현재 상담이 진행중인 미국과 캐나다 등의 병원으로 수출 확대의 기회가 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다. 성남=문민석, 강현숙기자

건강·의학 강현숙 기자 2016-01-31 20:30

몸매 죽이는데 몸은 죽어가네… 제살 깍아먹는 잘못된 다이어트

새해, 가장 먼저 결심하는 것중 하나가 바로 ‘다이어트’다.많은 사람들이 건강을 위해 혹은 예쁜 몸매를 위해 다이어트를 시작한다.운동과 식이요법 등 건강한 방법을 통해 살을 빼려는 사람도 있지만, 단식이나 약물 섭취 등으로 단기간에 살을 빼려는 사람들도 많다. 이런 잘못된 다이어트는 식사장애, 식용부진증, 대식증 등 건강헤 심각한 문제를 일으키기 때문에 주의가 필요하다. ■ 식사장애 환자 90%는 여성 식사장애란 음식과 체중에 대한 강박관념을 말한다. 누구나 자신의 몸무게에 대해서 때로 걱정을 하지만, 식사장애가 있는 사람들은 체중이 증가하는 것을 극도로 피하려고 한다. 크게 두 가지 부류로 나뉘는데 ‘신경성식욕부진증’과 ‘신경성대식증’이 있다. 식사장애 환자의 90%는 여성이며, 주로 10대에 시작되지만 8세 정도의 어린 나이에서도 시작될 수 있다. 식사장애의 원인은 아직까지 정확히 알려져 있지는 않다. 가능한 원인으로는 생활 중에서 무언가에 대해 억압받고 있는 감정이나 자제가 필요하다고 느끼는 감정을 들 수 있다. 또 날씬한 것을 맹목적으로 따르고 있는 사회의 분위기도 원인에 기여할 수 있다. ■ 과도한 다이어트로 체중을 지나치게 줄이는 식욕부진증 식욕부진증을 가진 사람들은 날씬해지려고 하는 강박관념에 사로잡혀 있다. 이런 환자들은 먹으려 하지 않고 살이 찌는 것을 두려워한다. 이들은 음식에 얼마나 많은 칼로리가 들어 있는지 얼마나 많은 지방이 포함돼 있는지에 대해 매우 집착하고, 체중을 줄이기 위해 살 빼는 약이나 변비약과 이뇨제를 복용하거나 지나친 운동을 하기도 한다. 가장 큰 문제는 실제로 말랐어도 스스로 살이 쪘다고 생각한다는 점이다. 지나치게 말라서 외관상 몸이 불편해 보이기까지 하지만 지속적으로 살을 빼기위해 노력한다. 이런 증상을 방치하면 위장 장애, 심장 질환, 생리 불순이나 무월경, 얼굴을 포함해 전신의 유약한 체모, 피부가 건조하고 꺼칠해지는 건강 문제가 발생할 수 있다. ■ 폭식 후 구토나 설사제 복용 등을 반복하는 대식증 보통 대식증을 앓고 있는 환자들은 폭식을 한 뒤 토해 내거나 변비약를 사용해 몸속의 음식물을 제거한다. 어떤 환자들은 폭식 후에 체중이 늘어나는 것을 피하기 위해 굶거나 과도한 운동을 하기도 한다.또 이뇨제, 하제, 살 빼는 약을 체중을 유지하기 위해 사용하기도 한다. 이들 환자들은 보통 이러한 폭식이나 제거 행동을 숨기려고 하고, 폭식하기 위한 음식을 숨겨놓기도 한다. 폭식과 토해내는 것을 반복하기 때문에 일반적으로 정상에 가까운 체중을 유지하지만 체중이 늘었다 줄었다를 반복한다. 대식증은 위장 장애는 물론 심장 질환, 신장 질환, 치아 질환(위산의 구토로 인함), 탈수 증상을 유발할 수 있다. ■ 적절한 영양섭취에 대한 치료와 개인 및 가족 상담 등으로 치료 자신이 먹는 것과 운동하는 것에 대해 주의를 기울이는 것은 바람직한 행동이다. 문제는 스스로의 체중과 먹는 것에 대해 항상 걱정을 한다는 것이다.식사장애를 가진 사람들은 체중에 대한 강박관념으로 인해 스스로의 신체에 해를 가하게 된다. 식사장애는 치료될 수 있다. 신경성 식욕부진증 환자에서 치료의 첫 번째 단계는 정상체중으로 돌아가는 것이다. 만일 영양부족상태이거나 너무 말랐다면 입원 치료를 받아야 할 수도 있다.또 가깝게는 가족이나 지인에게 그들의 삶에 관한 문제와 체중에 대한 감정에 대해서 이야기를 나누는 것도 도움이 될 수 있다. 특히 가족의 보살핌이 가장 중요한데 △식사 후에 토하는 것 △먹는 것을 거부하거나 얼마나 먹었는지에 대해 거짓말하는 것 △실신 △지나친 운동 △무월경 △체중에 대한 걱정 증가 △심한 구토로 인한 손가락 관절에 굳은살이나 흉터 등을 가진 사람이 있다면 식사장애를 의심하고 전문의의 도움을 받게 해야한다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2016-01-24 20:19

한국파스퇴르연구소, 27일 제약사 연구지원 사업 설명회

판교에 소재한 한국파스퇴르연구소(소장 하킴 자바라 박사)가 도내 소재한 제약사, 바이오기업, 연구소를 위한 새로운 연구 지원 사업 설명회를 오는 27일 오후 2시부터 4시까지 한국파스퇴르연구소내 컨퍼런스룸에서 개최한다. 경기도 지원으로 진행되는 이번 사업은 도내 기업 및 연구소의 연구 역량 강화를 목표로, 한국파스퇴르연구소의 우수한 스크리니링 기술과 숙련된 인적자원을 접목해 혁신신약(first-in-class) 후보물질발굴 연구를 지원할 계획이다. 올해 총 5개 과제를 선정 국내 신약 후보물질발굴 역량을 키워갈 계획이다. 한편, 2004년 설립된 한국파스퇴르연구소는 감염성 질병 연구를 수행하는 비영리 공익법인으로, 독특한 중개 연구 기법과 저분자 화합물 치료제 기술로 질병의 조기 진단과 예방을 가능하게 함으로 세계적인 공중보건 문제들을 해결하는데 이바지하고 있다.또한 한국파스퇴르연구소는 연구 지식과 노하우를 공유하기 위해 국내 산업 및 학계와 연구협력 및 파트너쉽을 구축하고 있으며, 교육 및 트레이닝 활동도 활발히 진행하고 있다. 문의 (031)8018-8043 성남=문민석ㆍ강현숙기자

건강·의학 강현숙 기자 2016-01-24 20:19

협심증 환자에 ‘생체 흡수형’ 심장 스텐드 시술 성공

차의과학대학교 분당차병원(원장 지훈상)은 심장내과 김원장(사진) 교수팀이 협심증 환자에 대해 ‘생체 흡수형 심장 스텐트(녹는 스텐트)’ 시술을 성공적으로 시행했다고 24일 밝혔다. 김원장 교수는 최근 61세의 협심증 환자에 대해 생체 흡수형 심장 스텐트 시술을 시행했으며, 환자는 수술 후 특별한 문제없이 순조롭게 회복했다. 생체 흡수형 심장 스텐트 시술은 협심증, 심근경색증 등의 치료에 쓰이는 스텐트를 금속이 아닌 몸에 녹는 생체 흡수형 스텐트를 사용하는 시술로, 해당 스텐트는 봉합사의 재료인 ‘폴리 엘-락타이드’(Poly L-lactide)로 제작됐다. 생체 흡수형 심장 스텐트를 심장 혈관 부위에 삽입하게 되면 6개월 동안 견고하게 장착돼 혈액의 흐름을 원활하게 해주고, 혈관 안에서 서서히 녹기 시작해 3년 이내에 모두 녹게 된다. 이 과정에서 혈관 기능이 자연스럽게 회복되며, 혈관의 통로가 열린 채 유지되는 것이 큰 장점이다. 김원장 교수는 “최근 식습관의 서구화로 협심증 환자들의 연령이 낮아 지면서 젊은 나이에 일찍 스텐트를 넣게 되는 경우나 스텐트를 여러 개 넣어야 하는 경우가 많아 치료에 고민이 있어왔는데 생체 흡수형 스텐트가 궁극적인 대안이 될 수 있을 것으로 생각된다”며 “하지만, 아직 시술 초기 단계로 종합적인 판단 하에 꼭 필요한 환자에게만 시술해야 함을 꼭 기억해야 한다”고 전했다. 성남=문민석기자

건강·의학 문민석 기자 2016-01-24 20:19

“아스피린, 뇌졸중 예방에 효과 있어” 분당서울대병원 배희준 교수 발표

뇌졸중 등 뇌혈관 질환은 한국인 사망 원인 2위로, 대부분 급성으로 나타나 예방이 어려운 것으로 알려져 있다.이 가운데 최근 국내 연구진이 뇌졸중 예방에 있어 약물 요법의 효과를 살펴본 대규모의 국내 추적연구 결과를 발표해 주목을 받고 있다.분당서울대병원 배희준 교수(대표 저자ㆍ사진)와 을지병원 박종무 교수(제1 저자)는 ‘사전 아스피린 복용이 뇌졸중의 중증도 및 치료 성과에 미치는 효과(Comparative Effectiveness of Pre-stroke Aspirin on Stroke Severity and Outcome)’에 대한 연구 결과를 세계적인 신경학 학술지 Annals of Neurology에 발표했다. 이번 연구는 전국 12개의 뇌졸중 임상연구센터 제5세부(CRCS-5)에 등록된 급성 허혈성 뇌졸중 환자 1만6천761명 중 아스피린을 복용한 1만433명의 데이터를 대규모 추적 연구한 결과이다. 연구진은 급성 허혈성 뇌졸중을 ‘죽상경화 뇌졸중’, ‘소혈관 폐색’, ‘심인성 색전’ 3가지 유형으로 분류하고, 아스피린 복용 여부에 따른 뇌졸중 중증도(NIHSS)와 출혈변화 발현률 및 퇴원 시 장애 정도(mRS)를 비교 연구했다. 분석 결과, 심혈관질환의 1차 예방 목적으로 뇌졸중이 일어나기 전부터 아스피린을 복용하고 있던 환자군에서, 초기 뇌졸중의 중증도가 감소된 것이 확인됐다. 특히, 죽상경화 뇌졸중에서 아스피린의 심혈관질환 1차 예방 효과가 뚜렷이 나타났다. 아스피린 복용 환자와 비복용 환자 간 뇌졸중 중증도 점수(NIHSS)의 평균차는 -0.97로, 아스피린을 복용한 환자들의 뇌졸중 중증도가 더 낮았다. 이번 연구를 총괄한 배희준 교수는 “이번 연구 결과는 심혈관질환 예방을 목적으로 아스피린을 복용하는 경우 뇌졸중 발생을 막을 수 있을 뿐만 아니라, 설령 뇌졸중이 발병하더라도 중증도를 낮추고 치료 성과를 높이는 효과가 있음을 시사한다”고 설명했다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

건강·의학 강현숙 기자 2016-01-24 20:19

中 의료진, 원숭이 머리 이식수술에 성공…“내년 말에는 사람의 머리 이식에도 도전하겠다”

원숭이 머리 이식 성공.

건강·의학 온라인뉴스팀 2016-01-23 10:00

가톨릭대 인천성모병원, 인천 최초 직장암·폐암 동시 로봇수술 성공

가톨릭대 인천성모병원이 인천지역 최초로 직장암·폐암 동시 로봇수술에 성공했다. 18일 인천성모병원에 따르면 지난달 31일 정진용 로봇수술센터 센터장과 이윤석 소화기외과 교수가 이 병원을 찾은 46살 남성 환자에게서 발견된 직장암과 폐암을 로봇을 이용, 성공적으로 수술을 마쳤다. 대장내시경을 통해 직장암이 발견된 환자는 추가로 진행된 검사에서 폐전이암이 확인돼 로봇수술을 결정했다. 정진용·이윤석 교수팀은 7시간에 걸쳐 수술을 진행, 직장암을 제거한 뒤 폐로 전이된 암을 로봇을 이용한 폐엽절제술로 환부를 말끔하게 제거했다. 회복을 마친 환자는 수술 뒤 6일만에 합병증 없이 퇴원했다. 정진용 교수는 “로봇수술은 작은 절개로 입원기간이나 회복기간을 줄일 수 있고 수술 후 통증이나 출혈이 적은 장점이 있다”며 “직장암과 폐암 동시 수술로 환자가 느낄 수 있는 수술에 대한 스트레스를 많이 줄일 수 있었다”고 말했다. 이인엽기자

건강·의학 이인엽 기자 2016-01-18 15:02

문화 연재

지난 연재

이시각 주요기사