미래에 대한 불안… 강박장애 시달리는 청춘

우리나라 전 연령층 가운데 20대가 가장 많이 ‘강박장애’에 시달리는 것으로 나타났다. 미래에 대한 불안감, 직장과 가정생활에서의 어려움 등의 스트레스가 전문가들이 꼽는 대표적 원인이다. 스트레스에서 자유로울 수 없는 현대인 모두 쉽게 겪을 수 있는 질환인 셈이다. 연평균 3.1%씩 증가… 여성보다 남성이 약 1.4배 많이 겪어강박장애는 스스로 지나치고 불합리하다는 것을 알면서도 강박적인 사고나 강박적인 행동을 지속, 결국 자신의 일상생활이나 사회적인 활동에 제한을 받는 정신질환이다. 불안장애의 하나로 원하지 않는 생각이 반복적으로 나는 강박적 사고(obsession)와 강박적 사고에서 벗어나기 위해 강박적 행동(compulsion)을 하는 것이 특징이다. 예를 들어 반복적으로 확인하기, 숫자세기, 손씻기, 대칭맞추기 등이 있다.최근 국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년~2014년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 불안과 초조를 동반한 ‘강박장애’ 건강보험 진료환자는 2010년 2만490명에서 2014년 2만3천174명으로 증가한 것으로 나타났다. 연평균 3.1%씩 증가한 셈이다. 이 중 2014년 남성 진료 환자는 1만3천395명으로 전체 진료환자의 57.8%를 차지, 여성 보다 약 1.4배 더 많았다. 그러나 연평균 증가율에서는 여성(3.4%)이 남성(2.9%)보다 0.5%P 높게 나타났다.특히 2014년 건강보험 적용인구 10만명당 강박장애 환자를 연령대별로 보면 남녀 모두 20대가 가장 많은 것으로 드러났다. 남성은 20대 106.2명, 30대 69.9명, 10대 61.2명 순이었다. 여성은 20대 64.1명, 30대 53.3명, 40대 41.1명 순으로 강박환자가 많았다. 남녀 간 격차는 10~20대에 1.5~1.7배로 가장 컸다.이선구 국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 교수는 “강박장애는 전형적으로 10대~20대에 많이 발병하며, 특히 20대에 치료를 받지 않고 방치하다가 일상 생활에 방해가 될 정도로 증상이 심해져서 병원을 찾은 것으로 보인다”고 설명했다. 또 “미래에 대한 불안감, 직장 생활 및 가정생활의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향이 있다”고 덧붙였다. 성과보다는 과정을 중시하는 분위기 조성이 예방 첫걸음강박장애를 겪는 환자들은 자신이 원하지 않는 것을 계속 생각하면서 스스로 불안해하고, 이 불안감을 없애기 위해 자신만의 대책으로 강박행동을 벌인다. 예를 들어 ‘숫자 3을 생각했을 때 운이 없다고 여겨 종이를 3개 찢어버리는 행동’처럼 비이성적인 사고와 행동이 하는 것이다. 이 같은 강박행동은 일시적인 편안함을 제공할 뿐 결과적으로 불안을 증가시켜 악순환을 일으킨다. 환자 역시 강박사고나 강박행동이 비합리적인 것을 알고 있지만 멈출수 없고 심한 경우 일상생활을 할 수 없을 정도로 고통 받는다. 치료는 약물치료와 인지 행동치료다. 일단 자신의 사고와 행동의 불합리한 점을 정확히 이해하고 스스로 벗어날 수 있도록 정신을 무장해야 한다. 약물치료가 이를 돕는다. 많은 임상 연구에서 그 효과를 입증했는데, 대표적인 약물은 선택적 세로토닌 재흡수 차단제 SSRI(serotonin-specific reuptake inhibitor)이다. 일반적으로 4~6주에 효과가 나타나고 최대 8~16주에 나타난다. 이 교수는 “완벽하고 강압적인 분위기보다는 편안하고, 화합하는 분위기에서 지내게 하고, 성과보다는 과정을 중시하고 지적하기 보다는 스스로 고쳐 갈 수 있도록 지도하는 것이 필요하다”고 조언했다. 류설아기자

“사람·연구중심의 척추·관절병원으로” 안양 윌스기념병원, 개원 4주년 비전선포

안양 윌스기념병원은 지난 11일 개원 4주년을 맞아 이동찬 병원장, 최경철 척추센터원장, 현봉헌 관절센터원장 등 임직원 100여 명이 참석한 가운데 기념식과 비전 선포식을 가졌다. 이날 행사는 각종 시상과 기념사, 비전 선포 순으로 진행했으며 병원의 새로운 비전으로 ‘사람중심, 연구중심의 척추·관절병원’을 발표했다. 포괄간호서비스 시행으로 전인적 간호서비스를 실천하고 있는 6병동이 최우수 부서로 선정, SCI급 국제학술지인 ‘Pain Physician’에 두 편의 내시경 치료 논문을 발표한 최경철 원장이 공로상을 각각 수상했다. 이동찬 병원장은 기념사를 통해 “우리는 개원 이래 지역사회와 소통하며 질 높은 의료서비스를 제공하고 환자와 직원이 안전한 병원을 만드는데 최선을 다하고 있다”며 “2020년까지 과감한 변화와 혁신으로 환자에게 신뢰받는 병원, 이웃과 소통하며 함께하는 병원, 직원에게 꿈과 자부심을 주는 병원, 지속적인 연구와 학술활동을 통해 최고의 병원을 만들자”고 말했다. 한편 지난 2012년 개원한 안양 윌스기념병원은 보건복지부에서 지정한 안양권 유일의 척추전문병원이다. 포괄간호서비스 시행하고, 의료기관인증과 심평원 ‘수술의 예방적항생제 사용평가’ 1등급을 획득한 바 있다. 송시연기자

명절 후 관절통증 각별한 주의와 조기치료 중요

명절마다 찾아오는 ‘관절 통증’…각별한 주의와 조기치료 중요우리 민족 최대의 명절 ‘설’이 며칠 앞으로 다가왔다. 멀리 떨어져 있던 가족들이 서로 만나 이야기꽃을 피우며 정을 나누는 게 설 명절이지만, 명절 전후로 정신적, 육체적 고통을 호소하는 일명 ‘명절 증후군’을 겪는 사람들이 많다. 그중 ‘관절 통증’은 대표적인 명절 증후군 중 하나다. 남성들은 5~10시간 동안 지속되는 장시간 운전으로 어깨, 허리, 무릎, 발목 부위의 통증을 호소한다. 장시간 운전을 하면서 지속적으로 근육에 가해지는 자극은 긴장성 근육통을 유발한다. 따라서 올바른 자세를 취해 관절 통증을 예방하는 것이 중요하다. 또 여성들의 경우 제사음식 준비를 하면서 장시간 허리와 등을 웅크리는 경우가 많은데, 이는 허리 통증을 유발한다. 또한, 반복적으로 음식 재료를 썰고, 잦은 설거지와 청소를 하다 보면 손목과 어깨에 무리가 온다. 5일 순천향대 부천병원에 따르면 특히 명절 후 주부사이에서 손목터널증후군 환자가 급증한다. 손목터널증후군은 손가락의 주된 감각을 담당하는 정중신경이 손목 부위의 수근관을 지날 때 압박받아, 손가락이나 손목 부위 통증과 함께 저림, 감각 이상 등의 증상이 나타나는 질환이다. 손목터널증후군을 예방하기 위해서는 최대한 반복적인 동작을 줄이고, 틈틈이 관절 스트레칭과 휴식을 취하는 것이 좋다.순천향대 부천병원 정형외과 임수재 교수는 “명절 후, 관절 통증을 느끼면 대부분 대수롭게 여겨 통증을 참거나, 파스 등을 붙여 자가 치료하는 경우가 많다. 하지만 2주 이상 통증이 지속되면 관절 손상에 따른 운동기능 장애가 발생할 가능성이 높으므로 병원을 찾아 전문의의 진료를 받는 것이 좋다. 특히 갱년기 여성의 경우 여성호르몬 부족에 따른 골밀도 감소로 관절 통증을 느끼기 쉬워 각별한 주의와 조기 치료가 필요하다”고 조언했다.권소영기자

사춘기 피부고민, 울산피부과전문의의 맞춤형 여드름프로그램

청소년의 대표 피부질환, 여드름 때문에 많은 아이들이 스트레스받고 지낸다. 약 1달가량 남은 새학기에는 깨끗해진 피부를 기대하며 여드름 치료 문의로 피부과가 들썩이고 있다. 사춘기 여드름이 많아지는 이유가 있다.여드름은 모낭 끝에 붙어있는 피지선에 생기는 염증 질환이다.특히 청소년기에는 2차 성징 과정에서 생기는 호르몬 작용 때문에 성인기에 비해 여드름 생성이 더욱 활발하다. 스트레스 받고 있는 학생이라면 이러한 여드름 관리가 제대로 이루어지지 않아 움푹 패인 흉터가 남게 되어 증상이 완화된 후에도 오랜 기간 콤플렉스가 되는 사례가 많다. 사춘기에 발생한 여드름은 빨리, 제대로 관리해야 성인 여드름도 막을 수 있다. 사춘기 여드름은 호르몬 계통의 미성숙이 주원인이지만 성인여드름의 경우 계절과 환경에 무관하게 계속 자리잡고 있기 때문이다. 여드름 관리에 있어서 가장 중요한 점울산 서울피부과 의원의 김준형 원장은 여드름 관리에 있어서 가장 기본적이고, 중요한 점은 청결이라고 애기한다. 여드름을 압출할 때 집에서 손가락이나 면봉을 많이 사용하지만, 이 경우 세균이 침투되어 오히려 곪고 부어오르는 등 증상이 악화될 위험이 크다. 또한 억지로 짜낼 경우에는 여드름자국이나 흉터가 남을 가능성이 있다. 시중에서 판매하는 여드름 반창고 또한 괜찮은 방법이지만 피부의 호흡을 막을 우려가 있어, 심한 여드름의 경우에는 사용을 자제하는 것이 좋다.적지 않은 피부과에서 여드름 치료 방법으로 경구 약물 투여를 사용하는 경우가 있다. 하지만 청소년의 경우 이러한 경구 약물이 오히려 부작용 위험성이 크기 때문에 무조건적인 여드름 약을 권장하지 않는다. 피부과 전문의가 피부상태를 확인하고 진단을 내린 뒤 알맞은 치료방법이 적용되어야 한다.피부과전문의의 피부타입별 여드름치료최근에는 설비가 잘 갖춰진 피부과의 경우 PDT 광역동치료를 통한 여드름 치료가 많이 이뤄지고 있다. PDT 여드름 치료는 경구 약물의 부작용 위험성을 피하면서도 여드름을 유발하는 피지선 자체를 개선할 수 있기 때문에 청소년기 여드름 치료에 더욱 적합하다.울산서울피부과 김준형 원장은 “청소년기 여드름은 방치한다면 모공 내 여드름 균이 염증을 더욱 일으켜 환부가 악화될 수 있다”면서 “PDT광역동치료는 세균제거 뿐만아니라 근본적인 여드름 원인인 피지샘까지 파괴하기 때문에 재발 위험을 낮출 수 있다”고 전했다.울산 서울피부과에서는 10% 미만의 Melthy-Ala나 Ala 제재를 사용하는 마일드 PDT를 사용으로 자극은 적으면서 염증이 심한 화농성 여드름 치료에 효과를 보인다. 또한 피부과 전문의가 직접 피부상태를 보고 알맞은 관리와 프로그램을 짜기 때문에 본인에게 가장 적합하고 효과를 볼 수 있는 치료가 될 수 있다. 도움말 | 울산서울피부과 대표원장 김준형

척추전문 안양 윌스기념병원 최경철 병원장, 거대디스크탈출증환자의 내시경치료 효과 입증

척추전문 안양 윌스기념병원 최경철 병원장사진이 요추에서 발생한 거대디스크탈출증환자에서 내시경치료의 효과를 입증한 연구논문을 SCI급 국제 학술저널인 에 발표했다. 최 원장은 발표된 논문 에서 그 동안 요추에 발생한 거대디스크 탈출증 환자의 내시경 치료법의 적용은 어려운 것으로 알려져 있었으나, 이번 연구로 치료가 가능함을 입증했다. 이 논문에 따르면 거대디스크 탈출증 환자 43명의 내시경 디스크 제거술과 현미경하 디스크 제거술의 임상적 방사선학적 결과를 분석한 결과, 내시경치료군에서 수술 후 디스크 높이의 변화가 적었다. 입원일수 및 수술 중 출혈도 현저히 적었다. 수술 후 허리 통증 및 수술만족도가 현저히 높은 것으로 나타났다. 최 병원장은 “내시경 치료법이 디스크 탈출증 환자의 치료에 안전하고 효과적으로 적용될 수 있도록 임상 연구에 최선을 다하겠다”고 말했다. 한편 최 원장은 가톨릭대학교 신경외과 의학박사를 거쳐 영국왕립외과학회의 학사원(FRCS), 미국 최소침습 척추수술 전임의(FABMISS) 자격을 갖추고 있다. 또 2015년 세계신경외과학회 정기학술모임에 초청돼 내시경치료에 관해 2가지 연제를 발표한 바 있다. 류설아기자

“작심삼일 이제 그만… 꾸준한 관리로 건강 100세 시대 누리세요”

많은 사람들이 새해 소망으로 건강과 부를 꿈꾼다. 건강한 삶을 위해 운동 계획을 짜고 금연과 다이어트를 시작하지만 작심삼일로 끝나기 일쑤. 특히 40대에 접어들면 몸이 예전과 같지 않음을 느끼기 시작한다. 나아가 ‘베이비부머’라 불리는 우리나라 50대는 직장에서는 은퇴를 앞두고 있고, 가정에서는 자식 뒷바라지와 부모 봉양 등 다양한 원인으로 스트레스에 노출돼 있어 우울증 및 자살률 발생이 높고 건강에 대한 관심과 치료가 필요한 세대다. 가정과 사회에서 바쁘게만 살면서 정작 건강관리는 소홀하게 되는 40~60대 중년의 올바른 건강챙기기는 건강한 100세 시대를 살기 위한 필수조건이다. 올 한 해의 건강관리를 위해 반드시 챙겨야 하는 중년의 건강 포인트를 소개한다. ■ 각종 성인병과 혈관 질환에 노출된 40대건강에 한참 관심이 많을 40대이지만 정작 바쁜 직장생활과 가사노동으로 건강을 챙기기란 쉽지 않다. 40대 부터는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 다양한 성인병의 발생률이 급격히 증가한다. 또한 각종 혈관 질환에 대한 위험도가 높아지는 시기로 평소 건강관리에 유의해야 한다.특히 40대 남성의 경우, 잦은 음주와 흡연, 과로와 스트레스로 인해 협심증, 부정맥 등 심장질환의 위험성이 여성보다 3~4배 더 높다. 따라서 심장초음파를 비롯한 위ㆍ대장 내시경 검사와 간기능 검사를 받는 것이 바람직하다. 또한 다양한 성인병 검진을 정기적으로 받아 각종 질환에 대해 미리 예방하고 대비하는 것이 중요하다.■ 뇌질환각종 암 발생 위험도가 높은 50대흔히 ‘중풍’이라고도 불리는 뇌졸중은 50대 이후 발병률이 급격히 증가된다. 50대는 무엇보다 혈관건강을 생각해야 하는 나이이다. 뇌졸중, 뇌경색 등의 뇌혈관 질환은 발병시 돌연사 또는 심각한 후유증을 낳기 때문에 주기적으로 검사를 시행하는 것이 좋다. 특히 30년 이상 흡연을 하였다면, 55세부터는 폐 CT를 매년 촬영해 다양한 폐질환을 대비하는 것을 권장한다. 40~50대 여성의 경우, 유방암, 자궁경부암 검사가 반드시 필요하다. 또한 폐경 후 골밀도가 급격히 낮아지는 골감소증과 골다공증 발생률이 증가하기 때문에 척추나 엉덩이 뼈에 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 골감소 및 골다공증은 칼슘섭취 및 비타민D 섭취로 예방하거나 정기적인 골밀도 검사를 통해 골다공증 진행을 미리 확인하는 것도 건강을 지키기 위한 방법이다. ■ 심장뇌 혈관질환 검사가 필수인 60대 60대부터는 협심증, 심근경색증, 뇌졸중과 같은 심혈관ㆍ뇌혈관질환의 발병률이 눈에 띄게 증가한다. 이는 심장마비, 치매와 같은 질환으로 이어질 수 있어 사전에 대비하는 것이 중요하다. 특히 흡연ㆍ당뇨ㆍ고혈압 등의 뇌졸중 위험요인을 갖고 있거나, 뇌 질환의 가족력이 있다면 1~2년을 주기로 뇌MRI/MRA 검사를 받아보는 것을 권장한다.노년 초기에는 만성 질환의 합병증 발생률이 높아지는 시기로 무엇보다 건강관리에 힘써야 한다. 평소 비타민과 무기질이 풍부한 식단으로 영양소를 충분히 섭취하는 것은 기본이며, 햇빛을 많이 쬐고 산보와 같은 규칙적인 운동을 꾸준히 실천하는 것이 포인트다.연령별로 다양한 질환을 대비하기 위해서는 평소 올바른 생활식습관과 규칙적인 운동을 기본으로 정기적인 건강검진을 통해 질병을 조기에 발견하고 예방하는 것이 바람직하다. 판교에 위치한 의료법인 메디피움 건강검진센터에서는 2016년 새해를 맞아 그 동안 소홀했던 가족의 건강을 챙길 수 있는 특별한 검진 기회를 마련했다. 중장년 층에서 흔히 발생하는 성인병은 물론 폐암, 위ㆍ대장암, 유방암 등 5대 암, 심장ㆍ뇌혈관 질환에 대한 정밀검사를 포함한 프리미엄급 건강검진을 파격적인 특가로 제공한다. 또한 단 한번의 검사로 전신 암 검사가 가능한 PET-CT까지 추가로 50만원 할인혜택을 받을 수 있어 명절을 앞두고 부모님 설 선물로 인기를 끌고 있다.메디피움 검진센터 관계자는 “올해 1, 2월 한시적으로 진행되는 특별 이벤트인 만큼 새해 건강관리를 목표로 하신 분들을에게 호응이 높다”며 “원하는 날짜에 검진을 받기 위해서는 사전 예약이 필수다”라고 말했다. 성남=문민석강현숙기자

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