봄철 야외활동에 앞서 중장년층이 유의해야 하는 질환이 있다. 바로 ‘골다공증’이다. 골다공증 환자들은 겨울철 동안 신체활동과 비타민D 부족 등으로 이미 뼈가 약해진 상태라 작은 충격에도 쉽게 부러질 수 있다. 골다공증은 뼛속에 구멍이 많이 생겨 뼈의 강도가 약해지고 이로 인해 쉽게 부러지는 질환을 말한다. 여성은 폐경 후 여성 호르몬 분비 감소로 골량이 급격하게 낮아지면서 골다공증에 걸리기 쉽다. 남성의 경우 노화로 인한 칼슘 흡수 저하와 뼈 생성 감소로 골다공증이 발생한다. 이 외에 비타민D 결핍, 특정 질환, 약물, 흡연, 과음 등이 골다공증을 일으키는 원인으로 꼽힌다. 골다공증은 골밀도 검사를 통해 진단된다. 골밀도 검사 결과 T-값이 –2.5 이하이면 골다공증, -1.0에서 –2.5 사이이면 골감소증으로 진단된다. 골다공증으로 진단되면 약물치료 또는 주사치료를 환자 상태에 맞게 시작하게 되는데 비스포스포네이트가 대표적인 골흡수 억제제이다. 유의할 점은 초기 골다공증은 자가진단이 어렵다는 점이다. 별다른 특징이 없지만 골다공증을 방치하거나 적절히 치료하지 않으면 큰 골절이 발생할 수 있다. 큰 부상이 없어도 골절이 발생하거나 척추와 고관절뼈가 주로 부러진다. 넘어질 때 땅에 팔을 짚으면서 손목뼈가 부러지기도 한다. 한국건강관리협회 경기지부 관계자는 “심할 경우 허리를 구부리거나 기침을 하는 일상생활 도중에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있으므로 골다공증 치료를 게을리해서는 안된다”고 조언했다. 골다공증 예방에 가장 중요한 것은 뼈 건강 유지다. 칼슘과 비타민D는 뼈 건강을 유지하는 데 큰 도움을 준다. 칼슘은 뼈의 무기질 침착에 필요한 재료인 동시에 뼈의 파괴를 억제하는 효과가 있으므로 영양제 형태로 보충해주는 것이 좋다. 비타민D는 칼슘 흡수를 증가시키고 뼈의 무기질 침착에 중요한 역할을 한다. 비타민D가 부족할 경우 골밀도의 감소를 초래할 뿐만 아니라 낙상의 위험도 커지게 된다. 건협 경기지부 관계자는 “50세 이상의 성인의 경우 골다공증 예방을 위해 비타민D를 하루에 800~1,000 IU 복용하면 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 된다”고 말했다.
노트북으로 일을 자주 하는 40세 프리랜서 L씨는 어깨 통증이 생겼다. 시간이 지나면서 팔이 저려왔고 손가락까지 저려왔다. 간혹 팔에 힘이 없다는 느낌도 받았다. 오십견으로 생각했지만 팔의 저림이 심해졌고 병원에서 목디스크 진단을 받았다. 목디스크는 목 뼈(경추) 사이에 충격을 흡수하는 역할을 하는 디스크(추간판)의 탈출로 인해 신경을 압박해서 증상이 유발되는 질환이다. 경추 추간판 탈출증이라 불리며 눌리는 신경의 위치에 따라 목, 어깨, 팔, 손바닥, 손가락 등에서 통증이 발생할 수 있다. 목디스크는 허리디스크처럼 일종의 퇴행성 변화가 원인이다. 일반적으로 20세 이후에 디스크에 퇴행성 변화가 오기 시작하면서 질환이 시작될 수 있다. 교통사고 등 외상에 의해서도 발병 하지만, 컴퓨터를 오래하거나 좋지 않은 자세를 장시간 취하는 직업군에서 많이 발생한다. 원인으로는 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 무거운 물건을 자주 들어 올리는 직업, 수면 시 높은 베개를 사용하는 경우, 사고 등 직접적인 충격에 의해 발생된다. 또한 시력이 좋지 않아 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관을 가진 사람에게도 나타날 수 있다. 2019년 목디스크로 병원을 찾은 사람은 100만 명을 넘겼을 정도로 많은 사람들이 앓고 있는 질환이다. 팔, 손가락이 저려오는 방사통 뿐만 아니라 심할 경우 손에 힘이 떨어져 물건을 놓치는 감각 이상, 팔을 들어 올리기 힘든 마비 증상도 올 수 있다. 일반적으로 X-Ray 촬영을 통해 목 뼈 사이가 좁아진 상태를 육안으로 확인할 수 있고, 증상의 발현 정도와 전문의의 촉진을 통해 초기 치료방향을 결정한다. 초기에는 혈액 순환 개선 및 증상 호전을 위해 약물치료, 물리치료, 체외충격파를 시행할 수 있고 경추 도수치료도 함께 진행하면 효과가 좋다. 추간판 사이의 공간 확대를 위해 경추 견인 치료도 있으며, 목디스크가 있는 목뼈 사이에 주사제를 직접 놓은 주사치료는 효과가 빠르게 나타나서 많은 사람들이 선호하는 치료방법이다. 6개월 정도의 보존적 치료를 통해서도 증상이 개선되지 않으면 MRI 검사를 통해 병의 정도를 정확히 진단하고 시술 또는 수술 치료를 결정한다. 목디스크는 어깨 또는 팔 질환이라 생각하기 쉽다. 목보다는 어깨나 팔이 아프기 때문이다. 허리디스크도 허리보다는 엉치나 다리의 저림으로 알게 되는 경우와 유사하다. 일자목, 거북목이 있는 사람들은 목디스크를 더욱 주의해야 한다. 앉는 자세를 바르게 하고, 컴퓨터 모니터를 눈높이 맞게 올리는 작은 변화로도 목디스크를 예방할 수 있다. 김도영 연세스타병원 원장
40대 주부 S씨는 팔꿈치 통증에 시달리고 있다. 빨래나 행주를 짤 때면 엄청난 통증이 왔다. 음식물쓰레기 봉투를 버리려고 들 때도 심한 통증이 느껴졌다. 운동도 취미가 아니라서 왜 아픈지 알 수 없었다. 병원에서 테니스엘보 진단을 받았다. 골프, 테니스 등 운동을 하지 않는 사람들도 많이 앓게 되는 테니스엘보는 팔꿈치 바깥쪽 통증을 유발한다. 반복적인 팔의 사용이나 손의 사용으로 발병하기 때문에 특별한 원인 없이 아프다. 외상과염으로 불리는 테니스엘보는 운동선수에게도 발병하기 쉽지만 40~50대 주부와 팔을 많이 사용하는 직업을 가진 분들에게 많이 발생하는 질환으로 만성화될 가능성이 높다. 빨래나 행주를 짤 때 심한 통증이 느껴진다면 치료를 서둘러야 한다. 매해 60만 명 이상이 병원을 찾는 테니스엘보는 2020년에만 64만 여명이 앓았다. 이 중 33.7%는 40~50대 여성이었고, 같은 연령대 남성도 전체의 32.1%를 차지했다. 테니스엘보는 팔을 흔들거나 손목을 비틀 때 통증도 동반된다. 팔꿈치 바깥쪽 돌출 부위가 힘이 모이는 지점이기 때문에 초기에는 압통 부위를 명확히 느낄 수 있지만 통증범위가 점점 넓어지면서 주먹을 강하게 쥐거나 손목 관절을 움직이려 할 때도 통증이 나타난다. 심한 경우에는 일상생활의 가벼운 움직임에도 통증이 느껴질 수 있다. 발꿈치 바깥쪽의 통증이 느껴진다면 자기진단을 통해 테니스엘보를 의심해 볼 수 있다. 손목을 굽혔다 펴보면서 통증을 확인하는 방법이 있고, 팔을 앞으로 펴서 가운데 손가락을 아래로 눌렀을 때 팔꿈치 바깥쪽에서 느껴지는 통증으로도 알 수 있다. 병원에서는 문진과 촉진을 통해서 증상을 파악하고 X-ray 검사 및 초음파 검사 등을 통해 질환의 진행 정도를 정확히 파악한다. 테니스엘보 치료의 원칙은 통증 조절, 염증 완화, 한 부위에 집중되는 과도한 부하의 분산이다. 약물 및 물리치료, 주사치료를 기본으로 하고 보조기 착용을 권장한다. 제일 중요한 치료법은 충분한 휴식이다. 보존적 치료를 6개월~1년 이상했음에도 호전되지 않으면 수술적 치료를 고려해야 한다. 관절내시경을 이용한 비절개 유리술을 한다. 흉터가 적고 회복이 빠르다는 장점이 있다. 힘줄의 파열이 동반된 중증이라면 비절개 유리술과 PRP(혈소판 풍부혈장 조직 재생술)도 함께 진행되기도 한다. 별도의 수술이 아닌 비절개 유리술과 함께 진행되기 때문에 추가 치료 부담이 없는 치료법이다. 무엇보다 테니스엘보에서 제일 중요한 치료법은 아픈 부위의 충분한 휴식이다. 다 나을 때까지는 무의식적으로 빨래나 행주를 짜는 습관을 멀리해야 한다. 충분한 휴식과 적기에 받는 치료는 치료기간을 단축시킬 수 있다는 점을 명심해야 한다. 민슬기 연세스타병원 정형외과 원장
‘봄꽃 시즌’이 찾아오면서 서서히 꽃가루가 흩날리고 있다. 봄에는 겨울보다 자외선 지수가 두 배 이상 높아지고, 낮밤 일교차가 커져 건조함이 심해진다. 여기에 꽃가루는 물론이고 미세먼지·황사까지 더해진다면 야외활동 시 수정체와 망막이 손상될 수 있다. 건조함 속 망막의 노화가 가속화될 수 있는 만큼 각종 안질환을 조심해야 한다. 먼저 눈이 자외선에 장시간 노출되면 각막상피 손상이 일어나 자외선이 눈 속까지 침투, 수정체와 망막을 손상시킬 수 있다. 이는 백내장이나 익상편 등의 안질환으로 이어질 수 있다. 또 눈이 뻑뻑하거나 시리고, 가려움과 붓기·충혈이 나타난다면 알레르기성 결막염도 우려해볼 수 있다. 이때 눈을 만지거나 비비면 각막에 상처가 생기고 각막염으로 이어져 시력 감소와 각막 혼탁 등으로 연결될 수 있어 주의가 필요하다. 또 유행성 각결막염도 조심해야 한다. 유행성 각결막염은 눈의 표면인 각결막이 아데노바이러스에 감염되면서 발생하는 질환이다. 초기 증상은 알레르기성 결막염과 비슷하다. 하지만 증상이 심해지면 눈 뿐만 아니라 귀밑 임파선이 부어 귀 통증이 나타날 수 있다. 무엇보다 전염성이 강해 2차 전파를 막아야 한다. 끝으로 소프트렌즈 등을 착용하는 이들이 걸릴 수 있는 안구건조증도 봄철 불청객 중 하나다. 눈이 뻑뻑하며 쓰라리며 피곤한 증상 등이 나타난다. 남양주 누네안과병원 전안부센터 전재연 원장은 “건조해진 눈은 깜빡일 때 안구 표면에 상처가 생기기 쉽다. 상처에 세균이 침투하면 각막염이나 각막궤염 등으로 이어질 수 있기 때문에 평소 안구건조증 예방을 위해 인공눈물을 자주 점안하고 주변 환경의 습도를 적절히 조절 및 관리해야 한다”며 “스마트기기 사용 시에는 블루라이트 차단 보호안경을 착용하고, 사무 작업 시 컴퓨터 모니터를 눈높이보다 낮춰서 보면 눈 피로는 물론 안구건조증 예방에 도움이 될 수 있다”고 전했다.
아주대학교병원(병원장 한상욱)은 신경외과 김세혁 교수가 지난달 24일부터 27일까지 서울 코엑스에서 열린 ‘제6차 세계신경종양학회 학술대회’에서 아시아신경종양학회(Asian Society for Neuro-Oncology) 차기 회장으로 선출됐다고 4일 밝혔다. 아시아신경종양학회는 아시아태평양 지역 17개국 이상이 참여해 신경종양학 분야를 연구하는 학술단체다. 임기는 오는 2024년부터 2026년까지다. 김세혁 교수는 44개국 1천36명이 참가한 가운데 4일간 온오프 하이브리드 형식으로 개최된 제6차 세계신경종양학회 학술대회 학술위원장을 맡아 성공적으로 개최했다. 김 교수의 전문진료분야는 뇌종양, 뇌외상으로 지난 2003년부터 아주대학교병원 의과대학 신경외과학교실에서 근무 중이다. 현재 아주대학교병원 감마나이프센터장, 뇌종양센터장을 맡고 있으며, 대한뇌종양학회장, 대한신경손상학회장 등을 역임했다.
경기도의료원 산하 병원에 한의과가 필수 설치되는 내용의 조례가 통과했다. 현재 도의료원 산하 6개 병원 중 2곳만 한의과가 설치돼 있는데, 전면 확대될 근거가 마련된 셈이다. 지난달 31일 경기도의회 보건복지위원회 김영준 의원(더불어민주당·광명1)이 대표발의한 ‘경기도의료원 설립 및 운영 조례 일부개정조례안’이 제358회 임시회 상임위 전체 회의를 통과했다. 조례는 의료원 사업에 ‘한방의료를 통한 진료 및 한방 보건지도 사업’을 신설한 것이 주요 내용이다. 현재 도의료원 산하 병원 중 한의과가 설치돼 있는 곳은 의정부병원과 안성병원뿐이며, 코로나19 이후부터 의정부병원 한 곳만 한의 진료를 수행하고 있다. 지역 한의계는 이번 조례를 통해 주민들의 의료 선택권을 보장하고 한의 의료의 접근성을 향상, 경기도내 보건의료 서비스 전달체계가 개선될 것으로 기대하고 있다. 윤성찬 경기도한의사회장은 “경기도한의사회는 경기도민을 위한 한의약 공공보건사업 및 한의약 건강증진 사업의 활성화를 위해 노력하고 있다”면서 “이번 조례 개정을 통해 모든 도의료원에 한의과가 설치돼 도민들을 위한 한의진료 서비스는 물론, 한·양방 협진치료시스템을 잘 구축하는 계기가 될 수 있기를 바란다”고 말했다. 한편 제 31대 경기도한의사회 상임이사회는 그간 경기도의료원 내 한의과 설치의 법적 근거를 마련하기 위해 정책 공약을 꾸준히 배포하고 도내 활발한 정책 간담회를 지원하는 등 공공의료에서 한의약 서비스를 확대하는 것을 주요 회무로 삼아온 바 있다.
십자인대 수술을 받으면 약 10년 후 퇴행성관절염 올 수도 월드컵 최종예선에 이어 K리그, 따뜻해진 날씨에 조기축구 활성화까지 축구 붐이 일고 있다. 축구는 선수간 충돌이 잦은 스포츠다. 공을 뺏기 위해 다리를 쓰고 무릎, 정강이, 발목 부위에 충돌하는 모습이 많다. 경기 내내 부상이 우려되는 모습이 카메라에 포착되곤 한다. 특히 무릎은 다른 관절에 비해 안정성이 떨어지기 때문에 더욱 조심해야 한다. 무릎 전방십자인대는 외상에 특히 취약하다. 급하게 무릎의 방향을 바꿀 때, 점프 후 착지할 때, 다른 사람과 부딪힐 때, 교통사고 등 외부적 충격, 과격한 운동으로 십자인대는 손상된다. 무릎은 몸무게의 하중을 가장 많이 부담하고 있고 골반, 발목과는 다르게 뼈와 뼈 사이에 연골과 인대, 근육만으로 고정하고 있어서 다른 부위보다 불안정하다. 그래서 충격이나 부상에 취약할 수 밖에 없다. 특히 부딪힘 후 무릎에 통증이 생겼다면 전문의를 바로 찾아가는 것이 좋다. 전방십자인대는 무릎 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정구조물로 무릎 관절을 이루고 있는 대퇴골과 경골 사이를 이어준다. 경도의 파열을 제외하고는 스스로 회복이 불가능하다. 제대로 된 치료를 받지 않게 되면 무릎의 불안정성이 만성화 될 수 있고, 연골 및 연골판 손상도 빠르게 진행될 수 있기 때문에 주의해야 한다. 라크만 검사를 통해 십자인대 손상을 확인할 수 있다. 무릎을 20~30도 정도 구부릴 때 정강이 뼈의 과도한 앞쪽 움직임과 통증이 나타나는 지를 통해 손상을 알 수 있다. 무릎 관절의 동요 정도를 파악하기 위해 무릎 관절을 앞, 뒤로 밀면서 촬영하는 스트레스 방사선 검사를 통해 1차적 판단을 하고 MRI 등 정밀검사를 통해 인대 파열의 정확한 위치를 알 수 있다. 매 해 5만~6만 여명이 다치는 전방십자인대는 대부분 운동, 교통사고로 인해 오시는 분들이 많다. 준비운동을 해야 부상이 덜하다. 또한 십자인대 손상으로 수술을 한 분들은 10년 후에는 퇴행성관절염이 시작될 수 있다. 재활치료를 잘 받고, 무릎에 안 좋은 습관을 피하며, 체중관리 및 무릎 주변 근육의 근력을 키우는 운동을 해야 관절염을 최대한 막을 수 있다는 것을 명심하자. 허동범 연세스타병원 병원장
강기원 제일경희한의원 대표원장 바쁜 일상을 살아가는 현대인들에게 어쩔 수 없이 나타나는 불규칙한 생활패턴은 다양한 질환을 유발한다. 그 중 대표적인 질환이 소화불량이다. 소화불량은 더부룩한 느낌이 들고 명치통증은 물론, 목에 무언가 걸린 것 같이 느껴지는 이물감 등으로 불편을 호소하게 된다. 이러한 증상의 원인으로 주로 식습관 균형이 무너지는 것을 꼽는 경우가 많다. 이 같은 증상을 느낀 사람들은 상한 음식을 먹었거나 특정 음식에만 반응하는 알러지성 문제가 있는 경우가 아니라면, 담적병 가능성이 높은 기능성 소화불량으로 설명할 수 있다. 담적병은 위장이 음식을 소화시키는 움직임이 현격하게 저하되어 음식이 위에 머무는 시간이 길어지게 되면서 완전히 소화되지 않고 남아있는 노폐물이 축적되면서 위장 벽이 딱딱해지는 것을 말한다. 소화기능은 떨어지고 부패한 음식물이 가스를 발생시켜 명치 답답함, 복부팽만감 등의 증상을 일으킨다. 위장장애 증상 외에도 원인 모를 어지럼증, 만성피로증상, 두통 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료는 증상을 면밀히 파악하고 체질을 진단하면서 위장 내 굳어있는 노폐물을 배출하고 위장 운동성을 높이는 방법을 이용할 수 있다. 한의학적 진단에 따라 그에 맞는 적절한 한약과 침 치료 방법이 시행될 수 있다. 또한 현재 느끼고 있는 증상의 개선뿐만 아니라, 이후 질환이 재발하지 않도록 근본 원인을 다스리는 치료를 병행한다. 특히 일상에서의 습관 개선을 위한 노력이 필요한데 담적병 개선에 도움이 되는 음식인 양배추, 마, 매실, 브로콜리 등을 섭취하는 것이 좋다. 반면에 위산 분비를 촉진하는 커피, 탄산음료, 초콜릿, 오렌지 주스 등과 맵고 짠 자극적인 음식은 피해야 한다. 무엇보다 취침 중에 역류 증상이 악화되기 쉽기 때문에 잠들기 전 최소 3시간 이내는 금식하는 것이 바람직하며 하루 30분 이상 가벼운 걷기 운동은 위장운동 개선에 도움이 될 수 있다. 강기원 제일경희한의원 대표원장
따뜻해진 봄이지만 봄을 시셈하는 꽃샘추위로 건강관리에 힘써야 한다. 봄이 오면 몸의 신진대사가 활발해지고 큰 일교차에 적응하기 위해 몸 속 장기 부담이 증가한다. 그렇다면 일교차가 큰 봄철에는 어떻게 건강관리를 해야 할까. 환절기에 요구되는 건강관리법을 알아본다. ■꾸준한 운동과 겉옷 필수 심혈관질환자나 고혈압, 당뇨 등 심혈관계 질환 위험이 높은 만성질환자는 일교차가 심한 날 건강 관리에 유의해야 한다. 극심한 일교차에 몸이 잘 적응하지 못하기 때문이다. 환절기에는 심장과 혈관 기능을 조절하는 교감-부교감 신경의 균형이 깨지기 쉽고 혈관도 과도하게 수축돼 심장에 부담이 늘기 쉽다. 또한 산소 흡수량과 심박수, 심장 작업부하 등이 증가, 심혈관계 질환의 발병 위험이 높아진다. 더욱이 날씨에 대한 경계심이 풀어져 가벼운 옷차림으로 체온 조절 능력이 저하돼 갑작스러운 혈관 수축을 유발할 가능성이 높아진다. 심혈관 질환자는 기온이 낮은 새벽 운동은 삼가고 해가 뜬 후 운동을 하는 것이 안전하다. 운동을 할 때는 무산소 운동보다는 조깅, 자전거 타기, 속보, 수영 등 유산소 운동을 규칙적으로 해야 한다. 또한 운동 후 땀이 빠르게 증발돼 열 손실로 체온 저하가 쉽게 유발될 수 있으니 겉옷을 준비해 나가는 것이 좋다. ■생활 습관 개선으로 만성피로 벗어나야 기온이 서서히 올라가는 낮 시간엔 만성피로를 느낄 수 있다. 일반적으로 피로가 6개월 이상 지속되는 증상을 만성피로라고 부른다. 환절기에는 수면을 취해도 피곤함을 느낄 수 있으며 신체 내 생리적 균형도 깨지기 쉽다. 이런 경우 생활습관을 바꿔야 한다. 10분 산책, 목욕, 한 끼 식사 등을 통해 삶의 의욕을 다시 일으켜야 한다. 자신의 삶에서 접근할 수 있는 재미를 찾아 나가는 일이 삶에 활력을 일으키는 출발점이 되기 때문이다. 또한 30분 정도의 적절한 낮잠을 자는 것도 만성피로 해소에 도움이 된다. ■미세먼지 피해 개인위생 관리 신경써야 마지막으로 봄철 건강을 위협하는 미세먼지에 현명한 대처가 필요하다. 눈에 보이지 않는 미세먼지는 호흡기 점막 자극해 폐 기능 감소로 인한 호흡곤란, 가슴 답답함, 천식 등의 증상이 발생하거나 기존 호흡기 질환이 악화될 수 있다. 또한 우리 신체 가장 밖에 있는 피부와 눈 역시 자극을 받아 피부 가려움따가움, 피부 알레르기, 안구건조증, 알레르기 결막염으로 이어질 수 있다. 미세먼지가 심한 날에는 외출을 피하는 것이 가장 좋은 방법이지만 불가피하게 외출해야 할 경우 보건용 마스크를 착용해야 한다. 이와 함께 외출 후 손 씻기, 미지근한 물로 15분 샤워 등 개인위생 관리를 철저히 하며 하루 2L 이상 충분히 수분을 섭취해야 한다. 김은진기자
한국건강관리협회(회장 김인원, 이하 건협) 경기지부 등 전국 16개 건강증진의원은 뇌심혈관질환 고위험군 근로자를 대상으로 과로사 고위험군 건강검진을 오는 11월 30일까지 시행한다. 검사는 진찰, 계측검사, 혈액검사, 소변검사, 정밀검사로 구성됐다. 검진 대상은 산재보험에 가입한 근로자 중 ▲뇌심혈관질환 발병위험요인이 1개 이상 ▲뇌심혈관질환 발병위험도 평가결과 고위험 또는 최고위험 등급 해당 ▲국가건강검진에서 심뇌혈관질환 10년 발병위험도 5% 이상 ▲의사가 심층건강진단을 의뢰 ▲만 55세 이상 등 다섯 가지 기준에서 한 가지라도 부합하면 된다. 단 사업주, 대기업정부부처공공기관공공단체 종사자인 경우와 뇌심혈관 이상으로 과거 뇌, 심장 수술을 받았거나 현재 치료 중인 자는 검진대상에서 제외된다. 과로사 고위험군 건강검진은 한국산업안전보건공단이 건강검진비용의 80%를 지원하고 본인 부담은 20%이다. 국가건강검진과 병행할 수도 있다. 검진예약은 공단 누리집을 통해 하면 된다. 정자연기자