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2030대 여성에게 소리없이 찾아오는 '무지외반증'

회사 유니폼을 입고 일하는 20대 직장인 박모씨는 구두를 신고 매일 출근한다. 그러다 최근 구두가 작다는 느낌이 들었다. 체중이 갑자기 늘어난 탓이라 여기며 대수롭지 않게 여겼다. 엄지발가락에 가장 통증을 느낄 때가 있었지만 대수롭지 않게 넘어갔다. 우연히 기분 전환을 위해 페디큐어를 받다가 발가락이 예전보다 휘어진 것을 봤고, 결국 찾아간 병원에서 무지외반증 진단을 받았다. ■후천성 무지외반증, 통증 전까지 자각 어려워 이처럼 직장인 박모씨와 유사한 발가락 휘어짐으로 병원을 찾는 2030대 여성들이 늘고 있다. 무지외반증은 엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 심하게 휘어져서 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출되는 질환이다. 증상이 심할 경우, 엄지발가락이 둘째발가락과 엇갈리는 정도까지 돌아가기도 한다. 특히 앞이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 여성에게 잘 발생하는 족부 질환이다. 지난 2020년 후천성 무지외반증으로 병원을 찾은 환자는 5만여 명이며, 이 중 81%가 여성이었다. 발은 신체에서 멀고, 거울에서도 잘 보이지 않는 부위라서 변형에 둔감할 수밖에 없다. 특히 통증이 오기 전까지 알아차리기 어렵다. 허동범 연세스타병원 병원장은 신체는 상황에 맞춰 변화한다. 과체중퇴행성관절염이 오면 무릎이 벌어지기도 하고, 구부정한 자세로 인해 거북목이나 목디스크로 변형이 오기도 한다. 뾰족구두를 오래 신는 분들도 발의 변형이 올 수 있다고 말했다. ■진행형 질환, 변화 보이면 서둘러 치료 해야 무지외반증 발생에는 유전적 소인과 후천적 요인이 복합적으로 작용한다. 유전적으로 평발이거나 발 볼이 넓은 경우, 무지외반증이 발생하기 쉽다. 후천적으로 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 경우 무지외반증에 걸릴 위험성이 증가한다. 특히 점차 악화되어 가는 진행형 질환인 탓에 외관상 휘어 있는 변화가 보이면 치료를 서둘러야 한다. 돌출 부위뿐만 아니라 발바닥, 발가락, 발등, 허리에까지 통증이 나타나기도 한다. 20도 이상 휘어 있는 경우에는 수술치료를 고려해야 한다. 최근 무지외반증 수술법은 대표적으로 MICA가 있다. 비절개 수술법인 MICA는 2mm 정도의 미세한 구멍을 통해 휘어 있는 뼈를 교정하고 일부 절골하면서 진행되는 수술법이다. 기존 수술법은 5㎝ 이상 절개를 해야 해 회복에 시간이 걸리지만, MICA 수술은 회복이 빠르고 통증도 적으며 입원 기간도 짧아서 젊은 여성 직장인들에게 관심이 높다. 나이가 많은 고령 환자, 골다공증 환자에게도 수술 부담이 적다는 장점도 있다. 허동범 병원장은 무지외반증 치료는 빠를수록 좋다. 진행형 질환의 특성상 내버려두면 변형은 더 심해진다. 수술을 최대한 피하려면 발볼이 넓은 신발을 신어야 변형을 늦추거나 멈출 수 있다. 뾰족구두를 피하고 키 높이 깔창도 빼야 한다고 조언했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2022-02-28 13:25

한국건강관리협회 경기지부 '동광원' 아동·청소년에 건강검진 시행

한국건강관리협회 경기지부는 아동복지시설 동광원아동청소년 48명을 대상으로 사회공헌 건강검진을 진행했다. 지난 21일부터 25일까지 5일간 시행된 이번 건강검진은 성장기 아동청소년의 건강한 성장과 발달에 도움을 주고자 마련됐다. 코로나19 감염 방지를 위해 방역 기준을 준수한 상황에서 아동청소년들에 대한 기초검사와 혈액검사, 소변검사, 흉부촬영 등이 이어졌다. 김민수 한국건강관리협회 경기지역본부장은 코로나 확산으로 의료 서비스에 더욱 취약해진 아동청소년의 건강증진을 위해 노력하겠다며 앞으로도 의료 사각지대에 놓인 주변 이웃들을 위해 사회공헌 건강사업을 지속적으로 진행하겠다고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2022-02-27 15:39

몸 안에 음식·장난감 넣는 아이들…한림대동탄성심병원 홍석민 교수팀 분석연구 발표

아이들은 생후 6개월이 되면 입에 물건을 집어넣으려 한다. 신체 내로 이물질을 넣은 아이들은 울거나 불편감을 호소하고, 먹기를 거부하거나 타액에서 피가 섞여 나오는 등 증상을 보이기도 한다. 흡인성폐렴, 인후두농양, 고막천공, 코피 등 합병증을 최소화하기 위해서는 신속한 발견과 제거가 필요하다. 한림대학교동탄성심병원 이비인후과 홍석민 교수팀(김용복․홍석진․김성균 교수, 권빈․최예소 레지던트)은 소아에서 귀코목의 이물질 분석(Ear, Nose, and Throat Foreign Bodies in Children) 연구에서 이 같은 사실을 확인했다. 이번 연구결과는 SCIE급 국제학술지인 CHIDREN(Basel) 1월호에 실렸다. 연구팀은 지난 2012년 10월부터 2020년 9월까지 한림대학교동탄성심병원에서 귀코목의 이물질로 치료받은 12세 미만 소아환자 1천285명을 분석했다. 소아환자들은 유아기(2세 미만), 아동전기(2~5세), 아동후기(6세 이상)로 분류됐다. 이물질은 흡인이나 기구를 사용해 제거됐고, 이물질 제거가 어렵거나 합병증 등이 우려되는 경우 식도위내시경 또는 전신마취하에서 수술로 제거했다. 분석결과 이물질이 발견된 소아환자는 연령별로 아동전기가 52.2%로 가장 많았고, 아동후기 40%, 유아기 7.8% 순이었다. 이물질 종류는 생선뼈와 갑각류 등 뼈가 47.4%로 가장 많았다. 이어 장난감(24.8%), 음식(14.4%) 순이었다. 아동전기에서는 장난감을 넣는 비율이 31.1%로 상대적으로 높았다. 목은 뼈가 발견되는 비율이 79.9%로 절대다수였지만 코와 귀에서는 장난감이 발견되는 비율이 각각 55.7%와 56.8%로 높게 나타났다. 대다수의 환자들인 95.1%가 응급실에서 이비인후과 의사에 의해 이물질이 제거됐다. 이물질이 발견되지 않거나 제거에 실패한 0.6%는 내과 의사에게 의뢰돼 식도위내시경으로, 소아가 협조적이지 않고 합볍증의 위험이 있는 4.3%는 전신마취 후 수술로 이물질을 제거했다. 특히 귀에 이물질이 있으면 수술로 제거한 경우가 15.8%에 달했다. 반면 코와 목의 이물질은 비교적 제거가 쉽고 자발적으로 제거되는 경우도 많았다. 홍석민 교수는 소아의 경우 귀에 이물질이 들어가면 성인에 비해 외이도가 더 좁고 귀지가 많으며, 치료과정에서 두려움으로 제거에 비협조적이기 때문에 다른 신체부위에 손상을 줄 위험이 높다. 또한 이물질이 고막 가까이 있으면 제거 과정 중 고막 손상의 위험도 크다며 부모의 관찰을 및 각별한 주의가 요구된다고 설명했다. 정민훈기자

건강·의학 정민훈 기자 2022-02-21 13:26

극심한 피로와 체중 증가...여성 건강 적신호 '갑상샘기능저하증'

유난히 추위를 많이 타고 손발이 차가운 사람들이 있다. 또한 식욕은 없는데 이상하게 체중은 계속 증가하고 모든 일이 귀찮기만 하다. 일시적으로 발생하는 피로감이라고 생각할 수 있지만 이 같은 현상이 이유 없는 체중 증가와 함께 오랫동안 지속된다면 갑상샘저하증을 의심해 볼 수 있다. ■극심한 피로40~60대 중년 여성 절반 이상 차지 갑상선은 목 앞부분에 있는 나비모양의 내분비 기관이다. 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬은 우리 몸에서 대사 속도를 조절하는 역할을 하는데. 갑상샘기능저하증은 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에서 갑상선 호르몬 농도가 낮은 상태를 말한다. 갑상선 호르몬이 낮아지면 온몸의 대사기능이 떨어져 체온이 낮아져 추위를 심하게 타거나 피부가 차고 건조해지며 얼굴이 붓고 체중이 증가한다. 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 체력소모가 심해지고 쉽게 피로를 느낀다. ■혈액검사 통해 진단 가능 갑상샘기능저하증 환자는 꾸준히 늘고 있다. 건강보험심사평가원 통계 자료를 보면, 갑상샘기능저하증으로 병원을 찾은 환자는 2015년 43만1천734명에서 2020년 56만1천560명으로 5년 동안 10만 명 이상 늘었다. 특히 2020년 기준 83%가 여성으로 남성보다 많았다. 연령으로는 40~60대 중년 여성 환자가 전체 환자의 56%를 차지했다. 갑상샘기능저하증은 혈액검사를 통해 진단된다. 갑상선기능저하증으로 진단되면 약물을 통해 반드시 갑상선호르몬을 보충해줘야 한다. 한국건강관리협회 경기도지부 관계자는 갑상선호르몬제는 적절한 용량을 지키면 장기 복용을 하더라도 부작용이 없다. 따라서 내분비내과 전문의 진단에 따라 호르몬제 용량을 정하고 정기적인 혈액검사와 진료를 통해 약물을 조절해나가도록 한다고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2022-02-21 10:50

[건강칼럼] 오미크론 확산세에도···음주운전 재범률 여전히 ‘빨간불’

코로나19 변이 바이러스 오미크론이 전국적으로 폭발적인 확산세임에도 음주운전이 여전히 기승이다. 특히 음주운전으로 적발된 사례 가운데 초범인 경우보다 재범인 사례가 늘어난 지표들이 곳곳에서 빨간불을 켜고 있다. 최근 발표된 경찰청 통계에 따르면 음주운전 단속 적발 사례 중 절반 가까이는 2회 이상의 재범인 것으로 나타났다. 2017년부터 2021년까지 음주 단속 적발 사례 중 재범 비율은 2017년 44.15%, 2018년 44.70%, 2019년 43.74%, 2020년 45.35%, 2021년 44.84%로 평균 44.55%에 달했다. 이처럼 음주운전은 높은 중독성으로 인해 음주운전을 했던 사람이 습관적으로 반복하는 경향이 높게 나타난다. 또한 정부의 코로나19 방역지침이 사회적 거리두기 강화로 식당과 음식점 영업시간 등이 제한됐지만 단속 사각지대를 노린 대낮 음주운전도 다시 기승을 부리는 추세이다. 음주운전은 1회성 실수가 아니라 반복적인 재범자가 많다는 게 음주운전 사고의 큰 문제점으로 손꼽힌다. 과거에 비해 음주운전 근절 인식이 강화되긴 했지만 음주 단속 적발이나 사고 없이 운전을 한 경험이 있으면 걸리지 않으면 된다는 생각으로 또 다시 운전대를 잡을 위험성이 높다. 술에 포함된 알코올은 우리 몸의 중추신경을 억제시켜 운동 능력, 반사 신경, 주의력 등을 저하시키는 요인으로 크게 작용한다. 특히 평형감각과 반사신경이 둔화돼 운전 도중 위급 상황에 노출됐을 때 신속한 대처가 어렵다. 더불어 알코올에 의한 심리적 이완 효과가 발생한다. 이로 인해 음주 상태에서도 충분히 운전할 수 있다는 등 자신의 능력을 과대평가하게 되는 경향이 있어 평소보다 대담하고 거친 운전 습관이 나타나기 쉽다. 지난해 70대 A씨가 술을 마시고 한 도로에서 승용차를 4㎞정도 운전한 혐의로 기소됐다. 당시 A씨의 혈중알코올농도는 면허취소 수치인 0.184%로 조사됐다. 게다가 조사 결과 A씨는 동종 범죄로 여러 차례 적발돼 집행유예와 실형을 선고받은 것으로 드러나 사회적으로 파장을 일으켰다. 상습적인 음주운전은 다른 일반 교통법규 위반과 같이 치부하지 말고 알코올로 인해 발생하는 일종의 중독성 질환으로 바라볼 필요성이 있다. 강력한 규제와 형사처벌 외에도 음주운전자의 알코올 문제에 대한 정확한 진단과 음주교육, 상습 음주운전자 시동잠금장치 의무화 검토, 알콜올 전문병원 치료 명령 등이 적극 개입될 때 음주운전 재범률이 줄어들 것으로 보인다. 최강 다사랑중앙병원 정신건강의학과 원장

건강·의학 최강 다사랑중앙병원 정신건강의학과 원장 2022-02-21 09:21

미세혈관 혈액순환 저하로 생기는 돌발성난청…“고압산소치료로 회복”

갑자기 귀가 잘 들리지 않는 돌발성난청은 적절한 시일 안에 치료를 받더라도 완치되는 경우가 3분의 1밖에 되지 않을 정도로 두려운 질환이다. 일단 돌발성난청이 발병하면 골든타임인 3~5일 내에 병원을 찾아 표준 치료법인 고용량 스테로이드를 복용해야 하고, 이 외에도 혈액순환 개선제, 혈관 확장제, 항바이러스제 등의 추가적인 치료도 필요할 수 있다. 그러나 이러한 치료를 받고도 끝내 청력 회복이 되지 못하면, 마지막 치료수단인 샐비지치료(salvage therapy)로 고압산소치료를 찾는 환자들이 늘고 있다. 국내 돌발성난청 환자는 지속적으로 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 빅데이터를 보면 돌발성 특발성 청력손실(진단코드: H912) 환자수는 2016년 7만5937명에서 2020년 9만4333명으로 최근 5년간으로는 24% 증가했다. 돌발성난청은 대부분 원인 미상인데, 주요 원인으로 알려진 것은 바이러스 감염 혹은 미세혈관의 혈액순환 장애다. 치료 중 고용량 스테로이드로 인한 혈당 상승, 간수치 상승, 홍조, 피부 발진 등의 부작용이 있지만 보통의 경우 치료가 끝나고 스테로이드 복용을 중지하면 정상적으로 회복된다. 그러나 당뇨병 환자들의 경우 스테로이드의 경구 투약이 혈당 수치를 급격히 올려 오랫동안 혈당 조절을 위한 치료가 필요하거나, 합병증이 발생할 수 있다. 이로 인해 당뇨병 돌발성난청 환자들은 더 힘든 치료과정을 겪고, 주로 입원치료를 받으며 실시간으로 혈당수치를 관리해야 한다. 김성균 한림대학교동탄성심병원 이비인후과 교수는 모든 돌발성난청 환자에게 고압산소치료가 효과를 보이는 것은 아니지만 특히 원인이 혈관 문제에 있는 경우 청력 회복에 도움이 되는 것으로 보인다며 혈액순환이 잘 안 되는 당뇨병의 특성으로 인해 당뇨병이 동반된 돌발성난청 환자의 치료예후가 더 안 좋은 경우가 많다. 이때 고압산소치료를 통해 이러한 혈류 문제를 개선시킬 수 있다고 조언했다. 정민훈기자

건강·의학 정민훈 기자 2022-02-14 17:13

식약처, 2주간 약국·편의점에 ‘자가검사키트’ 3천만명분 공급

정부가 오는 28일까지 2주간 코로나19 자가검사키트 3천만명분을 전국 약국과 편의점으로 공급한다. 같은 기간 선별진료소와 취약계층 등 공공 분야에는 약 2천400만명분이 공급될 예정이다. 14일 식품의약품안전처에 따르면 정부는 지난달 29일부터 이달 13일까지 2주간 선별진료소 등에 1천86만명분, 약국온라인쇼핑몰 등에 2천460만명분 등 총 3천546만명분의 자가검사키트를 각각 공급했다. 그러나 14일부터 3주간은 자가검사키트 온라인 판매 금지 조치가 시행됨에 따라, 이번에 공급되는 개인 구매 가능 물량 3천만명분은 약국과 편의점에서만 구입할 수 있다. 편의점은 지점별로 공급 개시 시점과 공급 기간이 달라질 수 있다. 구매 가능한 수량은 1인당 1회 5개로 제한되나, 개인이 여러 곳에서 구매하는 것을 막지는 않기로 했다. 식약처는 자가검사키트 생산업체와 협력해 생산량을 늘리도록 하고, 유통 경로를 단순화해 개인이 필요할 때 적정한 가격으로 자가검사키트를 구매해 검사할 수 있도록 노력하고 있다고 전했다. 이연우기자

건강·의학 이연우 기자 2022-02-14 13:08

콕콕 쑤시는 어깨, 대표 질환과 원인은?

사람의 어깨는 팔을 돌리거나 뒤로 젖히는 등 다양한 활동에서 움직임이 원활하도록 돕는 역할을 한다. 어깨 관절에는 극상근극하근소원근경갑하근 등 4개의 힘줄로 이루어진 회전근개가 존재하는데, 어깨를 반복적으로 쓰면 이 회전근개가 파열돼 퇴행성 질환으로 연결될 수 있다. 어깨 통증은 대부분 나이 탓으로 여기고 방치하는 경우가 있지만 성별이나 연령에 상관 없이 질환의 문제일 수 있다. 어깨의 대표적 질환과 원인을 알아봤다. ■회전근개 파열4주 이상 지속 시 검사 받아야 회전근개가 파열되면 처음에는 부상 정도가 작다가, 점차 그 부위가 커지면서 힘줄이 안쪽으로 말려 들어가 아픔이 커진다. 이를 방치하면 관절 손상으로까지 이어진다. 문제는 회전근개 파열 초기 통증이 심하지 않아 찜질이나 파스를 사용해 시간이 가면 증상이 완화되기를 바라고 방치하는 이들이 많다는 점이다. 경미한 통증이라도 4주 이상 지속되면 병원을 찾아 한 번 쯤 검사를 받아야 한다. 회전근개 파열을 예방하기 위해서는 평소 어깨 힘줄과 근육을 단련시켜야 한다. 어깨를 위아래로 으쓱이거나, 어깨를 앞뒤로 천천히 돌리기 등의 동작으로 스트레칭을 하는 것이 좋다. ■오십견이라 불리는 유착성 관절낭염 유착성 관절낭염은 주로 중년의 나이에 특별한 외상 없이 어깨에 통증이 생기며 나타난다. 주로 50대 무렵 어깨에 생기는 통증이라고 해서 오십견이라 불리우나 연령과 관계없이 발생할 수 있다. 이 통증은 노화 현상으로 많이 나타났지만 최근에는 운동 부족과 스트레스, 불안정한 자세 등으로 인해 젊은층에서도 나타나고 있다. 처음에는 저절로 증상이 없어지기 때문에 대수롭지 않게 여기다가 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 오십견에 걸리면 방향에 상관없이 어깨가 굳어져 팔 사용이 어려워 주의해야 한다. ■석회성 건염, 치료 후 증상 개선 빨라 정확한 검진 필요 어깨질환 중 가장 흔한 것이 석회성 건염이다. 석회성 건염은 어깨 인대에 석회가 돌처럼 단단하게 뭉쳐 통증을 유발하는 질환으로, 증상 초기에는 어깨에 무거운 느낌과 함께 움직임이 불편하다가 석회화가 진행되면 팔을 들 때마다 따끔한 느낌이 든다. 석회성 건염은 X-ray 촬영만 해도 위치와 크기를 빨리 파악할 수 있으며, 치료 후 증상 개선도 빠른 편이다. 다만 목 부위에 통증을 겪는 경우가 많아 이를 목 관절 질환으로 오인해 잘못된 치료를 받는 경우가 있으니 정확한 진료를 받는 것이 중요하다. 공봉영 에스엘서울병원장(정형외과 전문의)은 비교적 통증이 경미한 초기 환자들은 비수술 치료를 적용하며 운동요법 및 약물복용물리치료 등을 시행하나, 통증이 심할 경우에는 주사치료로 염증을 조절할 수 있다고 전했다. 이연우기자

건강·의학 이연우 기자 2022-02-14 13:07

한국건강관리협회 경기지부 '사랑 나눔 헌혈 캠페인' 진행

한국건강관리협회 경기지부(본부장 김민수, 이하 건협 경기지부)는 대한적십자사 경기혈액원과 함께 경기지부에서 사랑 나눔 헌혈 캠페인을 진행했다고 13일 밝혔다. 지난 9일 진행된 이번 헌혈 캠페인은 코로나19 오미크론 변이 확산과 한파로 인한 혈액 보유랑 급감으로 혈액 수급이 위기를 맞으면서 이를 극복하고자 마련됐다. 코로나 감염 방지를 위해 사전문진, 손 소독, 마스크 착용, 체온 측정, 내부 소독 등 방역 기준을 철저히 준수하면서 진행됐다. 김민수 건협 경기지부 본부장은 코로나19 확산으로 모두 지쳐 있는 시기지만 이럴 때일수록 어려움에 직면해 있는 이웃을 돌볼 줄 알아야 한다면서 이번 캠페인을 통해 혈액의 안정적인 공급에 도움이 되길 바란다고 전했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2022-02-13 13:09

경기도의사회 ‘재택치료 모델’ 비판…"원격진료 등 수단 악용"

코로나19 신규 확진자가 폭증하면서 진료 체계가 재택치료모델로 전환된 가운데 경기도의사회가 이에 반발하는 성명을 발표했다. 재택치료모델이 실제 방역 원칙과 모순을 일으킨다는 게 첫 번째 이유다. 앞서 정부와 대한의사협회는 의원급에서 진단부터 치료까지 하는 코로나19 진료의원 모델을 설계, 지난 3일부터 이 체계가 적용 중이다. 이에 도의사회는 동네 병의원에서 고위험군 환자들을 직접 대면 진료하고 관리하는 상황과 오미크론 변이의 높은 전파력 등을 고려했을 때, 의료진과 일반 환자들을 감염의 위험에 노출 시킬 뿐만 아니라 이 감염원이 코로나 감염을 전파시키는 진앙지가 될 우려가 다분하다고 같은 날(3일) 즉각 비판했다. 또 이번 관리 모델은 대면진료의 대원칙을 무너뜨리고 그간 의료계가 반대해 온 주치의제, 원격진료의 강행 수단으로 악용되고 있다는 입장도 내세웠다. 도의사회는 발표한 성명에서 코로나19 팬데믹, 최근 오미크론 변이 확산세에서 지난 2년 방역의 최일선에서 묵묵히 국민 건강을 책임지고 있는 의료계의 역할은 매우 중요하다며 그 과정에서 의료계가 해야 할 역할은 의학적 원칙에 근거해 국민 건강을 지키는 것이 되어야지, 일부의 이익에 눈이 멀어 원칙을 훼손해선 안 된다고 밝혔다. 이어 이미 감염관리의 한계를 넘어선 상황에서 정부가 유증상환자, 중증환자 치료 중심으로 합리적으로 코로나 대응체계를 전환하고, 모든 의료기관이 전문가적 식견에 맞는 모순 없는 진료를 제공할 수 있도록 구체적이고 명확한 대책을 마련하기를 요구한다고 강조했다. 이연우기자

건강·의학 이연우 기자 2022-02-07 11:29

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