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비알코올성 지방간, 임신성 당뇨 위험↑

비(非)알코올성 지방간이 있는 임신부는 임신성 당뇨병에 걸릴 위험이 크게 높다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원보라매병원인천 서울여성병원 공동 연구팀(박중신, 이승미, 김원, 김병재, 김선민, 오익환, 구자남)은 임신부 608명을 대상으로 조사한 결과 비알코올성 지방간과 임신성 당뇨병 유병률 사이에 연관성이 관찰됐다고 16일 밝혔다. 지방간은 간에 지방이 5% 넘게 쌓인 상태를 말하는데, 우리나라 성인 3명 중 1명이 가지고 있을 정도로 매우 흔하다. 그중 대부분은 비만, 당뇨병, 고지혈증 등 다른 신체 질환과 관련된 비알코올성 지방간이다. 비알코올성 지방간이 생기는 원인으로는 서구형 식습관과 비만, 간 질환 가족력 등이 꼽힌다. 임신성 당뇨병은 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말한다. 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 비만, 거대아를 출산할 수 있고 산모는 분만 후 당뇨병이 발생한다. 연구팀이 시행한 간 초음파 검사 결과를 보면 112명(18.4%)의 임신부가 비알코올성 지방간으로 진단됐다. 비알코올성 지방간으로 진단된 임신부의 임신성 당뇨병 유병률은 1등급 지방증이 10.5%, 23등급 지방증이 42.3%로 지방간이 없는 임신부의 3.2%보다 크게 높았다. 연구팀은 비알코올성 지방간이 있는 경우 인슐린 저항성을 개선하는 아디포넥틴과 셀레노 단백질이 정상적으로 분비되지 않으면서 대사기능에 장애를 일으켜 임신성 당뇨병이 유발된다고 설명했다. 따라서 임신성 당뇨병을 예방하려면 임신 전후 철저한 식단관리를 통해 비만하지 않도록 해야 한다고 권고했다. 박중신 서울대병원 산부인과 교수는 비알코올성 지방간이 있다면 임신성 당뇨병 위험이 높은 만큼 평소 식생활습관에 주의해야 한다며 임신초기(1014주)에 간단한 혈액검사로 아디포넥틴과 셀레노 단백질을 측정하면 질환 발병을 예측하는 데 도움이 될 수 있다고 말했다. 이번 연구결과는 국제학술지 당뇨병학(Diabetologia) 최근호에 개재됐다.

건강·의학 구예리 기자 2019-04-16 14:42

인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원, 고혈압 당뇨병 적정성 양호의원 선정

인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원이 고혈압, 당뇨병 적정성 양호 의원으로 선정됐다. 16일 건강보험심사평가원에 따르면 이번 평가 대상은 전국 고혈압 2만 1596개소, 당뇨병 1만7137개소며, 지난 2017년 7월부터 지난해 6월까지 외래 진료분에 한한다. 경기도는 고혈압 3천973개소 의원 중 1천205개소 의원, 당뇨병 3천85개소 의원중 757개소 의원이 고혈압ㆍ당뇨병 평가 양호기관으로 선정됐다. 이중 고혈압ㆍ당뇨병 모두 선정된 기관은 인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원을 포함한 515개소 의원이 선정됐다. 한편 고혈압ㆍ당뇨병은 우리나라의 대표적인 만성질환으로 심ㆍ뇌혈관 질환의 발생과 이로 인한 사망 위험을 높이는 주요 원인이다. 이에 심사평가원은 합병증 발생 위험 감소 및 환자 관리의 질 향상을 위해 적정성 평가를 시행하고 그 결과를 공개하고 있다. 허정민기자

건강·의학 허정민 기자 2019-04-16 11:06

노스카나겔, 흉터치료 안전성·유효성 입증됐다

노스카나겔이 화제가 되고 있다. 노스카나겔은 동아제약의 흉터치료제로 상처 입은 피부 조직을 치료하고 흉터를 아물게 하는 연고다. 여드름 흉터에도 널리 쓰이고 있다. 주요 성분은 덱스판테놀, 알란토인, 헤파린나트륨 등이다. 노스카나겔은 2013년 식약처로부터 스위스 의약품집에 등재된 고르고니움 연고를 근거로 허가를 받았지만 연고제와 겔제의 제형간 동등성을 확인하지 않아 이를 확인하라는 지시가 내려진 바 있다. 이에 최근 중앙약사심의위원회는 노스카나겔의 안전성과 유효성을 인정했다. 동아제약은 이전 중앙약심의 심의결과를 토대로 한 안전성유효성 입증자료를 생체 외 방출시험과 토끼 비후성 흉터모델 시험방법에 대한 자료를 제출했고, 이에 대해 식품의약품안전평가원이 심사한 결과 적합한 것으로 평가했다.

건강·의학 구예리 기자 2019-04-15 14:37

안양윌스기념병원 김만영 원장, 척추 내시경 수술의 미래 전망

안양윌스기념병원은 김만영 원장이 척추 내시경 수술의 세대를 정리하면서 척추 내시경 수술의 향후 발전 방향을 예측했다고 14일 밝혔다. 김 원장은 최근 척추 내시경 수술의 진화라는 주제의 논문을 통해 빠르게 발전하고 있는 척추 내시경 수술에 대해 현재까지의 발전과정을 살펴보고 앞으로 척추 내시경 수술이 어떤 방향으로 발전해야 하는지를 전망했다. 논문에 따르면 척추 질환의 수술적 치료는 과거의 절개 수술에서 점점 최소 침습 척추수술로 변해가고 있다. 최근에는 척추질환에서 디스크탈출증에 국한됐던 내시경적 척추 수술이 협착증을 비롯한 척추질환 전 영역에 걸쳐 확장하고 있고 좋은 임상 결과를 보이고 있다. 김 원장은 과거 절개 수술에서 내시경적 수술로 척추 수술의 패러다임이 변하고 있는 시점에서 문헌고찰을 통해 척추 내시경 수술을 크게 4세대(추간공 내시경 척추 수술, 후궁간 내시경 척추 수술, 내시경 감압술, 내시경 요추 유합술)로 구분해 척추 내시경 수술의 진화 단계를 정리했다. 김 원장은 역사적으로 내시경 척추 수술의 단점은 불완전한 수술과 경막 파열 등이다. 하지만 내시경 수술의 새로운 혁신은 불완전한 수술의 문제를 극복하고 내시경적 경막 봉합술 및 재건술의 새로운 방법을 기록하고 있다며 현재 개발 속도에 따라 내시경 수술이 대부분의 척추 질환을 치료할 수 있는 옵션이 될 것으로 예측할 수 있다고 설명했다. 이어 현재 활발하게 진행되고 있는 척추 내시경 수술은 많은 장점을 바탕으로 전통적인 척추 수술을 빠르게 대체하고 있다라며 다음 세대의 척추 내시경 수술은 환자의 요구를 충족시키고 척추 질환의 모든 영역에서 좋은 결과를 보여줄 수 있도록 준비돼야 한다고 덧붙였다. 한편 강남나누리병원 의료진과 함께 진행한 이번 논문은 기존 연구결과를 종합한 뒤 이를 포괄적으로 평가해 의견 및 관점을 제시하는 방식의 종설 논문으로 대한척추신경외과학회의 국제 척추학술지인 뉴로스파인(Neurospine) 2019년 3월호에 게재됐다. 안양=한상근ㆍ박준상기자

건강·의학 박준상 기자 2019-04-14 19:14

유희석 아주대 의무부총장 겸 의료원장, 지난 12일 ‘제71차 연례학술대회’에서 특강 진행

유희석 아주대 의무부총장 겸 의료원장(산부인과)이 제71차 연례학술대회에서 특강을 진행했다. 특강은 일본 산부인과학회 초청으로 지난 12일 일본 나고야에서 진행했다. 유 원장은 최근 자궁내막암 치료분야의 주요 주제 가운데 하나인 자궁내막암 수술에서 림프절절제술의 치료효과에 대한 연구에 대해 발표했다. 아주대병원 산부인과 부인암센터는 앞서 자궁내막암 환자들에게 림프절절제술을 적용해 높은 생존율을 확인한 바 있다. 유 원장은 이 결과를 바탕으로 진행한 연구 논문들을 중심으로 발표, 학계에 큰 이목을 끌었다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2019-04-14 14:25

한림대학교의료원, 고객 편의 위해 ‘한림대학교의료원 고객가이드앱 2.0’ 운영

한림대학교의료원이 외래 및 입원환자들이 편리하게 병원을 이용할 수 있도록 돕는 한림대학교의료원 고객가이드앱 2.0 운영을 시작했다. 기존 고객가이드앱을 업그레이드한 고객가이드앱 2.0은 외래 및 입원 콘텐츠를 직관적으로 볼 수 있도록 화면 UI(사용자인터페이스)를 개선해 가독성을 높였고, AI를 활용한 안면인식 로그인 기술을 도입해 개인정보 보안을 강화한 것이 특징이다. 2014년 1월 첫 운영 이후 현재까지 4만3천명 이상 다운로드해 병원 이용에 도움을 받고 있다. 진료예약부터 진료비조회, 증명서 신청, 회진알림서비스까지 외래진료 및 입원에 필요한 서비스를 갖추고 있다. 또 GPS 기반의 스마트폰 대기표 발급서비스, 구글맵 기반의 원내 내비게이션 시스템 등을 제공해 병원 입구에 들어설 때부터 나갈 때까지 길을 찾거나 대기하는 시간을 최소한으로 줄였다. 정보관리국 이강일 팀장은 한림대학교의료원 고객가이드앱은 진료부터 길안내, 주차까지 병원을 찾는 환자들이 최적의 환경에서 진료에 집중할 수 있도록 하여 좋은 반응을 얻고 있다며 이번 고객가이드앱 2.0 오픈으로 환자의 편의성과 만족도가 크게 높아질 것으로 기대된다고 말했다. 한편 고객가이드앱은 구글 플레이 앱스토어에서 다운로드 뒤 한림대학교의료원 산하 한림대학교동탄성심병원ㆍ한림대학교성심병원ㆍ한림대학교강남성심병원ㆍ한림대학교춘천성심병원ㆍ한림대학교한강성심병원에서 이용할 수 있다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2019-04-14 14:25

가톨릭대학교 성빈센트병원, 최근 하이브리드 수술실을 열고 제2의 도약 시작

혈관 시술과 수술을 동시에하는 하이브리드 수술 시대가 개막했다. 가톨릭대학교 성빈센트병원은 최근 하이브리드 수술실을 열고 제2의 도약을 시작했다. 하이브리드 수술실은 고성능 투시 장치와 수술 침대를 설치해 최근 급속히 증가하고 있는 각 분야의 혈관 내 치료와 수술적 치료에 동시에 할 수 있는 공간이다. 특히 최근에는 다혈관 질환 환자가 증가함에 따라 하이브리드 수술법이 점차 확대 적용되고 있다. 하이브리드 수술실의 가장 큰 장점은 시술과 수술을 동시에 진행하거나, 시술과 수술의 빠른 태세 전환이 가능하다는 것이다. 현재까지는 혈관 조영실에서 시술 중 환자 상태에 변화가 있거나 수술적 치료가 추가적으로 필요해지는 경우, 수술실로 환자를 이동시켜 추가 치료를 진행해야 했다. 이는 이송 중 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하는데 다소 취약한 구조였다. 하이브리드 수술실은 한 공간에서 진단에서부터 시술과 수술이 모두 가능하기 때문에 보다 더 안전하고 효과적인 치료, 응급환자에 대한 빠른 대처가 가능해진다. 또 환자의 병변이 단일 장기나 조직이 아닌 다발성 병변이거나, 환자의 상태가 시술과 수술을 혼합해 치료를 받아야 하는 경우에도 여러 전문의들이 각 부위별 수술적 치료와 혈관 중재 시술을 동시에 시행할 수 있다. 더불어 하이브리드 수술은 혈관 내 치료를 혈관조영실에서 뿐 아니라 수술실에서도 보다 안전하게 실시할 수 있고, 이와 동시에 치료 수술 중의 투시장치 병용에 의해 조영제를 사용한 3D 영상의 구축이 가능해진다. 아울러 이것들을 최신의 주변 지원 기기나 검사 영상과 융합시킴으로써 진단의 정확도와 치료의 확실성이 높아져 보다 고도의 혈관 내 치료와 새로운 수술 방법의 적용을 가능하게 한다. 하이브리드 수술은 우리 몸의 각 부위의 혈관 질환 치료에 적용 가능하다. 대표적으로 뇌혈관, 심장 혈관, 대동맥 및 대정맥, 기타 말초 혈관까지 광범위 혈관 질환에 적용한다. 비단 혈관 질환뿐만 아니라 여러 수술시 혈관의 상태를 확인하는 등의 용도로도 광범위하게 사용될 수 있다. 성빈센트병원은 환자들에게 최상의 치료를 제공하기 위해 하이브리드 수술실에 최첨단 디지털 혈관조영 진단 장비인 아주리온(Philips Azurion 7M12)을 도입했다. 여기에 혈관조영실에서 사용하는 검사용 침대와 수술실에서 사용하는 수술용 침대의 장점을 모두 갖추고 있는 수술대 Maquet MAGNUS를 채용해 이를 함께 연동시킴으로써 치료 중 안전성과 편리성을 높였다. 성빈센트병원 하이브리드 수술팀 관계자는 고난이도의 시술과 수술을 병행해야 하는 만큼 유기적인 협진 시스템과 체계적이고 효율적인 시설 등을 두루 갖췄다면서 뇌동맥, 대동맥, 말초동맥 및 정맥까지 완치에 도전하고 심뇌혈관질환 치료의 메카로서의 위상을 다시 한 번 다지겠다고 말했다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2019-04-14 14:25

보스웰리아, 연골 보호+진통 도움…관절염에 효과

무릎 관절염에 좋은 것으로 알려진 보스웰리아가 다시금 각광받고 있다. 보스웰리아는 한방에서도 많이 사용하는 약재로, 한의학에서는 유향으로 불린다. 어혈을 풀어주고 혈액 순환을 도와 부기와 통증을 줄여준다. 특히 따뜻한 성질이 있어 체내 해독 작용에도 도움이 된다. 보스웰리아는 인도 고산 시재, 중동, 아프리카에서 자라는 나무껍질의 수액을 굳힌 것이다. 나무 한 그루에서 2년에 한 번 500g 미만으로 채취되는 귀한 식품이다. 그래서 '사막의 진주'라고도 불린다. 동의보감에서는 아픈 것을 멎게 하고, 새살을 돋게 하여 헌 데를 낫게 한다고 기록돼 있다. 인도 전통 의학 아유르베다에서는 관절염에 도움이 되는 식물로 등재돼 있다. 식약처에서도 관절에 도움을 줄 수 있는 식품으로 선정했다. 보스웰리아는 항염증 물질인 보스웰릭산이 염증을 잡아줘 관절염에 도움을 주는 것으로 알려졌다. 염중 유발 물질을 억제하고, 동시에 연골 세포의 생존율을 증가시켜 연골의 소모와 생성의 균형을 잡아준다. 연골은 한 벌 닳으면 재생되지 않는데, 보스웰리아는 연골 보호에 도움을 준다. 통상 퇴행성관절염 환자에게 연골을 보호하는 연골 주사를 놓고 진통제를 처방하는데, 보스웰리아에는 연골 보호와 진통제 기능이 포함돼 있다. 보스웰리아 섭취 방법은 물 1리터에 티백을 넣고 끓여 마시는 것이 좋다. 원물은 독성이 있을 수 있어 하루 4g 정도 섭취해야 한다. 독성을 제거한 추출물을 먹는 것도 방법이다. 또 식약처 인증을 받은 제품인지도 확인해야 한다. 장영준 기자

건강·의학 장영준 기자 2019-04-12 09:31

아주대병원 소화기내과 이광재 교수, 대한소화기기능성질환·운동학회 이사장 선출

아주대병원 소화기내과 이광재 교수가 대한소화기기능성질환운동학회 이사장으로 선출됐다. 대한소화기기능성질환운동학회는 소화기 관련 세부전문학회로 삼킴곤란, 위식도역류질환, 식도운동질환, 소화불량증, 과민성 장증후군, 변비, 변실금, 장내세균, 식이비만대사, 항문직장의 기능 이상 등을 주요 주제로 다루고 있다. 현재 약 700명의 정회원이 활발히 활동하고 있으며, 학회에서 발행하는 영문 학술지인 Journal of Neurogastroenterology and Motility는 아시아 공식 학회지이자 아시아 각 국가의 공식 학회지로 채택돼 현재 IF 3.438이다. 이 교수는 1995년부터 아주대학교 의과대학 소화기내과학교실에서 근무하고 있으며 현재 주임교수 및 임상과장, 교육인재개발부원장을 맡고 있다. 지난 2001년부터 2003년까지 벨기에 루벤대학교 소화기연구소에서 위식도역류질환과 기능성 소화불량을 주제로 장기 연수한 바 있다. 대외적으로 Journal of Neurogastroenterology and Motility 잡지의 Deputy editor(부편집장), 편집이사, Gut and Liver 잡지의 Associate editor 등으로 활동하고 있다. 임기는 2019년 4월6일부터 2년이다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2019-04-11 10:27

가톨릭대학교 성빈센트병원 피부과 배정민 교수, 신진연구자상 수상

가톨릭대학교 성빈센트병원 피부과 배정민 교수가 제28차 대한피부연구학회 학술대회에서 신진연구자상(KSID Young Investigator Award)을 수상했다. 대한피부연구학회는 피부의 기능과 구조의 이해와 관련해 탁월한 연구업적을 이룬 만 40세 이하의 젊은 연구자를 선정해 신진연구자상을 시상하고 있다. 배 교수는 Classification of Facial Vitiligo: A Cluster Analysis of 473 Patients을 비롯해 백반증에 대한 다수의 연구에서 그 우수성을 인정받아 수상자로 선정됐다. 이 연구에서 배정민 교수는 최신 머신러닝 방법론을 적용해 얼굴백반증을 얼굴중앙형, 얼굴전체형, 이마선국한형으로 새롭게 분류하고 아형에 따른 치료반응을 예측했다. 배 교수는 환자들 곁에서 환자들에게 희망을 주는 연구를 하는 의학자가 되고자 노력하겠다고 소감을 밝혔다. 한편, 배 교수는 백반증을 주제로 저명 학술지에 다수의 논문을 게재하는 등 학계의 주목을 받고 있다. 통상적인 치료법으로 호전되지 않는 불응성 백반증에 대해 미세펀치이식술, 비배양 표피세포이식술, 미세색소주입술 등 새로운 치료법을 연구 및 적용하고 있으며, 대외적으로는 대한백반증학회 기획정책이사, 동아시아백반증학회 학술이사 등으로 활발한 활동을 펼치고 있다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2019-04-11 10:27

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