다사랑중앙병원 공식 페이스북 오픈

보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원이 지난 29일 공식 페이스북(www.facebook.com/tel.15442838)을 오픈했다고 밝혔다. 다사랑중앙병원 관계자는 “다양한 알코올 정보를 공유하고 알코올 질환에 대한 잘못된 인식과 음주문화를 개선하기 위해 공식 페이스북을 개설했다”며 “모바일 친화적인 콘텐츠로 보다 쉽고 재미있고 친근하게 알코올 문제를 알리고 소통할 계획”이라고 말했다. 다사랑중앙병원에 따르면 입원한 환자 대부분이 음주로 인한 신체적ㆍ정신적 문제가 심각해진 상태가 되서야 병원을 찾았으며 보건복지부가 지난 2월 발표한 2011년 정신질환실태 역학조사결과 알코올 사용장애의 평생 유병률은 13.4%로 가장 높은 반면 정신의료 서비스 이용률은 8.6%로 최저를 기록해 가장 흔한 질환임에도 가장 치료를 받지 않고 있는 것으로 나타났다. 다사랑중앙병원 심재종 원장은 “알코올 중독은 습관이나 의지의 문제가 아닌 뇌 기능의 이상에서 생기는 뇌질환”이라며 “페이스북을 통해 더 이상 비난을 받는 병이 아닌 제대로 된 치료를 받으면 회복이 가능한 질병임을 알리겠다”고 말했다. 한편 입원환자의 100%가 알코올 환자로만 구성된 다사랑중앙병원은 정신건강의학과와 내과ㆍ한방과 협진을 통해 알코올에 특화된 전문적인 치료를 실시해오고 있으며 지난해 해외 과음자를 위한 다사랑 글로벌 알코올 클리닉인 해주클리닉을 개소해 외국인 환자도 유치 중이다. 의왕=임진흥기자

‘고통없는 출산’으로 산모와 아이의 건강 모두 챙겨라

“노산에 자궁 근종 수술로 건강한 편도 아니었고 참을성도 부족한 최악의 조건이었죠. 그럼에도 자연주의출산에 성공했죠. 최고의 출산 순간을 느낄 수 있었어요. 출산 후 고통 없이 아이와 남편이 함께하는 시간을 바로 가질 수 있어서 정말 좋아요. 꼭 자연출산 하셨으면 좋겠어요!” 쉬즈메디 병원에서 자연주의출산(이하 자연출산)으로 아이를 낳은 최현주(36) 산모의 소감이다. 그는 ‘누구나 충분히 할 수 있고 회복도 빠른’ 자연출산을 적극 추천했다. 특유의 자연출산 시스템을 갖추고 이를 적극 장려하고 있는 쉬즈메디병원(원장 이기호)을 통해 자연출산법을 알아봤다. 한국보건사회연구원이 최근 발표한 ‘2015년 전국 출산력 및 가족보건·복지 실태조사’에 따르면 우리나라의 제왕절개 분만율은 39.0%로 집계됐다. 이 조사는 15~49세 기혼여성 중 2013년 1월1일부터 2015년 7월31일 출산한 여성을 대상으로 이뤄졌다. 이 결과에서 자연분만율은 60.9%였으며, 제왕절개 분만율은 2003년 39.2%에서 2012년 34.7%로 감소세를 기록하다가 다시 증가한 실정이다. 이를 두고 ‘자연주의 출산’을 경험한 산모들은 공통적으로 안타까워 한다. 그 이유는 무엇일까. 무엇보다 ‘산모와 아이의 신체적 정신적 건강’을 챙길 수 있다는 점이다. 자연주의출산은 산모의 복부와 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법인 ‘제왕절개’나 촉진제ㆍ항생제ㆍ 무통주사ㆍ회음부 절개 등의 의료 개입이 이뤄지는 ‘자연분만’과 달리 일체의 의료기술 도움 없이 출산한다. 자연출산시 산모는 출산이 임박해오면 자연적인 배변으로 관장하지 않고, 내진없이 태아가 보여주는 자연적 증상으로 출산 시점을 확인하며, 호흡으로 회음부 절개없이 이완된 상태에서 아이를 낳는다. 갑자기 세상 밖으로 나온 태아의 탯줄을 바로 자르지 않고 스스로 폐호흡으로 돌아갈 시간을 기다리는 것 역시 자연출산법의 특징이다. 이 같은 장점에 쉬즈메디 병원은 지난 2002년 국내 최초로 ‘듈라제도’와 ‘캥거루 케어’, ‘자연출산 전용 분만실’ 등을 도입했다. 올해 7월 기준 쉬즈메디 병원에서 이뤄진 자연출산은 426건에 달한다. 매년 28명, 매월 2명씩이나 자연출산을 선택한 셈이다. 이 중 듈라(그리스어로 다른 여성을 돕는 여성을 지칭)제도는 출산 전문 간호사와 산모 1명을 매칭해 입원부터 분만까지 지원 관리하는 것이다. 병원 측은 또 일반 분만실보다 어두운 온돌방 형태로 자궁과 비슷한 환경의 자연출산 전용 분만실을 마련, 태아가 놀라지 않고 안정적으로 세상에 적응할 수 있는 분위기를 마련했다. 여기에 아기가 태어나자마자 엄마와 아빠의 가슴 위에서 쉬는 ‘캥거루 케어’를 실시한다. 이기호 수원쉬즈메디 병원장은 “자연출산은 ‘고통없는 출산’으로 불릴 만큼 산모와 아이 모두에게 아름답고 건강한 출산법”이라며 “특히 병원에서 남편과 듈라가 함께하는 자연출산은 산모와 아이의 정서적 안정을 도모하고 응급상황 발생 시 신속한 대처가 이뤄져 각광받고 있다”고 설명했다. 류설아기자

분당차병원 이두연 교수, 온열암 치료 서적 번역본 출간

차의과학대학교 분당차병원 흉부외과 이두연(사진) 교수가 안드라스 사스 박사의 도서 ‘새로운 암 치료 온코써미아’를 번역해 출간했다. 안드라스 사스 박사는 고주파 온열암 치료기 ‘온코써미아’를 개발한 온열암 치료의 세계적 석학으로, 온열암 치료는 인체에 고주파 열자극을 가해 암세포만 선택적으로 파괴하는 치료법이다. 인체에 고주파로 열을 가하면 체내에 전류가 흐르면서 열이 발생하는데, 이때 정상 세포보다 열에 민감한 암세포만 괴사하게 되는 원리다. 온열암 치료는 정상 조직에는 피해를 주지 않아 치료 과정에서 부작용이나 합병증이 나타나지 않는 것이 장점이다. 온코써미아는 온열암 치료의 원리를 적용한 고주파 온열암 치료기이다. ▲ 분당차병원 흉부외과 이두연 교수 책은 △온열치료의 역사 △악성종양과 온열치료 △온코써미아에 의한 암세포 선택의 기전 △온열치료의 세포작용 △온열치료의 이슈들과 온코써미아 △온코써미아에 의한 임상시험 등의 내용으로 구성돼있다. 분당차병원 흉부외과 이두연 교수는 2008년부터 온열암 치료장비인 온코써미아로 많은 폐암 환자들을 치료해 왔으며, 2010년 ‘대한 온열암치료 연구회’를 발족하여 치료가 어려운 암환자의 치료에 힘쓰는 등 국내 온열암치료를 선도해왔다. 이두연 교수는 “현재 분당차병원 첨단연구암센터에서는 온열암치료법을 이용해 재발암, 말기암 등의 암 치료율을 높여 암 환자들의 만족도를 높이고 있다”며 “향후 온열암치료법의 추가적인 연구를 통해 암 치료의 수준을 한층 높일 것”이라고 밝혔다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

‘음압격리병상’ 갖춘 성남시의료원, 복지부 감염병 방지 개정안 충족

전국 최초 주민발의 조례로 건립 추진 중인 성남시의료원이 대한민국 의료기준을 선도하고 있다. 28일 성남시에 따르면 24개 진료과, 500병상 규모로 건립중인 성남시의료원(원장 조승연)이 보건복지부가 개정 추진 중인 의료기관 시설규격에 대한 기준을 이미 충족하고 있는 것으로 나타났다. 보건복지부는 지난 27일 ‘의료법 시행규칙’ 개정 추진을 위해 입법예고 하면서 ‘감염병 방지를 위한 입원실·중환자실 시설기준 대폭 강화 한다’는 내용의 보도자료를 통해 의료기관 시설기준을 30여년만의 대폭 개정할 것이라고 밝혔다. 복지부는 지난 메르스 사태 때 나타난 의료기관의 감염 예방과 관리 능력의 취약성을 개선하고자 음압격리병실 구비 의무화(300병상 당 1개, 추가 100병상 당 1개)와 입원실 시설기준을 병실당 최대 4개의 병상(4인실)까지만 허용하는 등 강화된 기준을 제시했다. 성남시의 경우, 2012년 당시 이미 입찰안내서를 통해 음압격리병상과 4인 기준의 입원실을 제시함으로써 개정 추진 중인 시설기준을 이미 반영하고 있었으며 당시에도 많은 관계 전문가들로부터 호평을 받아 왔다고 전했다. 현재 성남시의료원 설계에 반영돼 있는 음압격리병상은 국가지정병상 시설기준에 부합하는 1인실로(전실보유) 계획돼 있으며 병상 수는 기준(500병상의 경우 3병상)을 뛰어넘는 9병상을 준비 중이다. 시 관계자는 “늦었지만 보건복지부의 의료법 개정추진을 환영한다”고 밝히며 “이렇듯 성남시의료원은 전국 최초 주민발의 조례에 의한 병원이라는 의미와 함께 대한민국의 의료기준을 앞서 나가는 선도적인 병원이 될 것”이라고 밝혔다. 한편, 성남시의료원은 2017년 12월 준공을 목표로 지하 4층, 지상 9층 규모로 성남시 수정구 수정로 171번길 10 옛 성남시청 자리에 건립 공사중으로 현재 터파기 공사와 지하층 골조 공사 진행 등 공정률 22%에 이르고 있다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

유방암 환자 4년새 35% 급증… 50대가 최다

유방암 질환으로 진료 받은 환자가 지난 2011년과 2015을 비교한 결과 4년간 35.6%나 급증한 것으로 나타났다. 유방암은 발병 원인이 명확하지 않아 완전한 예방법이 없는 질환이다. 국내 유방암 발병 현황과 치료법, 예방을 위한 생활 습관 등을 알아본다. ▲고연령일수록 유방암 발병율 높아 국민건강보험공단(이사장 성상철)은 ‘2011-2015년 건강보험 진료비 지급자료’를 분석한 결과 유방암 질환 진료 인원이 2015년에 2011년보다 3만7천86명 늘어난 10만4천293명으로 집계됐다고 24일 밝혔다. 해당 기간의 진료비는 4천414억원에서 5천962억원으로 1천548억원으로 역시 35.1%나 증가했다. 2011년부터 4년 간 연평균 증가율은 진료인원 7.9%, 진료비 7.8%로 매년 꾸준한 증가세다. 특히 40~60대의 중년층에 유방암 발병율이 갈수록 늘어나고 있는 것으로 나타났다. 2015년의 인구 10만 명 당 진료인원은 50대 671명, 60대 587명, 40대 419명 순으로 많았다. 2011년과 비교했을 때에도 고연령일수록 증가율이 높았다.이와 관련 공단 측은 유방암 건강검진 인원이 2011년 324만 명(대상자의 51.5%)에서 2015년 368만 명(60.9%)으로 증가한 것을 하나의 원인으로 꼽고 있다. 반면 1인당 진료비는 20~30대가 다른 연령대에 비해 높게 나왔다. 이와 관련 국민건강보험 일산병원 외과 허호 교수는 “20~30대 유방암 환자들의 경우 전이성이 강한 유방암을 갖고 있는 경우가 많고 다른 연령대 환자들보다 항암화학요법 등 견디기 힘든 치료를 적극적으로 받는 것이 한 가지 이유”라며 “또 최근 유방재건술이 활성화되면서 젊은 연령에서 유방재건술을 선택할 가능성이 높은 것도 그 배경”이라고 설명했다. ▲운동, 출산, 수유 등이 유방암 발병 위험 줄여 유방암은 유방의 세포가 성장이 조절되지 않아 증식되어 나타나는 것이다. 대부분 유관세포의 상피세포에서 기원하지만, 지방이나 결체조직 등에서도 발생할 수도 있다. 기본 치료법은 수술이다. 보조 치료법으로 방사선 치료, 항암화학요법, 내분비(항호르몬)요법, 표적치료 등이 있다. 수술 방법과 유방암에 대한 조직 검사 결과를 토대로 보조치료 진행 여부를 결정한다. 급성기 치료 이후에는 정기적인 관찰을 통해 재발 여부를 평가한다. 문제는 발병원인이 아직 명확하지 않아 완전한 예방법이 없다는 것이다. 정기적인 암검진을 통해 조기발견이 무엇보다 중요한 이유다. 유방암의 위험도를 증가시키는 것으로 알려진 위험인자들을 멀리하는 것이 발병을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다. 초경이 빠르거나 폐경이 늦는 등 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암의 위험은 높아진다. 출산과 수유 등은 유방암의 위험성을 줄여준다. 비만은 폐경 후 여성의 유방암 위험도를 증가시킨다. 동시에 운동은 유방암의 발생률을 감소시켜주는 것으로 알려져 있어 건강을 위한 다이어트 운동을 하는 것이 좋다. 또 음주는 유방암의 발생을 증가시킨다. 한편 BRCA1이나 BRCA2와 같은 유방암을 일으키는 유전자를 갖고 있는 경우, 예방적 유방절제술과 예방적 난소절제술을 받거나 타목시펜이나 랄록시펜 같은 약제를 투여하는 방법을 고려할 수 있다. 류설아기자

한국 노인의 ‘표준 뇌’ 찾았다

▲ 분당서울대학교병원 정신건강의학과 김기웅 교수 분당서울대학교병원 정신건강의학과 김기웅(사진) 교수가 뇌질환이 없는 60세 이상 정상 노인 96명의 MRI를 분석해 ‘한국 노인의 표준 뇌’를 개발했다. 그 동안 한국 노인의 뇌질환 연구를 위한 뇌영상 분석에 서양인의 표준 뇌를 사용해 피할 수 없었던 여러 오류들이 이번 연구를 통해 크게 줄어들 것으로 기대된다. 세계적으로 사용되는 뇌의 표준판은 60세 가량에 사망한 프랑스 여성들의 부검으로 도출된 ‘Talairach atlas’라는 것인데, 이 표준판은 대표성의 측면에서 문제가 있을 수 있다는 비판이 있어왔다. 이에 따라 국제뇌지도협회(ICBM; The International Consortium for Brain Mapping)에서는 여러 표준뇌를 만들어왔는데, 이 역시도 연령이나 인종 등의 표현 그룹 범주를 제대로 나타내지 못해 사용에 어려움이 있었다. 특히 우리나라를 포함한 동양인의 뇌는 서양인의 뇌와 비교해 환경이나 유전 등의 요인으로 크기와 형태 등에 큰 차이가 있는데, 서양인의 표준뇌를 사용함으로 인해 진단과 연구 등에서 정보의 손실과 오차 등이 발생할 위험이 컸었다. 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수는 “치매나 혈관성 우울증 등 노인의 뇌질환과 관련해 표준뇌를 통한 분석이 매우 중요한데, 한국 노인의 표준뇌가 없어 정확한 연구 결과를 도출하는데 어려움이 있었다”며 “이번 연구를 통해 서양 표준뇌를 대체할 수 있게 됐고, 한국 노인 환자군만을 대상으로 표본 데이터베이스를 구축했기 때문에 건강대조군으로 활용할 수 있어 향후 연구의 비용 절감과 기간 단축에 큰 도움을 받을 수 있을 것”이라고 말했다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

분당차병원, ‘스텐트 혈전제거술’로 급성 허혈성 뇌졸중 치료 가능성 높여

차의과학대학교 분당차병원(원장 김동익) 신경과 김옥준, 영상의학과 김상흠 교수팀이 급성기 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 스텐트 혈전제거술을 시행한 결과, 93%에 해당하는 환자의 막혔던 혈관이 뚫리는 효과를 거뒀다. 이번 연구는 기존 혈전용해술 치료법보다 2배 이상 성공률을 높인 결과로 대한영상의학회지에 게재될 예정이다. 24일 분당차병원에 따르면 연구팀은 급성 허혈성 뇌졸중 환자 41명을 대상으로 스텐트 혈전제거술(혈관에 의료기구를 넣어 혈전을 빼는 시술)을 시행한 결과, 93%에 해당하는 38명의 막힌 혈관이 뚫리는 혈관 재개통에 성공했다. 이번 연구는 제한시간이 지나거나 나이, 피검사 등 혈전용해술을 시행할 수 없는 환자 19명과 혈전용해술에 실패한 환자 22명을 대상으로 시행했다. 혈전용해술은 신속하고 간편해 가장 널리 쓰이는 급성 허혈성 뇌졸중 치료법이지만 발병 후 4.5시간 이내에만 시술이 가능하다는 한계가 있고, 혈관 재개통률도 최고 30~40%에 불과하다. 하지만 이번 연구를 통해 스텐트 혈전제거술이 혈전용해술로 치료가 불가능하거나, 실패한 환자들에게도 효과적인 치료법임을 재확인했다. 분당차병원 신경과 김옥준 교수는 “이번 연구를 통해 기존 치료법 성공률보다 2배 이상 높인 스텐트 혈관 제거술의 우수성을 확인 할 수 있었다”며 “향후 급성 허혈성 뇌졸중 치료 시 스텐트 혈전제거술을 통해 환자들의 치료를 극대화 시킬 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자

한림대학교 자살과 학생정신건강연구소, 29일 학생정신건강포럼 개최

한림대학교 자살과 학생정신건강연구소(소장 홍현주)는 오는 29일 오후 1시 30분 한림대학교성심병원 제2별관 5층 일송문화홀에서 ‘제10차 학생정신건강포럼: 학생정신건강증진을 위한 효과적인 학교-지역사회 협력방안’포럼을 연다. 이번 포럼에서는 하경희 아주대학교 공공정책대학원 교수가 ‘학생정신건강증진을 위한 학교-지역사회 협력방안’을 주제로 발표한다. 이어 김성태 부산광역시 교육청 주무관의 ‘학생정신건강증진을 위한 교육청-지역전문가ㆍ기관 협업 시스템 구축노력’, 최현옥 구림공업고등학교 교사의 ‘외부전문가의 학교 내 활동을 통한 학교 역량강화’, 배명옥 진도군내중학교 교사의 ‘위기상황에서 학교-지역 연계활동의 실제’ 등을 발표할 예정이다. 2부에서는 권용실 가톨릭의대 정신건강의학과 교수가 좌장을 맡아 김영보 송현여자고등학교 교장, 곽영숙 제주대학교 정신건강의학과 교수, 김동일 서울대학교 교육학과 교수 등의 지정토론이 이어진다. 가톨릭의대 권용실 정신건강의학과 교수는“학생정신건강증진을 위해 학교와 지역사회가 학생들의 안전하고 즐거운 학교생활을 지원할 효과적인 방안과 전략을 모색하는 자리가 될 것”이라고 참여를 독려했다.문의 (031)380-6012 류설아기자

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