한림대학교동탄성심병원는 개원 이후 처음으로 심장이식 수술에 성공했다고 30일 밝혔다. 이번에 심장이식 수술을 받은 환자는 다른 병원에서 특발성 확장성 심근병증으로 치료를 받던 중 심부전이 악화돼 지난 1월 한림대학교동탄성심병원에 입원한 서진호(32)씨다. 그는 심장 이식 준비기간 입원치료 중에도 수차례 심부전 악화되고 심신빈맥이 발생해 중환자실로 옮겨졌다. 한림대병원 측은 한 달여 만에 장기 기증자를 찾아 지난 3월12일 병원 개원 이후 첫 심장이식 수술을 시행했다. 수술을 마친 서 씨는 한 달여간의 입원치료를 마친 뒤, 지난달 18일 퇴원했다. 병원 측은 이번 장기 이식을 위해 순환기내과, 흉부외과 교수진뿐만 아니라 마취통증의학과, 신장내과, 감염내과, 진단검사의학과, 병리과 교수진들과 중환자실, 약제팀, 영양팀, 사회사업팀 등이 모두 참여하는 다학제간 토론과 협진을 진행했다. 이로써 병원은 지난해 신장과 각막이식 수술 성공에 이어 올해 경기남부권 최초로 심장이식 수술을 성공 기록을 세웠다. 심장혈관센터 이재진 교수는 “서 씨는 수술 후 출혈이나 감염 및 거부반응 없이 비교적 잘 회복됐다”며 “하지만 수술 전부터 상태가 나빴던 신장기능의 회복이 더뎌 혈액 투석을 하며 경과 관찰을 진행했고, 마침내 혈액 투석 없이도 소변량이 유지되는 등 신장기능을 회복해 건강한 모습으로 퇴원했다”고 말했다. 유규형 병원장은 “이로써 우리 병원이 경기남부권 ‘장기이식 수술의 메카’로 자리잡고 앞으로 서울지역 대형병원으로의 환자 쏠림현상 해소에도 도움이 될 것으로 기대한다”고 밝혔다. 류설아기자
“장기적인 관점에서 한의 난임 치료는 국가가 주도하는 국가 지원 사업으로 발전해 급여화가 돼야 한다. 이를 위해 우리 경기지부가 한의 난임사업에 대한 광범위한 데이터를 쌓아 나가겠다. 이같은 기회를 만들어 우리나라의 저출산 대책을 앞서 수립한 경기도에 감사하다.” 경기도의 ‘2017 경기도 난임부부 한의약 지원사업’의 주관기관으로 선정된 경기도한의사회 박광은 회장의 포부다. 도와 도한의사회는 올해부터 처음으로 경기도내 난임부부 약 270명을 대상으로 환자 1인당 3개월에 걸쳐 180만원 상당의 한약을 무상으로 지원한다. 다만, 침이나 뜸 치료비용은 환자 개인이 부담해야 한다. 대상자는 경기도에 주민등록을 두고 거주하는 1972년 5월1일 이후 출생한 여성으로 만44세 이하면 신청 가능하다. 신청 방법은 오는 31일까지 우편접수(경기도 수원시 장안구 경수대로 1056 3층 경기도한의사회) 또는 이메일(ggakomny@gmail.com)로 하면 된다. 신청 서류 등 자세한 내용은 도한의사회 블로그(http://ggakomny.com/)에서 확인할 수 있고, 네이버 검색창에 키워드 ‘난임사업’을 검색하면 볼 수 있다. 도내 시·군·구 보건소에서도 전화로 확인 가능하다. 박광은 회장은 “저출산은 지방자치단체 차원의 문제라기보다는 범국가적 문제”라며 “국가적 문제에 대해 양의와 한의를 나눠서 양의 난임 치료만 대규모의 사업비를 투입하는 건 형평성에 맞지 않는다고 생각한다”고 이번 지원사업의 의미를 강조했다. 그는 또 “한의 난임 치료가 성공률이 결코 낮은 수준이 아닌 상황에서 경기지부에서 좋은 데이터를 내놓아 다른 광역 자치단체에서도 비교적 쉽게 한의 난임 사업에 대한 지원을 받을 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다. 이와 관련 이번 지원사업의 단장을 맡은 윤성찬 도한의사회 부회장도 “한의약을 통해 자연임신을 소망했지만 비용부담때문에 포기했던 난임부부들이 체계적이고 충분히 한약을 복용해 자궁건강을 개선하고 소중한 생명을 잉태할 기회를 갖게 되기를 바란다”며 “이것이 그 어떤 저출산대책보다 효과적인 대책으로 자리매김 할 수 있으리라 생각한다”고 덧붙였다. 류설아기자
사마귀는 봄부터 발생률이 증가해 여름에 가장 많이 나타나는 것으로 집계되고 있다.발병 원인이나 봄에 발생율이 두드러지는 이유는 분명하게 밝혀지지 않았지만, 사람들의 활동량이 증가하고 신체접촉이 늘어나는 것이 원인 중 하나라고 추정하고 있다. 손등이나 전박부에 생길 경우는 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 것으로 간주해 비급여대상이지만, 발바닥ㆍ발가락ㆍ발 등에 생겨 보행이나 신을 신는데 통증이나 불편을 줄 경우에는 급여대상으로 분류한다. 사마귀는 인간 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV)에 의한 감염으로 피부나 점막에 양성 증식이 일어나는 질환이다. 발생 부위와 형태에 따라 사마귀, 편평 사마귀, 손발바닥 사마귀, 성귀 사마귀 등으로 구분한다. 바이러스 형이 약 100 여개 있어 그만큼 다양한 종류의 사마귀가 존재한다. 때론 티눈과 비슷하게 보여 구별이 필요하다. 가장 흔한 보통 사마귀는 표면이 거칠고 올라오며 다양한 크기의 구진이 생긴다. 구진은 피부에 나타나는 발진 중 안에 고름은 없고 지름이 5mm 이하인 작고 딱딱한 덩어리다. 5~20세 사이에서 흔하고 성인이 되면 빈도와 개수가 감소한다. 편평 사마귀는 어린이나 청소년기에 주로 나타나지만 성인에게서도 보일 수 있다. 표면은 칼로 자른 듯 편평하고 융기된다. 사마귀 중 자연치유 빈도가 가장 높은 유형이다. 손발바닥 사마귀는 발바닥에 발생할 경우, 체중에 눌려 피부 속을 파고들어 통증을 유발할 수 있어 티눈과 감별해야 한다. 티눈과 달리 사마귀는 누를 때 보다 잡을 때 통증이 심하고, 표면을 깎아 내면 점상 출혈이 나타난다. 성기 사마귀는 흔한 성 전파 질환으로 암과 관련성이 높을 수 있어 주의가 요구된다. 특히 성기 사마귀는 전염성이 강해 한 번의 접촉으로 50%가 감염 가능하다. 성교 2~3개월 후 피부 병변이 일어난다. 이 같은 사마귀는 주로 접촉에 의해 전염되며 한 사람의 발가락이나 손가락에 발생하면 바로 옆의 손, 발가락에 전염될 수 있다. 치료는 사마귀의 위치나 크기, 숫자, 환자의 나이, 성별 면역 상태에 따라 달라질 수 있다. 정상 조직의 손상 최소화, 효과적인 사마귀 병변 파괴가 치료의 관건이다. 치료방법은 크게 물리적인 치료법과 면역 치료가 있다. 액화 질소나 드라이아이스를 이용한 냉동 치료, 수술 절제, 전기 소작술, 레이저 치료, 포도필린, 살리릴산 등 물리적인 치료와 DPCP, DNCB, 인터페론, 이미퀴모드 등은 면역 치료다. 현재 사마귀 치료 방법의 완치율은 약 50%이며, 재발률은 25~50%이다. 보통 사마귀와 편평 사마귀는 자연 치유가 되는 경우도 있다. 그러나 사마귀는 전염이 가능하고 통증을 유발하며, 성기 사마귀는 악성으로 이행될 가능성이 있어 적극적인 치료가 필요하다. 손의연기자
분당서울대병원 이비인후과 최병윤(사진) 교수팀이 유전 진단을 통해 선천적으로 난청을 가진 아기에게 인공 와우(달팽이관)를 이식해 청력을 보존시켜주는 수술의 성공률을 예측할 수 있다고 발표했다. 24일 분당서울대병원(원장 전상훈)에 따르면 최 교수는 이전 연구에서 인공와우 이식술을 받은 양측 고도 난청 환아에서 표현형 후보유전자 접근법(phetotype-driven candidate gene approach)과 대용량 염기서열 분석법(NGS)을 이용해 유전적 요인이 60%까지 진단됨을 보고했고, 나머지 40% 정도의 환아들의 경우 가계도를 분석해 비유전적 혹은 복합적 병인으로 인한 선천성 난청이 발생할 것이라고 예측했다. 이번 연구에서는 2010년 6월부터 2012년 8월까지 분당서울대병원에서 유전이 원인으로 진단된 난청 환아 31명과 그렇지 않은 난청 환아 24명 사이에 인공와우 이식 후 결과가 차이가 있는 지를 비교했고, 각 유전자에 변이가 있는 경우 인공와우 이식 후에 어떤 차이가 있는지를 확인했다. 우선 유전진단이 된 경우가 진단되지 않은 환아들보다 수술 후 만 2년째에 유의하게 우수한 언어 능력을 보였다. 특히 양측 고도 난청 환아에서 가장 많이 발견되는 SLC26A4 변이(EVA 변이, 전정수도관 확장증 환자에게서 발견)의 경우 다른 유전 변이가 있는 경우보다 인공와우 이식후 가장 우수한 언어 습득을 보였고, SLC26A4 이외에 GJB2, CDH23, TMC1, MYO15A 등 유전 변이가 있는 난청 환아도 수술 후 우수한 언어 습득 능력을 보이는 것을 확인했다. 또한 잔존 청력이 없었던 GJB2 또는 SLC26A4 변이 환아들의 경우라 할지라도, 생후 41개월 (만 3.5년) 이전에 인공와우 수술이 이루어지면 2세 이후에 수술을 받아도 여전히 언어 습득 능력에 크게 문제가 없다는 사실도 밝혀냈다. 반면, 만 2세 이후 이식수술을 받은 소아청각신경병증(OTOF 유전 변이) 환자는 2세 이전에 수술 받은 환아에 비해 뚜렷하게 좋지 않은 경과를 보였고, 만 2세 이전에 수술을 받은 경우 다른 유전자 변이 난청 환아와 큰 차이 없이 좋은 성과를 보여, 소아청각신경병증에 의한 난청 환아의 경우 잔존 청력 여부에 관계없이 만 2세(24개월) 이전에 인공와우 이식이 이뤄져야 함을 확인했다. 최병윤 교수는 “이번 연구를 통해 인공와우 이식 수술을 시행하는데 있어 유전진단 결과에 따라 미리 이식 결과를 예측할 수 있다는 사실을 밝혀 냈고, 특정 변이된 유전자가 어떤 것인지에 따라 적절한 인공 와우 이식 시기를 결정하는 데 차이가 있다는 사실을 알게 됐다”며, “잔존 청력이 없는 경우 최대한 일찍 수술을 받아야 한다고만 기술되어 있던 국내외 연구에서 한 단계 더 나아간 연구 결과”라고 밝혔다. 한편 이번 연구 결과는 그 우수성을 인정받아 세계적으로 저명한 국제 의학 학술지 Ear & Hearing 최근호에 게재됐다. 성남=문민석ㆍ강현숙기자
나들이하기 좋은 봄날, 게다가 황금연휴가 가득한 5월이 코앞으로 다가왔다.많은 사람들이 이 기간을 활용해 국내외 여행을 계획하고 있다. 그러나 자칫 건강관리에 소홀하면 즐거운 추억 만들기가 얼룩질 수도 있다. 국내외에서 감염병을 예방하는 방법을 숙지하고 지켜, 건강한 여행을 즐기자. ■국내 여행지, 위생 기본을 지켜라 국내 여행지를 다니면서 발병 우려가 있는 감염병은 그 원인에 따라 설사감염병이라도 부르는 ‘수인성ㆍ식품 매개 감염병’과 ‘모기매개 감염병’, ‘진드기매개 감염병’ 등이 있다. 이 중 수인성ㆍ식품 매개 감염병을 예방하기 위해서는 반드시 끓인 물이나 생수 등 병에 포장된 음료수를 마시고 고기와 생선 등의 모든 음식물은 완전히 익혀먹어야 한다. 과일과 야채를 먹기 전에 깨끗한 물에 씻어서 먹고 외출 후, 식사 전, 배변 후 손을 씻는 것은 기본이다. 기온이 빠르게 상승하면서 모기 활동 시기도 빨라진 상황이다. 5월 초만 해도 모기에 물릴 가능성이 높다. 모기매개 감염병 발생지역은 질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr)에서 확인 가능하다. 여행 전 위험지역 여부를 확인한 후 해당 지역일 경우, 밝은 색의 긴 옷과 기피제ㆍ모기장 등을 준비한다. 해질녘에서 새벽시간까지는 외출을 자제한다. 만약 발열, 두통, 오한 등 모기를 매개로 한 감염병 의심증상이 발생하면 즉시 의료기관을 방문해 진단받아 적절한 치료를 받도록 하자. 여행이 아니라 가까운 곳에 놀러갔더라도 진드기가 많이 서식하는 풀밭 등 야외 활동을 했다면 감염병을 예방하기 위한 수칙을 지키는 것이 좋다. 일단 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않고 눕지 않는다. 돗자리는 펴서 앉고 사용한 돗자리는 세척해 햇볕에 말려야 한다. 등산로를 벗어난 산길은 피하고 진드기가 묻어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않도록 한다. 야외 활동 이후에는 옷을 털고 세탁하며 샤워할 때 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등 진드기가 붙어 있지 않은 지 꼼꼼하게 확인한다. ■해외 여행, 출국 전부터 관리하라 출국 4~6주 전 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관에 가서 필요한 예방접종과 예방약 처방을 받아야 한다. 여행국가에서 발생하는 감염병 정보와 예방법 등 자세한 내용은 질병관리본부 홈페이지에서 확인할 수 있다. 해외 여행 전 예방접종이 필요한 것으로는 황열, A형간염, 장티푸스, 파상풍 등이 있다. 이 중 황열은 국립검역소 및 국가공인예방접종기관에서 접종 가능하다. A형간염예방접종은 출국 4∼6주 전에 1차 접종받고 이후 6∼12개월 사이에 2차접종을 추가로 받아야 한다. 말라리아 예방약은 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관에 가서 방문지역을 밝히면, 전문의 처방에 따라 적절한 약을 받을 수 있다. 현지에서의 건강관리는 국내 여행지에서 감염병을 예방하는 방법과 같다. 가장 기본적인 손씻기부터 먹고 즐기는 모든 것의 위생을 깨끗하게 유지해야 한다. 그럼에도 귀국 시 공항에서 발열, 설사, 구토, 발진, 호흡기증상 등이 있을 경우 국립 검역소 검역관에게 반드시 신고해야 한다. 귀국 후 며칠 후 또는 몇 개월 후 발열, 발진, 결막염, 관절통, 근육통, 설사, 구토 기침 등과 같은 증상이 나타나면 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관을 즉시 방문해 최근 여행한 지역을 알리고 진료를 받도록 한다. 이때 의료기관 방문 전 질병관리본부 콜센터(1339)를 통해 전화로 상담받을 수 있다. 대부분의 감염병은 귀국 후 12주 이내 증상을 보이지만 말라리아와 같은 일부 감염병은 6∼12개월 이후에 발병하기도 한다. 질병관리본부 관계자는 “국내외 여행객이 많아질 것으로 예상되는 5월에는 기온이 높아지면서 각종 감염병 발생도 높아진다”면서 “가장 기본적인 예방수칙을 지키고 이상이 있을 경우 즉시 진료받아야 한다는 것을 기억해야 한다”고 당부했다. 류설아기자
가톨릭대학교 성빈센트병원이 2017년 개원 50주년을 맞아 ‘특별한 인연 찾기’에 나선다. 이번 이벤트는 경기 남부지역 최초의 의과대학병원으로 개원한 가톨릭대학교 성빈센트병원이라는 역사적 상징성을 기념하는 한편, 지난 50년 동안 병원과 함께한 시민들의 추억을 공유하기 위해 마련했다. 1967년 6월에 성빈센트병원에서 출생한 ‘개원둥이’ 등 성빈센트병원과 함께한 추억을 간직한 사람이면 누구나 신청가능하며, 접수기간은 24일부터 다음달 19일까지다. 이벤트를 통해 선정된 사연은 온오프라인에 게시할 계획이다. 또 당첨자에게는 TFIF 2인세트, 파리바게뜨 케익 기프티콘, 문화상품권 등을 전달할 예정이다. 자세한 내용은 24일부터 병원 페이스북 페이지(https://www.facebook.com/CMCSVH)나 블로그(http://blog.naver.com/tongwook22)에서 확인 가능하다. 류설아기자
아주대병원은 건강보험심사평가원의 ‘폐암 3차 적정성 평가’에서 최고등급인 1등급을 받았다고 19일 밝혔다. 폐암 적정성 평가는 심평원이 폐암 진료의 질적 수준 향상을 목적으로 폐암의 진단과 치료과정의 적절성을 평가하는 것이다. 이번 3차 평가는 2015년 1~12월 전국 123개 의료기관에서 원발성 폐암으로 폐암수술, 항암화학요법, 방사선치료를 시행한 1만350건을 대상으로 이뤄졌다. 아주대병원은 전문인력 구성, 진단적 평가 및 기록 충실도, 수술, 전신요법, 방사선치료 등 영역별로 거의 만점을 받아 전체 의료기관은 물론 상급종합병원의 평균 종합점수 보다 훨씬 높은 점수를 받았다. 또 입원에서 퇴원까지의 평균 입원일수도 전체병원 평균에 비해 1일 이상 짧았다. 아주대병원 폐센터의 진료체계 덕이다. 병원 측은 조직검사나 특수 영상 검사 등의 결과를 3일 만에 내고, 폐암의 조직학적 진단을 위해 시행하는 세침 폐조직 검사를 입원하지 않고 외래에서 할 수 있도록 했다. 또 외래에 관찰실을 둬 검사 전후 환자의 상태를 모니터링 할 수 있고 환자가 당일 오전에 검사한 후 오후에 퇴원할 수 있다. 진단에서 검사, 치료방침 수립까지 대부분 2주 내에 마칠 수 있는 상황이다. 폐센터 신승수 센터장은 “아주대병원 폐센터가 이번 평가에서 만점에 가까운 점수를 받으며 3년 연속 1등급을 받았다”며 “아주대병원이 개흉술보다 흉강경 수술에서 진료비 및 입원일수 성적이 우수하게 나타난 것은 흉강경 수술을 많이 하는 아주대병원의 축적된 임상성과가 반영된 것”이라고 설명했다. 폐암은 위암, 갑상선암, 대장암 다음으로 많이 발생하는 암이고 암 사망률에서는 1위를 차지하는 위협적인 암이다. 류설아기자
가톨릭대학교 성빈센트병원이 건강보험심사평가원에서 실시한 폐암 적정성 평가에서 99.67점을 받으며 3년 연속 최우수 1등급 의료기관에 이름을 올렸다. 심평원은 2015년 1~12월 전국 123개 기관에서 원발성 폐암으로 항암치료를 받은 만18세 이상 환자를 대상으로 폐암 진료 적정성을 평가, 그 결과를 공개했다. 평가항목은 폐암 치료와 관한 전문인력이 제대로 구성됐는지, 적절하게 항암치료가 시행됐는지, 치료 전 정밀검사를 했는지에 관해 ▲진단적 평가 및 기록충실도 영역 ▲수술영역 ▲항암화학요법 투여 및 부작용 평가영역 ▲방사선치료 및 부작용 평가영역 등 모두 20개 지표다. 성빈센트병원이 획득한 점수는 전체 평균 97.47점과 동일종별(종합병원) 평균 95.96점을 웃도는 것은 물론, 상급종합병원 평균 99.16점보다도 높은 점수다. 한편 성빈센트병원은 앞서 발표한 만성폐쇄성폐질환 적정성 평가와 위암 적정성 평가에서 모두 최우수 1등급을 받은 바 있다. 류설아기자
이수영 아주대병원 소아청소년과 교수가 한국여자의사회 제61차 정기총회에서 JW중외학술대상을 수상했다. JW중외학술대상은 한국여자의사회가 제정한 4대 시상 중 하나다. 한국여자의사회는 이수영 교수가 세계적인 의학저널 알레르기(Allergy 2016)에 게재한 논문 ‘소아청소년에서 땅콩, 견과류, 씨앗류 유발 아나필락시스에 대한 다기관 연구(A Multicenter study on anaphylaxis caused by peanut, tree nuts, and seeds in children and adolescents)’를 이번 학술대상 수상 논문으로 선정했다고 지난 15일 밝혔다. 수상 논문은 소아청소년 아나필락시스 환자의 원인과 임상 특성을 집대성한 내용이다. 이수영 교수는 소아 알레르기 및 호흡기 전문의로 식품알레르기와 아나필락시스 분야에서 손꼽히는 전문가다. 수원시환경성질환아토피센터 센터장을 맡아 근거 중심 알레르기 질환 교육 및 환자 관리에 앞장서 다수의 수상을 했고, 관련 정책연구도 다양하게 수행했다. 손의연기자
봄철 수두·볼거리 유행 우려…"어린이는 무료접종 하세요" 질병관리본부는 완연한 봄을 맞아 수두와 유행성이하선염 환자가 늘어날 것으로 예상된다며 미취학 아동과 초등학교 저학년생은 예방접종을 하는 게 좋다고 16일 밝혔다. 수두와 유행성이하선염은 기침할 때 분비되는 침방울(비말) 등 호흡기 분비물을통해 전파된다.4∼6월과 10월∼이듬해 1월 에 환자가 많이 발생한다. 수두는 열이 나면서 온몸에 발진성 물집이 생기는 질환으로 4∼6세 아동이 특히취약하다.유행성이하선염은 볼거리로도 불리는데 감염되면 귀밑 이하선(침샘) 부위가 붓고 1주일가량 통증을 겪는다.주된 환자층은 4∼6세와 13∼18세다. 수두와 유행성이하선염은 예방접종을 하면 효과를 본다.감염되더라도 증상이 가벼워 합병증을 피할 수 있다. 국가예방접종 대상인 만12세 이하 어린이는 보건소와 지정 의료기관에서 무료로예방접종을 받을 수 있고, 접종기록과 지정 의료기관 현황은 예방접종도우미(https://nip.cdc.go.kr) 홈페이지와 스마트폰 앱에서 확인하면 된다. 어린이집과 유치원, 초·중·고등학교 등 단체생활 시설에서는 감염병 예방 수칙을 잘 지키도록 지도해야 한다. 손을 씻을 때는 비누를 사용해 30초 이상 씻고 기침, 재채기할 때는 손수건, 휴지, 옷깃으로 입을 가리는 기침 예절을 지켜야 한다. 수두 환자는 모든 물집에 딱지가 앉을 때까지, 유행성이하선염 환자는 증상 발현 후 5일까지는 등교하지 말아야 한다. 연합뉴스