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[건강관리협회 경기지부의 ‘메디컬 클리닉’] 면역력 떨어지는 환절기 “독감 예방접종 서두르세요”

가을이 되면서 감기 환자가 늘고 있다. 이 시기 챙겨야 하는 예방접종이 있다. 바로 독감(인플루엔자) 백신이다. 면역력이 떨어지는 환절기엔 감기와 함께 독감 노출의 위험이 크다. 독감으로 알려진 인플루엔자는 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환이다. A, B, C로 구분되며 발열, 두통, 전신쇠약감, 마른기침, 인두통, 코막힘, 근육통 등이 나타난다. 어린이는 성인과 달리 오심, 구토 및 설사 등의 위장관 증상도 나타날 수 있다. 감기와 달리 증상이 심하거나 방치하면 폐렴 등 생명을 위협하는 합병증도 유발할 수 있어 예방 접종이 필수다. 한국건강관리협회 경기지부는 독감 유행 시기를 앞두고 고객을 위해 주말 예방접종을 진행하는 등 국민 건강 증진에 힘쓰고 있다. ■ 독감 막으려면예방 접종이 최선의 방법 인플루엔자를 예방하려면 백신을 맞는 방법이 가장 효과적이다. 유행 바이러스는 해마다 달라지기에 매년 접종하는 것이 안전하다. 독감 백신 항체가 생기는 데는 2주가량이 소요된다. 독감이 유행하기 2주 전, 혹은 독감 시즌이 되기 전인 가을에 예방 접종을 해 면역력을 갖추는 것이 중요하다. 백신은 3가와 4가로 종류가 나뉜다. 3가는 2개의 인플루엔자A 항원과 1개의 인플루엔자B 항원을 갖고 있다. 4가는 인플루엔자A와 B항원 모두 2개씩 포함된 게 특징이다. 백신 접종이 필요한 대상은 고위험군에 속하는 영유아, 어린이, 65세 이상 성인, 간질환을 포함해 당뇨, 면역이 억제될 수 있는 암환자, BMI 40 이상의 고도비만 환자, 임신 중이거나 임신의 가능성이 있는 사람 등 기저 질환을 앓고 있다면 필수 접종 대상군이다. ■ 국가예방접종 지원사업 대상자는 3가는 국가 무료접종이다. 정부는 올해부터 국가예방접종 지원사업 대상자를 임산부까지 확대했다. 생후 36개월~12세 어린이, 65세 이상, 임산부 등은 무료로 접종할 수 있다. 임산부는 오는 15일부터 소진 때까지 접종할 수 있다. 산모수첩, 임신확인서를 반드시 지참해야 한다. 36개월 이상~만 12세 이하 영유아 및 어린이(2007년 1월 1일~2016년 10월 14일생까지)도 15일부터 접종한다. 만 75세 이상 어르신(1944년 12월 31일 이전 출생자)은 15일부터, 만 65세 이상 어르신(1954년 12월 31일 이전 출생자)은 오는 22일부터 소진 시까지 접종할 수 있다. 건강관리협회 경기지부에서는 지난달 16일부터 평일 오후 1시~4시30분까지 독감 예방 접종을 하고 있다. 고객 편의를 위해 토요일 접종(10월 5일부터 오후 1시~4시30분)과 일요일 접종(13일부터 오전 8시~낮 12시30분까지. 단, 20일엔 오후 1시~4시30분까지)도 운영한다. 한국건강관리협회 경기지부에서는 독감과 같이 다른 예방접종도 동시 접종한다. 독감과 대상포진, 폐렴, 백일해(tdap), 자궁경부암(가다실4가, 가다실9가, 서바릭스), A형간염, B형간염 등 동시 접종이 가능하며, 하루 총 주사는 2대로 제한한다. 한쪽 팔 삼각근육에 한 대씩 접종이 가능하다. ■ 산모에겐 필수, 태아에도 항체 전달돼 중요 임신 중인 산모들은 특히 예방접종이 필수다. 임신을 하면 면역체계에 변화가 생기고 전염성 질병에 취약해진다. 독감은 드물게 유산과 조산의 원인이 되기도 해 산부인과에서는 임신 중 백신접종을 통해 독감을 예방할 것을 권장한다. 예방접종으로 인한 기형 유발이나 유산 등, 태아에게 미치는 부정적인 큰 영향은 없는 것으로 알려졌다. 특히 임신 중에 예방접종을 하면 태아에게도 항체가 전달돼 신생아 시기에 독감 감염을 예방해 줄 수도 있다. 출산 후 6개월 미만의 영아들은 예방접종을 할 수 없어, 산모가 미리 접종을 해주는 것이 가장 좋은 방법인 셈이다. 독감으로 인해 폐렴, 폐혈증 등의 중증합병증의 위험도 있어 적정한 시기에 예방접종을 하는 게 좋다. 하지만, 많은 산모가 제대로 된 정보 없이 태아에 미칠 위험성 등을 우려해 독감 예방 접종을 피하기도 한다. 안철민 원장은 임산부가 독감에 걸리면 약물 사용에 제한이 걸려 더 큰 문제를 일으킬 수 있다면서 독감을 비롯해 백일해, 파상풍, A형 감염 등은 임산부가 걸리면 산모와 뱃속에 아기까지 위험한 만큼 철저한 예방 접종이 중요하다고 강조했다. ■ 접종 안전한 시기는 임산부에게는 독감은 필수 접종이다. 초기에 민감한 시기를 지나 12주 이후 접종하는 산모들이 많으며, 내원하는 산부인과 담당의사 선생님 면담 후 접종하는걸 권장한다. 임산부의 경우 B형 바이러스 2개 모두가 동시에 유행하거나 변종 바이러스의 위험 등으로 WHO에서는 4가 백신을 맞길 권장한다. 백일해 역시 임산부가 맞아야 하는 대표적인 예방접종이다. 백일해는 호흡기 감염으로 생기는 박테리아성 질환으로 신생아에게 매우 위험한 질환이 될 수 있다. 1세 미만의 사망률이 가장 높은 질환으로 꼽히며, 태아일 때 엄마에게서 항체를 받고 태어나야 예방할 수 있어 예방접종이 특히 중요하다. 백일해는 임신 초기보다 임신 3분기인 27~36주에 맞는 것을 권장하고 있다. 급성질환으로 치료를 받고 있다면 증세가 회복된 후 백신을 접종해야 한다. 한국건강관리협회 경기지부(본부장 정혜인)는 건강 위험군을 대상으로 예방활동과 국민의 건강증진을 통한 삶의 질 향상에 힘을 쏟고 있다며 자신은 물론 주위사람의 건강도 지킬 수 있는 독감 예방접종은 선택이 아닌 필수다. 겨울이 시작되기 전 10월 말까지 접종을 하고 건강을 향한 첫걸음을 내딛자고 말했다. 예방접종 문의는 한국건강관리협회 경기지부(031-250-5800)로 하면 된다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2019-09-30 20:42

카카두 플럼? 호주산 슈퍼푸드…비타민C의 제왕

호주의 슈퍼푸드 카카두 플럼이 비타민 C가 풍부해 다양한 효능을 갖고 있는 것으로 알려졌다. 카카두 플럼은 호주에서만 서식하는 열매로, 3~4cm 초록색의 타원형 모양을 띠고 있다. 매우 척박한 환경에서 생존하며, 양식 재배가 불가능해 야생에서 손으로 직접 수확해야 한다. 카카두 플럼은 오렌지의 100배에 달하는 비타민C를 함유하고 있다. 비타민C는 노화를 막는 대표적인 항산화 물질이다. 조직 세포와 혈관 세포의 성장과 재생을 돕고, 면역체계를 강화해 바이러스의 저항력을 높인다. 또한 우리 몸에 유해한 환성산소를 억제해 면역력을 높이고 각종 질병을 예방하기도 하고, 황사 또는 미세먼지 등 공기 오염으로 체내에 쌓이기 쉬운 중금속을 배출하는 데 도움을 주기도 한다. 카카두 플럼에는 비타민C 외에도 다량의 섬유질, 비타민E, 마그세슘, 칼슘, 아연 등이 들어있으며, 폴리페놀과 같은 항산화 물질이 풍부하고, 갱년기에 도움울 주는 엘라그산, 다이어트에 도움 주는 갈산도 함유돼 있다. 카카두 플럼은 물과 섭취하거나 채소, 요거트와 섭취하는 것이 좋으며 열을 가하는 것은 좋지 않다. 하루 권장량은 0.25g(1/3 티스푼)이며, 과도한 섭취시 속 쓰림 유발하기 때문에 식후에 먹는 것이 좋다. 장영준 기자

건강·의학 장영준 기자 2019-09-30 11:16

등산하기 좋은 계절, 반드시 알아야 건강관리, 유의점은?

야외 활동하기 좋은 가을이 왔다. 선선해진 날씨와 계절의 변화를 느끼려고 산을 찾는 등산객들의 발길도 늘어나고 있다. 날씨 변동 역시 심한 만큼 등산을 떠나기 전 안전 수칙을 챙기고 건강을 살펴보는 것도 중요하다. 한국건강관리협회 경기지부 등은 가을철 안전한 등산을 위한 유의점을 제시했다. ■ 출발 전 기상 변화 체크 필수, 준비물도 꼼꼼히 챙겨야! 등산을 떠나기 전 목적지의 기상 변화를 살펴봐야 한다. 해가 짧아지기 시작하는 가을에 비까지 내리면 조난의 위험이 크다. 등산 전날 기상청 날씨를 반드시 확인하고, 출발지뿐만 아니라 목적지 날씨와 일몰 등도 꼼꼼히 살펴본다. 등산 시 체력 보충을 위한 준비도 필수다. 체력 보충을 잘하지 않으면 쉽게 부상에 노출될 수 있다. 등산을 하면 많은 열량이 소모되기에 초콜릿 등과 같은 가벼우면서도 열량이 높은 음식과 음료, 수분이 많은 오이나 과일 등을 충분히 준비한다. 땀으로 날아가는 수분을 지속적으로 보충하면서 탈진을 막도록 한다. ■ 야생진드기, 벌 쏘임도 유의해야 쯔쯔가무시증은 9~11월에 집중적으로 발생한다. 1~2주 잠복기를 거친 후 발열, 발한, 두통, 임파선 비대 등의 증상이 나타난다. 초기는 감기 몸살 증상과 유사하지만, 일주일 정도 지나면서 전신 피부 발진이 나타나고 검은색 딱지가 생긴다. 약물치료를 받으면 1~2일 이내 호전되지만, 치료시기를 놓쳐 장기간 병을 앓게 되면 뇌수막염 등의 합병증이 나타날 수 있어 즉시 병원을 방문해 초기 진료를 받는 게 중요하다. 벌에 쏘여 응급실을 방문하는 환자도 가을철 많이 늘어난다. 벌에 쏘이면 먼저 벌침을 제거해야 한다. 벌침이 보이면 신용카드 등으로 살살 긁어서 빼고, 보이지 않으면 상처 부위를 깨끗한 물로 씻고 얼음찜질을 통해서 부기를 가라앉힌다. 통증 및 부종이 심하거나 벌침 알레르기 병력, 구토와 설사, 호흡곤란, 어지러움 등의 증상이 있으면 반드시 응급실을 방문한다. ■ 출발 전 스트레칭, 등산 중 컨디션 조절, 하산 시 부상 유의 등산을 할 때엔 자신의 체력과 컨디션에 따라 일정한 페이스를 유지하는 게 중요하다. 갑작스럽게 몸을 움직이면 근육 경직으로 다칠 수 있다. 일행과 함께 간다고 하더라도 자신이 감내할 수 있는 속도를 유지하고, 자신의 몸에 맞춰 휴식하도록 한다. 출발 전에는 가벼운 스트레칭으로 충분히 몸을 풀어 주는 게 좋다. 등산을 끝낸 후 하산 시에는 오르막길을 오를 때와 달리 내리막길에서 부상을 조심해야 한다. 하산 시 긴장이 풀리는 것과 동시에 속도가 빨라져 무릎에 무리가 가거나 부상의 위험이 커질 수 있다. 안철민 건강증진의원 원장은 장애물이 있는지, 너무 미끄럽지 않은지 살펴보며 천천히 내려오는 것이 부상을 방지하는 지름길이라고 조언했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2019-09-29 20:04

[의학 칼럼] 매일 식사 중 반주(飯酒), 사람 잡는 독주(毒酒) 될라

반주는 식사와 곁들여 마시는 술이다. 반주를 즐기는 음주문화 탓에 점심 식당가에선 낮부터 술을 마시고 얼굴이 발그레해진 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 그러나 전문가들은 이 같은 반주문화가 건강을 해치며 각종 사회문제까지 일으킬 수 있다고 경고한다. 보건복지부 지정 알코올중독 전문 다사랑중앙병원 허성태 원장은 우리나라에는 반주가 입맛을 돋우고 소화를 도와 건강에 좋다는 인식이 짙게 깔렸지만 반주는 음식이 아닌 엄연한 술이라며 술은 세계보건기구가 1급 발암물질로 지정할 만큼 건강에 좋기보다 나쁜 영향을 더 많이 미치며 음주운전, 음주 폭행 등 사회적으로 다양한 문제를 가져오는 원인으로 꼽힌다고 지적했다. 하루 한두 잔 정도의 반주는 괜찮다고 생각하는 이들이 많지만 아무리 적은 양이라도 매일 술을 마시면 내성이 생겨 점점 주량이 늘어나게 된다. 술에 포함된 알코올은 마약과 같은 의존성 유발 물질이기 때문이다. 만약 습관적으로 반주한다면 이미 뇌에서 중독회로가 발동해 술을 찾기 시작했다는 신호일 수 있다. 허성태 원장은 병원을 찾은 환자 대부분이 잠이 안 와서, 소화가 안 돼서, 스트레스 때문에 등 여러 이유로 술을 마시게 됐다고 말한다며 반주가 건강에 좋다는 잘못된 인식은 술을 마시기 위한 또 다른 핑계가 돼 중독을 유발하는 원인이 될 수 있다고 말했다. 관대한 음주문화로 술이 인간관계의 친목수단이라 여겨지는 한국 사회에서 반주는 과음이나 폭음으로 이어지기 쉽다. 이런 행태는 각종 음주사고를 유발하는 원인으로 꼽히는데 반주 후 운전대를 잡는 만행이 대표적이다. 지난 7월 현직 경찰관이 반주로 술을 마시고 음주운전을 하다 적발되는 사건이 발생했다. 적발 당시 그의 혈중알코올농도는 면허정지 수치인 0.07%였으며 휴일을 맞아 동호회 활동 후 지인들과 함께 식당에서 식사 중 술을 마신 뒤 운전을 한 것으로 확인됐다. 특히, 쾌청한 날씨에 단풍이 시작되는 가을 행락철에는 모임이나 야외활동이 잦아지면서 반주를 즐기는 나들이객이 늘어난다. 이 탓에 통상 본격적인 가을에 접어드는 10월부터 연말연시까지 음주운전이 증가한다. 실제로 지난해 서울지방경찰청이 10월 한 달간 음주운전 특별단속을 한 결과 하루 평균 음주 위반 단속 건수는 37.1건으로 직전 한 달(28.6건)에 비해 무려 8.5건이나 늘었다. 단속 사례를 보면 산악회 등반 후 반주로 술을 마시고 운전하거나, 같이 술을 마신 친구에게 본인 차를 운전하게 해 방조범으로 단속되는 일도 있었다. 허 원장은 올해부터는 도로교통법 개정으로 음주운전 단속기준이 강화돼 반주로 마신 한두 잔의 술에도 단속에 걸릴 수 있게 됐다며 법을 지키기 위해서만이 아니라 음주운전은 아무 상관이 없는 다른 사람에게도 치명적인 피해를 줄 수 있는 만큼 술을 마셨다면 절대 운전대를 잡아선 안 된다고 강조했다. 이어 무엇보다 반주도 술이라는 점을 명심해 경각심을 갖고 절제할 필요가 있다며 행락철 즐거운 마음으로 시작된 발걸음이 행복한 기억으로 마무리될 수 있도록 운전을 해야 한다면 술 생각은 완전히 내려놓길 바란다고 전했다. 의왕=임진흥기자

건강·의학 임진흥 기자 2019-09-29 20:04

원광대 산본병원, 10월 10일 '뇌졸중 치매예방' 강좌 진행

원광대학교 산본병원(병원장 하대호)은 다음 달 10일 오후 2시부터 신관14층 대강당에서 시민과 함께하는 건강강좌를 개최한다. 이번 강좌는 석승한 교수가 뇌졸중과 치매의 예방을 주제로 약 60분간 진행한다. 석 교수는 다양한 치매정책 수립에 자문 및 교육, 연구 등을 통해 국제학술지에 다수의 연구논문을 발표했다 또 지역사회 치매예방과 뇌건강 증진에 기여한 공로를 인정받아 지난해 보건복지부장관 표창을 받기도 했다. 지난 5월에는 대한치매학회장으로 선출되어 현재 국내 치매학회를 이끌고 있다. 이번 건강강좌는 뇌졸중과 치매 예방에 관심 있는 누구나 무료로 수강할 수 있다. 군포=윤덕흥기자

건강·의학 윤덕흥 기자 2019-09-29 16:15

한림대춘천성심병원, 세계 최초 외이도 절개 없는 만성중이염 수술법 개발

국내 의료진이 외이도 절개 없이 만성중이염을 수술하는 방법을 개발해 세계적 이비인후과 학술지에 발표했다. 29일 한림대학교의료원에 따르면, 한림대 춘천성심병원 이비인후과 이준호 교수는 만성중이염 수술 후유증과 회복기간을 획기적으로 줄이고, 청력개선율을 끌어올린 수술법 확장형 상고실개방술 및 무-외이도절개 접근법(CIA: Canal Incisionless Approach)을 개발했다. 중이염은 고막 바로 뒤에 있는 중이에 염증이 발생하는 질환이다. 지난 100년간 중이염 수술은 귀의 입구에서 고막에 이르는 외이도 피부 절개가 필수였다. 벌어진 외이도가 회복하기까지는 최소 두 달이나 걸렸다. 수술 과정에서 절개부위 바로 옆에 있는 안면신경과 미각 신경을 건드려 마비가 올 위험도 있었다. 이준호 교수가 개발한 확장형 상고실개방술 및 무-외이도절개 접근법은 외이도 피부를 절개하지 않고도 만성중이염 수술이 가능하다. 안면신경과 고삭신경이 위치한 곳에 멀리 떨어진 안전한 곳에 수술할 수 있는 연결통로를 만들기 때문이다. ▲ 이준호 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수 이준호 교수가 올 1월부터 6월까지 만성중이염 환자 79명 중 37명에게 확장형 상고실개방술 및 무-외이도절개 접근법을 시행한 결과 환자들의 평균 회복기간은 2.7주로 기존 수술법으로 치료받은 환자들(5.7주) 보다 2배 이상 줄었다. 확장형 상고실개방술은 후유증 발생 확률도 현저하게 낮았다. 기존 수술법으로 치료받은 환자군(42명)은 수술 후유증 발생률이 33.3%(14명)로 나타났지만, 새 수술법을 사용한 환자들은 16.2%(6명)로 2배 이상 낮았다. 후유증도 대부분 가벼운 증상이었다. 한편, 이 수술법은 세계적 이비인후과 학술지인 유럽 이비인후과 아카이브(European Archives of Oto-Rhino-Laryngology) 7월호에 게재됐다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2019-09-29 16:04

프롤린유산균, 다이어트에 좋은 이유

프롤린유산균이 비만 세균의 증식을 막아 다이어트에 도움을 주는 것으로 알려졌다. 프롤린은 우리 몸에 필요한 20가지 아미노산 중 하나로, 식물이 해충이나 외부 스트레스 요인에서 자신을 방어하기 위해 분비하는 아미노산 성분으로 돼 있다. 이 프롤린을 첨가하면 유산균을 지켜줘 장까지 가는 데 도움을 준다. 프롤린 유산균은 비만 세균의 증식을 억제해 다이어트에 도움을 준다. 실제 프롤린유산균 섭취 후 복부 지방 과다증 감소, 체질량 지수 개선, 허리둘레와 엉덩이 둘레 감소 등의 효과가 있는 것으로 알려졌다. 프롤린 유산균은 아침 공복에 물과 함께 섭취하는 것이 좋다. 과다섭취 시 복통이나 설사를 유발할 수 있어 주의해야 한다. 장영준 기자

건강·의학 장영준 기자 2019-09-26 10:09

경기도의료원 '2019 노사화합 체육대회' 개최

경기도의료원(의료원장 정일용)은 지난 21일 강남대학교 체육관에서 2019년 경기도의료원 노ㆍ사 화합 체육대회를 열었다. 이날 행사는 직원 간 유대를 강화하고 소통과 공유를 통한 노사 화합의 조직문화 조성을 위해 마련됐다. 도의료원장과 산하 5개 병원장, 6개 병원 노조지부장 등 600여 명이 참석했다. 체육대회는 정일용 도의료원장의 개회선언을 시작으로 직원 대표의 선서와 명랑운동회, 레크리에이션, 폐회식 순으로 이어졌다. 명랑운동회는 OX퀴즈, 2인 3각, 단체줄넘기, 전략줄다리기, 장애물달리기, 풍선 탑 쌓기 등 10개 종목별로 구성돼 병원별로 기량을 겨뤘으며 체육경기 입상 팀에게는 트로피와 기념품 등을 증정하며 화합의 시간을 다졌다. 정일용 도의료원장은 이번 행사를 통해 노사 모두가 한가족임을 확인하는 의미 있는 시간이 됐다며 앞으로 노사가 서로 협동하고 소통해 조직의 효율성과 경쟁력이 높아질 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2019-09-23 09:10

손·발에 물집 생기고 간질간질… 습진질환 ‘한포진’ 면역력 회복이 먼저

낮과 밤의 기온 차가 커지며 건강관리에 유의해야 하는 가을이 왔다. 더운 여름철에 지친 심신을 위해 면역력 강화도 미룰 수 없다. 이 시기에 많이 발생하는 질병이 한포진이다. 22일 한국건강관리협회 경기도지부에 따르면, 한포진은 지루 피부염이나 아토피와 같은 습진질환의 일종이다. 주로 손발 끝 부분부터 수포가 시작된다. 초기 가려운 증상은 있지만, 눈에 띄는 증상은 보이지 않는다. 시간이 지나 작은 물집이 생기기 시작하며 점점 퍼져 손발 전체를 덮기도 한다. 심한 경우 손목과 발목 위쪽까지 번질 수 있다. 피부에 물집이 생긴 후 가라앉고 나서 각질이 일어나거나 진물이 발생할 수 있고 쉽게 재발하는 특성이 있어 관리하기 까다로운 질병이다. 처음에는 소수포의 형태로 올라오다가 소수포들은 합쳐져서 대수포를 형성할 수 있다. 또 만성화되면서 균열과 각질이 생길 수 있다. 한포진의 증상으로는 가려움이 심하고 통증이 있는 경우도 있다. 하지만, 주부습진과 유사해 치료하지 않고 그대로 내버려두는 경우가 많다. 한포진이 주부습진과 다른 점은 가려움의 정도가 매우 심해 집중력이 저하되고 정상적인 수면도 어려울 정도다. 한포진이 생기는 원인은 뚜렷하지 않다. 아토피, 다한증과 같은 피부 질환이나 스트레스가 원인이 될 수 있다. 가장 큰 원인은 면역력으로 꼽힌다. 예방법 역시 면역력을 강화하는 게 우선이다. 피로누적과 스트레스로 인한 체력, 면역력 저하는 한포진을 악화시킬 수 있다. 또 보습제를 발라 피부 건조를 예방하는 게 좋다. 가려움에 긁거나 때리면 한포진이 악화할 수 있으니 자제해야 한다. 한포진에 좋은 음식은 녹색 채소, 과일, 콩 등이 있다. 녹색 채소에는 강력한 항사산화와 항암 효과가 있어 피부의 면역기능을 높여준다. 각종 영양소와 비타민이 들어 있는 사과, 배, 딸기 등은 유해산소를 제거하고 비타민 A가 풍부해 면역력을 강화시켜준다. 콩이나 생선, 계란 등 무기질이 풍부한 단백질 식품 섭취 역시 한포진 예방에 큰 도움을 준다. 안철민 건강증진의원 원장은 평소 충분한 수면과 스트레스 관리가 필요하고, 코발트와 니켈과 같은 금속염(소금) 노출을 피하는 것이 한포진 예방에 도움이 된다고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2019-09-22 18:54

[의학칼럼] 현대인의 반복되는 질환 ‘역류성 식도염’

스트레스가 많은 현대 사회에서 잘 낫지 않고 반복되는 병 중의 하나가 역류성 식도염이다. 식도염(食道炎)은 트림을 자주하고 신물이 넘어오며 가슴 통증이나 소화불량을 호소하는 질병이다. 식도염이라는 단어에서 염은 한자로 火(불:화)가 2개 합성되어 만들어진 단어로 실제 역류성 식도염 환자는 가슴이 타는 듯한 통증을 호소한다. 경증도 있지만 심할 때는 참을 수 없을 만큼 심한 통증이 유발되기 때문에 응급실을 찾는 경우가 있다. 환자 중 일부는 목 이물감이나 만성기침 그리고 쉰 목소리 증상을 호소한다. 특히 만성기침으로 기침약을 장기간 복용해도 호전 없어 내원한 환자들이 역류성 식도염 약 복용 후 증상이 개선되는 경우가 많다. 역류성 식도염이란 위액이 식도로 넘어와 식도 점막에 염증을 일으키고 궤양을 일으키는 질환이다. 위는 점막이 두꺼워 강한 산성에 저항할 수 있지만, 식도는 그렇지 못하다. 산이 강한 위액이 식도로 넘어오면 식도가 손상되면서 식도염을 일으키고 통증을 일으키게 된다. 특이 만성적인 식도염은 식도암을 유발하기도 한다. 위와 식도 사이에 있는 식도괄약근은 위액이나 위의 음식물이 식도로 올라오는 것을 막아주는 역할을 하는데 선천적으로 열려 있는 사람이 있는가 하면 비만이나 임신 등으로 위압이 높아져 역류하기도 한다. 역류성 식도염은 생활습관 개선과 약물치료로 이루어진다. 비만으로 인한 역류성 식도염은 다이어트를 통해 증상 개선을 기대할 수 있다. 평소 자극적인 음식을 좋아하거나 카페인을 많이 함유하고 있는 음식을 즐겨 먹는다면 음식 조절이 필요하다. 술이나 담배, 기름진 음식 또한 역류성 식도염의 원인이 되기에 피하는 것이 좋다. 식사 후 바로 눕는 것을 피하고 왼쪽으로 누워 자는 것이 도움될 수 있다. 생활습관 개선을 하고 이러한 습관이 없음에도 지속적인 증상을 호소하는 경우 약물치료가 필요하다. 산 억제제와 귀운동 조절제 복용 때 대부분은 증상이 완화된다. 그러나 약물중단 후 재발하는 경우가 많기에 장기적인 치료가 필요한 사람도 있다. 특히 스트레스가 많은 사람은 약물치료에도 위 운동이 저하되어 역류성 식도염이 악화하기도 한다. 그래서 일부 병원에서는 환자와 면담 후 스트레스 완화를 위해 산 억제제와 함께 신경안정제를 복용시킨다. 마지막으로 심장질환이나 폐질환 및 공황장애 등도 가슴 통증이나 명치 통증을 유발할 수 있기 때문에 이러한 증상이 있는 경우 역류성 식도염 외에 타 질환 감별을 위해 의료진과 상담이 필요하겠다. 인천송도외과 소화기내과 전문의 신홍식 원장은 역류성 식도염 확인을 위해 내시경이 필수는 아니지만, 식도암이나 위암 및 위궤양 등의 질환을 확인하고자 내시경 검사가 추천된다. 내시경 소견이 정상일지라도 증상이 있다면 치료를 요한다 라고 전했다. 인천송도외과 소화기내과 전문의 신홍식 원장

건강·의학 신홍식 2019-09-22 18:37

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