한림대동탄성심병원 "24시간 전문의 시스템 재실시간 단축"

한림대학교동탄성심병원(병원장 이성호)은 2018ㆍ2019년 보건복지부가 진행한 응급의료기관평가에서 중증상병 환자의 응급실 재실 시간이 2.58시간으로 전국에서 가장 짧았다고 5일 밝혔다. 한림대학교동탄성심병원 응급의료센터를 방문한 중증환자는 평균 2시간 30분이면 진료 및 처치를 받고 나서 중환자실로 이송되거나 퇴원하는 것이다. 이 수치는 중증환자가 대상으로 경증환자까지 포함하면 재실 시간은 더욱 짧아진다. 최근 한 달간 분석결과를 보면, 응급의료센터를 찾은 전체 환자의 평균 재실 시간은 1시간 36분으로 집계됐다. 또 응급의료센터에서 당직의에게 호출 후 당직의가 진료를 보는 데까지 소요된 시간 역시 90%가 15분 안에 이뤄졌다. 한림대학교동탄성심병원은 2013년도부터 응급환자들을 책임져 지난해에는 연간 환자 수가 8만 명을 넘어섰다. 병원 측은 환자 수는 전국 10위 안에 드는 권역응급의료센터 수준이지만 개원 초기부터 유지해온 24시간 전문의 중심의 진료시스템으로 전국에서 가장 빨리 응급환자에 대한 진단 및 치료가 이뤄지고 있다고 설명했다. 한림대학교동탄성심병원 응급의료센터는 기존의 전공의(인턴, 레지던트) 위주로 운영돼온 응급실 관행을 거부하고, 응급실 전담 전문의가 신속하게 응급환자를 진료하고 있다. 응급의학과 교수 10명, 소아청소년과 교수 2명, 내과 교수 3명 등 총 15명의 전문의가 있다. 특히 응급환자가 많은 소아청소년과와 내과 환자에게 전문적인 의료서비스를 빠르게 제공해 응급실 재실 시간을 줄이는 데 큰 역할을 하고 있다는 게 병원 측의 설명이다. 이러한 시스템으로 2018년 응급의료기관평가에서 적정시간 내 전문의 직접 진료율이 89%로 나타났다. 왕순주 센터장은 대형병원 응급실을 찾았다가 전공의나 간호사로가 혈압 한번 재고 목이 빠져라 전문의 진료를 기다리는 것이 국내 응급실의 현실이라며 전문의 위주의 진료시스템으로 전국 10위 안에 드는 환자 수에도 신속하고 효율적인 진료가 가능하다는 것을 보여준 한림대학교동탄성심병원은 국내 응급의료시스템을 개선하는 데 모범 사례가 될 것이라고 말했다. 정자연기자

아주대병원 연구팀 “삶의 질 저하시키는 천식, 환자ㆍ사망자 늘고 있어”

국내 천식 환자가 꾸준히 증가하고 사망률도 덩달아 높아진 것으로 나타났다. 천식은 폐 속 기관지에 염증이 생겨 기도가 좁아지면서 나타나는 염증성 질환이다. 유전적 요인과 환경적 요인 등 원인이 매우 다양하다. 환자에 따라 증상이나 심한 정도가 각기 달라 완치가 쉽지 않다. 특히 노년층에서 뚜렷한 증가세를 보인 가운데 우리나라 천식의 유병률, 사망률, 의료이용 형태 등을 한눈에 볼 수 있는 연구결과가 최근 발표됐다. 5일 아주대병원에 따르면, 알레르기내과 박해심 교수팀(공동연구 의학연구협력센터 의학통계실)은 2002년 1월부터 2015년 12월까지 14년 동안의 국민건강보험공단 맞춤형 DB와 통계청 자료를 통해 천식 환자의 유병률, 사망률 등을 분석했다. 1천300만 명에 달하는 환자를 분석한 것으로 의료환경ㆍ인구ㆍ사회ㆍ경제적 요인과의 연관성도 함께 제시했다. 그 결과 천식의 유병률은 2002년 1.55%에서 2015년 2.21%로 꾸준한 증가세를 나타냈다. 중증 천식의 비율이 전체 천식 환자 중 2002년 3.5%, 2015년 6.1%로 1.7배 증가한 것이 눈에 띈다. 유병률은 여성이 높지만, 사망률은 남성이 더 높았다. 천식 환자의 주요 사망원인은 암으로, 2002년 37.3%, 2015년 30.1%이었다. 특히 주목할 것은 천식 환자의 사망 전 3개월 동안의 처방기록을 확인해 천식 관련 사망(asthma-associated deaths)을 정의한 결과, 천식 관련 사망률은 증가하고 있었다. 연구팀은 통계청이 발표한 천식 사망률(asthma-caused deaths)은 감소하고 있다는 내용과 반대되는 결과라며 천식은 삶의 질을 급격히 저하하고, 2004년 기준 사회적 비용이 4조 1천억원 이상인 것으로 추계되지만, 천식의 복잡한 질병 기전과 만성적인 경과 등으로 역학조사에서 실제보다 낮게 보고되고 있고, 누락되는 경우가 많기 때문으로 보인다고 밝혔다. 박해심 교수는 이번 연구는 대규모 빅데이터를 이용하여 실제로 우리나라 천식의 현황을 확인한 것으로, 천식의 유병률, 사망률이 계속 증가하고 있고, 이로 인한 의료비용, 사회경제적 비용의 부담이 커지고 있음을 확인했다며 이는 앞으로 천식과 관련한 국민 보건 및 의료분야의 정책 수립, 관련 분야 연구 등에 유용하게 활용될 것으로 기대한다고 밝혔다. 한편, 이번 연구결과는 2월 Allergy Asthma Immunol Research에 빅데이타를 이용한 고령화에 따른 한국의 천식 유병률 및 사망률에 관한 연구(Increasing Prevalence and Mortality of Asthma With Age in Korea, 2002?2015:A Nationwide, Population-Based Study)란 제목으로 게재됐다. 정자연기자

수원 이춘택병원, 족부ㆍ인공관절 등 전문의 2인 영입

수원 이춘택병원은 족부와 인공관절 및 슬관절 질환 정형외과 전문의 2명을 추가 영입했다고 5일 밝혔다. 박승범 제8정형외과 신임 과장은 족부, 무지외반증, 발목불안정증, 발목 관절내시경, 창상 및 외상 등이 전문 진료분야다. 박 과장은 가톨릭대 의대 졸업 후 을지대 을지병원 족부 관절센터와 순천향대 부천병원과 구미병원에서 정형외과 임상강사와 정형외과학 조교수를 역임했다. 현재는 대한정형외과학회, 대한족부족관절학회, 대한스포츠의학회 등에서 정회원으로 활동 중이다. 조병규 제10정형외과 신임 과장은 무릎, 고관절 등 인공관절 수술과 스포츠 손상 및 골절, 관절내시경 등이 주요 진료 분야다. 조 과장은 울산대 의대 졸업 후 강릉아산병원 정형외과를 거쳐 서울아산병원 정형외과 슬관절 임상강사, 외래 부교수를 역임했다. 미국정형외과학회(AAOS)에서 Trauma Master Course를 이수했으며 현재는 대한슬관절학회, 대한고관절학회, 대한스포츠의학회 등에서 정회원으로 활동 중이다. 윤성환 이춘택병원장은 의료진 추가 영입으로 환자 개개인에 맞는 수준 높은 진료가 가능할 것으로 기대한다라며 지역을 대표하는 관절전문병원으로서 환자 중심의 진료 환경을 갖추기 위해 노력하겠다라고 말했다. 권오탁기자

한림대동탄성심병원, 코로나19에 안면인식으로 병동 출입 관리

한림대학교동탄성심병원(병원장 이성호)이 국내 최초로 AI 안면인식 기술을 적용한 병동 출입관리 시스템을 도입했다. 29일 병원 측에 따르면, 지난 25일부터 시작한 이 서비스는 환자나 보호자가 이를 이용할 때 안면인식을 통해 0.3초 만에 본인인증이 가능하다. 안면인식 병동출입은 내과 병동으로 기저질환이 있거나 고령층 환자가 입원해 있는 병동에 우선으로 적용됐다. 기존에는 병원에서 지급하는 별도의 출입증을 이용해야만 병동 출입이 가능했다. 그러나 항시 출입증을 들고 다녀야 하고, 외부인 출입관리에 상대적으로 취약하다는 단점이 있었다. 안면인식은 비접촉 본인 인증방식으로 대면접촉에 의한 감염 가능성을 차단한다. 환자나 보호자의 출입기록이 남아 감염관리에도 효과적이다. 병원 측은 안면인식 병동출입 시스템에서는 안면인식이라는 개인별 ID가 등록돼 환자와 방문객의 모든 출입기록이 자동으로 저장돼 정확한 동선파악이 가능해졌다고 설명했다. 안면인식 병동출입 이용을 원하는 환자는 입원 수속 창구에서 안면인식 등록을 마치면 된다. 기존 생체인식 도착 알림을 이용한 경우 개인정보 연동이 가능하지만, 입원환자 및 보호자만 병동 출입이 가능하기 때문에 별도의 등록절차를 거쳐야 한다. 한림대학교동탄성심병원은 올해 안으로 안면인식 시스템을 모든 병동은 물론 응급실, 주차등록, 수납 등으로 확대한다는 계획이다. 지난해 7월에는 국내 의료기관 최초로 AI 생체인식을 통한 병원 도착 알림 서비스를 시행했다. 이를 활용하면 수납 및 외래 대기시간을 줄이고, 직원과 의료진의 접촉도 최소화할 수 있어 환자들의 만족도가 높다는 게 병원 측의 설명이다. 지난달에는 코로나19 감염예방을 위해 병원 출입 시 작성해야 했던 문진서(방문명부)를 사전에 모바일로 작성한 후 모바일 출입증을 발급해 주는 방식으로 바꾸기도 했다. 이성호 병원장은 스마트병원 구축을 통한 비접촉ㆍ비대면 서비스의 강화로 코로나19 감염예방에도 큰 효과가 있을 것으로 본다며 또한, 이렇게 절약된 시간은 환자의 더 나은 진료와 치료에 쓰이도록 해 의료진과 환자 간 긴밀한 소통도 더욱 늘려가고 있다고 말했다. 정자연기자

아주대 교수팀 "고령, 전신상태 나쁜 환자는 '단일항암치료'도 고려해야"

암이 재발하거나 전이됐을 때 일반적으로 두 가지 종류의 항암제를 함께 사용하는 복합항암화학요법을 시행한다. 하지만, 고령 환자나 전신 상태가 좋지 않은 위암 환자라면 단일항암치료도 비슷한 효과를 낼 수 있다는 연구결과가 발표됐다. 29일 아주대병원에 따르면 종양혈액내과 안미선ㆍ강석윤ㆍ최진혁 교수팀은 2004년 1월부터 2014년 12월까지 11년 동안 아주대병원에서 전이성 또는 재발성 위암으로 진단받고, 1차 항암치료를 시작한 687명을 대상으로 생존기간과 예후인자를 분석했다. 그 결과 75.8%에 해당하는 521명이 복합요법치료를 받았다. 중앙생존기간(대상이 되는 환자들의 생존기간을 순서대로 나열했을 때 중간값)을 보면 복합요법은 11개월, 단일요법은 8개월로, 복합요법의 생존기간이 유의하게 더 길었다. 하지만, 예후인자들을 분석한 결과 ▲고령환자 ▲전신 수행상태가 저하된 환자 ▲항암치료 전에 수술적 절제를 시행 받은 환자 ▲혈소판-림프구 비가 높은 환자는 두 치료 간 유의미한 차이가 없었다. 특히 연령대(70세 이상 vs 70세 미만)별로 분석한 결과를 살펴보면, 70세 이상 환자군의 중앙생존기간이 복합요법은 9개월, 단일요법은 8개월로 생존율 차이가 유의하게 나타나지 않았다. 병원 측은 70세 이상 고령 환자나 전신 수행상태가 저하된 환자 등에서는 단일요법이 복합요법과 비슷한 치료 효과를 낼 가능성이 크다고 설명했다. 안미선 교수는 이번 연구는 기존의 전이성 혹은 재발성 위암 환자에서 복합요법이 표준치료임을 재확인했다며 독성이 많은 복합요법을 잘 견디지 못하거나 합병증 발생비율이 높은 고령이나 전신 수행상태가 저하된 환자라면, 복합요법이 아닌 단일요법이 효과적인 치료가 될 수 있음을 확인했다는 점에서 의의가 있다고 밝혔다. 이어 고령 환자, 전신상태가 저하된 환자 등에서 최적의 항암치료를 명확하게 제시하려면 앞으로 복합요법과 단일요법을 비교하는 임상시험이 필요하다고 덧붙였다. 이번 연구는 지난 3월 국제 암 학술지 BMC(BioMed Central) Cancer에 위암의 고식적 항암치료에서 복합항암화학요법과 단일항암화학요법의 비교(Combination versus single-agent as palliative chemotherapy for gastric cancer)란 제목으로 게재됐다. 정자연기자

봄철 유행하는 알레르기 결막염, 예방법과 치료법은?

봄철 주의해야 하는 질병 중 하나는 결멱염이다. 봄철 자주 발생하는 황사와 대기의 건조함이 알레르기성 결막염, 자극성 결막염, 감염성 결막염 등을 일으킬 수 있다. 일차적으로 황사 먼지가 눈에 자극을 주고, 2차로 먼지 입자가 결막에 손상을 줄 수 있어 평소보다 눈 관리에 더욱 신경을 써야 한다. ■눈곱 자주 끼고 부으면 알레르기 결막염 의심해야 결막은 눈꺼풀의 안쪽 또는 안구의 가장 바깥쪽을 덮는 투명하고 얇은 점막이다. 눈 건강 면역 기능에 관여하며, 외부 물질로부터 눈을 보호해준다. 알레르기 결막염은 눈에 접촉한 외부요인이 알레르기 반응으로 히스타민과 같은 여러 염증 유발물질을 일으키는 질환이다. 대표적인 증상은 눈이 간지럽거나 붓고, 이물감과 함께 충혈, 눈곱이 자주 생기는 것이다. 이때 눈 주위를 비비면 안 된다. 일시적인 가려움증은 사라지지만, 시간이 지나면 오히려 가려움증이 심해지고 상처 세균 등 2차 감염으로 결막염을 더욱 악화시킬 수 있다. 특히 소아에게서 발생하는 봄철 각결막염이나 아토피피부염과 동반된 아토피 각결막염을 앓은 환자는 시력이 떨어질 수도 있어 빠른 안과 검사를 받아야 한다. ■냉찜질, 점안 약 등으로 적절한 치료 필수 염증 초기라면 세안과 찜질 등으로도 치료할 수 있다. 생리식염수로 눈을 씻어주거나, 인공눈물을 눈에 넣어 가려움증을 덜어내고 냉찜질을 하는 것이 도움된다. 주로 눈에 자극하지 않으려면 1% 소금물과 2% 붕산수 등이 이용된다. 만성이면 오히려 맑은 물로 가볍게 자극해주는 게 효과를 보기도 한다. 알레르기 점안 약, 항알레르기 약물 복용 등으로 증상을 완화 시킬 수 있다. 결막염을 심하게 앓을 경우, 눈을 뜨기 어려울 정도로 눈꺼풀이 붓고, 드물게는 각막상피가 벗겨지기도 해 수술 등의 적극적인 안과 치료가 필요하다. ? ■집안 습도 50도 이하 유지, 외출 후 샤워로 예방해야 알레르기성 결막염을 예방하려면 원인이 되는 알레르기 유발 물질에 노출되지 않는 게 중요하다. 특히 먼지나 동물의 비듬, 집먼지진드기 등이 대표적인 유발물질이다. 집안의 습도는 되도록 50도 이하로 유지하고 살균, 표백제를 이용해 집안의 곰팡이 성장을 최소화하는 것이 좋다. 수시로 창문을 열어 환기하는 것도 필요하다. 다만, 미세먼지나 꽃가루가 심한 황사철엔 창문은 닫고, 되도록 외출을 삼가고, 외출 후에는 반드시 샤워를 하도록 한다. 안철민 한국건강관리협회 경기지부 건강증진의원 원장은 알레르기성 결막염은 유전적 요인도 영향을 미치는 만큼 알레르기 천식이나 비염이 있는 부모는 임신 전부터 아이에게 부정적인 영향을 주지 않도록 음주, 흡연, 스트레스를 잘 관리해야 한다고 조언했다. 정자연기자

[건강 지키는 생활 속 위생수칙] 코로나에 미세먼지까지… 봄철 건강 ‘적신호’

완연한 봄에 접어든 요즘 미세먼지에 코로나19까지 더해져 개인위생 수칙이 그 어느 때보다 중요하다. 특히 미세먼지는 외출 후는 물론 평소에 집안 환기 등이 중요해 생활 속에서 대처하는 게 필수다. 22일 한국건강관리협회 경기도지부가 제시한 나와 가족의 건강을 지키는 생활 속 위생 수칙을 알아본다. ■ 외출 직후 옷 털기, 손 씻기 필수 미세먼지 농도가 짙은 날엔 외출 직후 곧장 옷을 털어내는 게 중요하다. 먼지는 물 분자와 만나면 바닥에 가라앉는 성질이 있다. 화장실에서 옷을 털어내는 게 한 가지 팁이다. 실내보다 상대적으로 습도가 높은 화장실에서 옷을 털면 외부의 미세먼지가 실내로 유입되는 것을 최소화할 수 있. 손 씻기도 필수다. 손 씻기는 미세먼지 속 병원균을 제거하는 데 효과적일 뿐 아니라 감염병 예방에도 도움이 된다. ■ 수분건강한 음식으로 건강 챙기기 물을 많이 마시면 기관지 내 건조함이 줄어든다. 외부에서 유입되는 나쁜 물질을 좀 더 효과적으로 걸러낼 수가 있다. 또 미세먼지 속 중금속 배출을 돕는 식품을 섭취하는 것도 방법이다. 첫 번째로 녹차다. 녹차는 대표적인 항산화 성분으로 알려진 타닌을 함유하고 있어 면역력 증진과 중금속 배출에 효과가 있다. 두 번째 미나리다. 미나리는 각종 비타민과 무기질, 식이섬유가 풍부해 혈액을 맑게 하고 중금속 배출에 도움을 준다. 세 번째는 고등어로 오메가3 지방산이 미세먼지에 도움이 된다. 배도 미세먼지로부터 건강을 지키는 데 효과적이다. 배에 들어 있는 루테올린은 미세먼지로 생긴 기관지 염증 완화에 도움이 되는 것으로 알려졌다. ■ 실내 공기 관리하기 음식을 조리할 때도 환풍기를 작동시켜 실내 공기를 관리하는 게 좋다. 조리 시에는 직화구이보다는 찜이 낫다. 집 안에서 조리했거나, 청소를 했다면 3~5분은 반드시 환기를 시켜준다. 안철민 건강증진의원 원장은 환기를 할 때는 마주 보는 창문을 열어 바람길을 만들어 최소 10분 정도, 하루 3번 이상 하는 것이 좋다고 조언했다. 정자연기자

마스크 5부제 시행 일주일, "시민도 힘들고 약사도 힘들다"

마스크 5부제가 시행된 지 일주일째를 맞았지만 일선 약국 현장에서 혼란과 혼선은 여전했다. 마스크 구매 시행 지침이 수시로 변경된 데다, 불충분한 정보 제공으로 시민들은 마스크를 구하기 위해 발을 동동 굴렀고, 약사들은 업무 과다와 시민들의 애꿎은 화풀이에 스트레스를 호소하고 있다. 15일 식품의약품안전처에 따르면, 마스크 5부제가 시행된 지난주 중(9~13일) 공적 판매처를 통해 공급된 마스크는 총 3천805만 개다. 시행 전 주(26일)에 비해 1천40만 개가 증가했다. 지난주 최대 100개씩 공급됐던 약국당 물량이 이번 주엔 약 250개씩 배정된 셈이다. 그러나 마스크를 찾아 약국을 헤매는 현상은 여전했다. 약국마다 마스크를 사려는 시민들의 긴 줄이 이어졌고, 마스크 판매 현황을 알려주는 시스템의 전산 오류와 정보 부정확 탓에 헛걸음한 시민도 상당수 있었다. 성남에 거주하는 김모씨(37)는 지난주 수요일에 판매 현황 앱을 확인하며 약국 3군데를 다녔는데도 구하지 못해 토요일과 일요일 오전 인근 약국에 가봤지만 품절돼 살 수 없었다며 마스크를 사려고 매일 줄 서던 이전보다 나아졌다 하지만, 여전히 구하기는 하늘의 별 따기라고 씁쓸해했다. 약사들 역시 스트레스와 고충이 가중되긴 마찬가지다. 마스크 판매로 인한 일손 부족과 업무 과다는 물론 소비자들의 화풀이 대상이 되기 때문이다. 혼자 약국을 운영하는 나홀로 약사는 상황이 더 열악하다. 수원 영통구에서 약국을 운영하는 A씨는 마스크가 5매씩 올 경우엔 분류하고 재포장하는 데만 1시간씩 걸려 가족까지 총출동하며 3주째 하루도 쉬지 않고 근무하고 있다며 마스크를 팔아서 돈이 되는 것도 아니고, 공공보건에 기여한다는 사명감으로 하고 있는데, 정작 마스크 없다고 욕먹을 때 너무나도 억울하다고 토로했다. 실제 지난 한주동 안 도내 곳곳 약국에서는 마스크가 없다는 사실에 격분한 이들이 약사를 협박해 경찰에 연행되는 사례도 잇따랐다. 상황이 이렇다 보니 경기도약사회 소속 4천700여 곳의 약국 중 100여 곳이 공적 마스크 취급을 포기한 것으로 알려졌다. 이에 경기도약사회는 지난 13일 성명서를 내고 ▲공적 마스크 중복구매 확인 시스템의 편의성과 시스템 강화 및 전산 시스템 장애문제 개선 ▲2매 이내로 포장된 공적마스크를 약국에 배포할 것 ▲향후 국가 감염병 관리체계에 약사 직능 포함하고 약사의 사회적 공공서비스 확대되도록 장치 마련 ▲휴일지킴이 약국에 공급하는 공적마스크는 최소 하루 전 약국 배포 및 수량 확대 등을 정부에 촉구했다. 경기도약사회 관계자는 공적마스크를 공급하는 약국에서 벌어지는 혼란으로 발생한 약국의 과실과 책임은 대승적 차원의 배려를 부탁한다며 약사들은 많은 어려움 속에서도 코로나19 사태 조기종식을 위해 최선의 노력을 다할 것이라고 말했다. 정자연기자

이춘택병원, 척추ㆍ어깨관절 전문의 2인 영입

수원 이춘택병원이 척추 분야와 어깨 관절 분야 정형외과 전문의를 새로 영입했다고 15일 밝혔다. 이창욱 척추관절센터 신임 과장은 연세대 졸업 후 조선대 의학전문대학원 석사 학위를 수료했으며 연세대학교 세브란스병원 정형외과 외래부교수를 역임, 국민건강보험공단 일산병원 임상강사를 거쳤다. 이 과장은 대한정형외과학회, 척추학회, 척추외과학회 등에서 정회원으로 활동 중이며 다수의 국제, 국내 논문 발표를 통해 학술활동을 활발히 이어왔다. 전문 분야는 척추 디스크, 척추관 협착증, 척추골절, 신경성형술, 미세침습 수술 분야로 진료 역량을 펼칠 예정이다. 박장호 스포츠외상 및 관절경 센터 신임 과장은 연세대 의대와 동 대학원 석사 학위 취득 후 아주대학교병원 견관절 임상강사를 역임하며 풍부한 임상경험을 쌓았다. 대한정형외과학회, 견주관절학회, 관절경학회 정회원으로 활동 중인 박 과장은 견관절, 주관절, 골절, 스포츠 외상 및 관절내시경 분야에서 전문적인 진료를 이어나갈 예정이다. 윤성환 병원장은 척추 및 어깨 관절 분야에 실력 있는 전문 의료진의 투입으로 환자들과 적극적으로 소통하며 질 높은 의료 서비스를 제공하겠다라고 말했다. 권오탁기자

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