무더위와 함께 찾아온 영유아 '수족구' 주의보

잘 놀던 우리 아이 손·발에 물집이…영유아 ‘수족구병’ 비상 무더위가 시작되면서 최근 영유아를 중심으로 유행병 주의보가 내려졌다. 바로 수족구(手足口) 감염병이다. 특히 경기도가 질병관리청 질병보건통합관리시스템의 올해 30주차(7월 17~23일) 감염병 감시자료를 분석한 결과 도내 수족구병 의사환자 천분율(외래환자 1000명당 환자비율)은 30.3‰에 달했다. 지난 2020년 동기 3.0‰, 지난해 동기 2.3‰보다 10배 이상 증가한 수치다. 0세는 95‰, 1~6세 167.7‰로 폭증해 영유아 건강관리에 특히 유의해야 한다. ■ 사회적 거리두기 해제되면서 최근 급증 수족구병은 입, 손, 발에 물집이 생기는 바이러스성 질환이다. 여름부터 이른 가을에 걸쳐 영유아나 보육시설 등을 중심으로 집단으로 발생한다. 최근 2~3년간 코로나19 팬데믹으로 사회적 거리두기, 마스크 쓰기 등이 일상화 되면서 수족구 전염병이 주춤했으나 최근 이러한 분위기가 해제 되면서 다시 급증하고 있다. 수족구는 콕사키바이러스, 폴리오바이러스와 같은 장바이러스에 의해 발생하는 병이다. 증상으로는 미열, 입안의 궤양, 손바닥 및 발바닥에 포진 등이 특징적이어서 별도의 검사 없이 확인이 된다. 나이가 어릴수록 몸통, 사타구니, 엉덩이까지 넓게 발진이 생기기도 한다. 그러나 간혹 콕사키바이러스 A16형, 장바이러스 71형이 원인인 경우 뇌수막염, 신경계 합병증, 폐부종, 폐출혈 등이 생겨 갑작스럽게 사망하는 경우도 발생하니 주의 깊게 관찰해야 한다. ■ 탈수 주의하고 영유아 고열 대비해야 수족구병은 근본적인 치료가 없다. 대부분 별다른 치료 없이 1주일 이내 자연스레 증상이 없어진다. 하지만 고열을 동반하고 구내염으로 먹는 양이 줄고 탈수가 심해지기도 해 영유아에게는 치명적일 수 있다. 이럴 경우 병원에서 수액을 공급받거나 해열제를 먹이고 미지근한 물로 몸을 닦여 체온을 낮춰줘야 한다. 가려움증이 동반되면 항히스타민제 복용을 의사와 함께 고려해볼 수 있다. 한국건강관리협회 경기도지부 관계자는 “수족구는 예방백신이 없어 일상생활에서 예방하는 것이 가장 좋다”면서 “손 씻기와 같이 개인 위생관리에 더욱 신경 쓰고 환자가 발생하면 감염 확산을 방지하기 위해 병이 다 나을 때까지(발병 후 1주일) 단체생활을 삼가야 한다”고 조언했다. 특히 수족구 환자가 사용한 장난감이나 생활용품을 소독하고, 배설물이 묻은 옷가지 등은 철저하게 세탁해야 한다. 외출 전후, 기저귀 교체 전후에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 닦으며 생활용품을 구분해서 사용하는 게 좋다. 정자연기자

[바이러스성 결막염 주의보] 물놀이 다녀오니 눈이 ‘따끔따끔’

물놀이를 즐기는 여름 휴가철이 되면 함께 찾아오는 질병이 있다. 바이러스성 결막염이다. 눈은 외부 환경에 직접 노출돼 있어 세균이나 미생물 등에 감염되기 쉽다. 여기에 여름철 고온다습한 날씨는 물에 서식하는 세균의 번식을 돕기에 사람이 많은 바닷가와 수영장은 바이러스성 결막염이 전염될 위험이 크다. ■ 충혈, 눈곱, 통증…바이러스 마다 다른 결막염 증상 결막은 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 흰 부분을 덮고 있는 얇고 투명한 점막으로 눈의 흰자위인 구결막과 윗눈꺼풀을 뒤집거나 아래 눈꺼풀을 당겼을 때 진한 분홍색으로 보이는 검결막으로 나뉜다. 이 결막 조직이 바이러스에 감염돼 염증이 생기는 것을 바이러스 결막염이라고 한다. 결막염의 원인으로는 아데노바이러스, 엔테로바이러스, 단순포진바이러스 등에 의한 감염이다. 아데노바이러스에 의한 유행성각결막염에 걸리면 충혈, 눈곱, 눈꺼풀부종, 눈물 흘림, 이물감, 눈 통증 등이 생긴다. 어른은 눈에만 증상이 나타나지만 아이들은 고열, 인후통, 설사 등 전신증상을 동반하거나 심한 경우 각막혼탁이 발생하기도 한다. 흔히 ‘아폴로눈병’이라고 부르는 급성출혈결막염은 엔테로바이러스나 콕사키바이러스에 의해 발생한다. 유행성각결막염과 급성출혈결막염은 결막하출혈이 흔히 생길 수 있다. 잠복기가 짧고 빠르게 진행되는 대신 빠르게 회복되는 것이 특징이다. 급성출혈결막염은 보통 7일, 유행성각결막염은 3~4주가 지나면 자연 치유된다. ■ 개인 위생 철저히…얼음찜질도 효과 바이러스성 결막염은 전염성이 높은 만큼 많은 시간을 함께 보내는 가족 중 눈병 환자가 발생하면 개인위생을 철저히 지키는 것이 중요하다. 가족 구성원이 결막염에 걸렸을 땐 수건이나 베개, 컵 등 직접 닿는 물건은 따로 사용해야 한다. 특히 발병 후 2주까지는 전염성이 있으므로 타인과 접촉을 제한하는 것이 좋다. 또한, 손 씻기와 개인위생에 더욱 신경 써야 한다. 진료 후 2개 이상의 안약을 넣을 때에는 반드시 5분 이상 간격을 두고 점안해야 하며 안약 병 입구가 눈에 직접 닿지 않게 점안하는 것이 좋다. 통증이나 붓기가 가라앉지 않는다면 얼음찜질도 증상 완화에 도움이 된다. 치료 후에는 렌즈 대신 안경을 착용하는 것이 좋다. 김은진기자

34℃ 이상 폭염땐...‘물·그늘·휴식’ 기억하세요

불볕더위와 열대야가 찾아왔다. 소방청 집계를 보면, 지난 5월20일부터 이달 10일까지 최근 50여 일 동안 온열 질환 신고 출동 건수는 모두 508건으로 지난해 같은 기간 129건과 비교해 4배 가까이 늘어났다. 이 중 실제로 병원 이송으로 이어진 온열 질환자는 451명으로, 지난해 같은 기간 119명보다 4배 증가했다. 건강한 여름을 나기 위한 건강 관리법을 알아본다. ■ 노약자·야외 근로자... 폭염 시 건강 유의해야 장시간 폭염에 노출되면 열사병, 열탈진, 열경련 등이 발생할 수 있다. 특히 노약자, 야외 근로자, 만성질환자 등은 폭염으로 인한 피해가 더 쉽게 발생하는 만큼 평소 온열질환에 대해 알아 둘 필요가 있다. 한국건강관리협회 경기도지부는 “폭염에 노출되면 인체는 다양한 방법으로 일정한 체온을 유지하기 위해 노력한다. 피부혈관을 확장시켜 피부온도를 높이고 체열 방출을 한다”며 “식욕부진을 통해 섭취량을 감소함으로써 기초대사에 의한 체열 발생을 감소시키는 것도 하나의 증상”이라고 밝혔다. 특히 사람의 몸은 땀을 통해 체열을 방출하는데 1cc의 땀은 0.58kcal의 증발열을 체외로 방출한다. 외부 온도가 34.0℃가 되면 모든 체열 방출은 증발을 통해서만 이뤄진다. ■ 대표적인 온열 질환 열사병 악화땐 전신 질환으로 발전 과도한 고온 환경에 노출되거나, 더운 환경에서 작업, 운동 등을 하면서 수분 및 염분의 섭취가 부족하고 더워진 우리 몸에서 열이 잘 빠져나가지 못해 몸의 체온이 올라가면서 발생하는 신체 이상을 말한다. 어지러움이나 구역·구토·두통·피로 등의 증상을 호소하며 정신상태가 더욱 혼미해지고 의식소실이나 발작 등의 증상이 동반되면서 급성 콩팥기능부전과 같은 전신질환으로 발전할 수 있다. 환자가 발생한 경우 바로 119에 신고를 하고, 환자를 서늘하고 통풍이 잘 되는 곳으로 옮겨 공기의 흐름을 원활하게 해준다. 의식이 없는 경우에는 물을 절대 먹이지 않고 최대한 빨리 병원으로 이송하는 것이 중요하다. ■ 폭염경보 발령시 야외 활동 자제해야 폭염으로 인한 건강 피해를 예방하려면 기상상황을 수시로 확인하고 수분과 염분 섭취에 특별히 신경쓸 것을 전문가들은 권한다. 폭염경보 발령 시에는 자외선이 강한 오후 2시~5시 사이에는 야외활동을 자제하며 시원한 그늘에서 휴식을 취하는 게 좋다. 냉방기기를 사용할 때는 실내외 온도차를 5℃ 내외로 유지해 냉방병을 예방하는 게 중요하다. 무더위에는 카페인이 들어간 음료나 주류는 삼가고, 생수나 이온음료를 마시도록 하며 야외 근로자의 경우 오후 2시부터 5시 사이에는 되도록 실외 작업을 하지 않도록 한다. 정자연기자

‘두경부암’ 연간 5천명…구강검진 꼭 받으세요

국가건강검진에서 구강검진을 받지 않고 일반건강검진만 받은 환자들은 두경부암 발생 위험이 약 16% 높은 것으로 나타났다. 분당서울대병원은 정우진 이비인후과 교수, 이효정 치과 교수, 엄근용 방사선종양학과 교수 연구팀(이혜진 가정의학과 교수, 제1저자 서울특별시 보라매병원 위찬우 교수)이 국가건강검진에서 구강검진을 추가하는 것만으로도 두경부암 위험성이 낮아진다는 것을 입증했다고 11일 밝혔다. 두경부암은 우리 몸의 머리(두부)와 목(경부)에서 뇌와 눈, 식도를 제외한 입·코·혀·목·침샘 등에 생기는 악성종양을 총칭하는 질환으로, 후두암, 구강암, 구인두암, 하인두암 등이 대표적이다. 숨을 쉬거나 먹고 말하는 부위에 생기는 암이기 때문에 진단이 늦어질수록 낮은 생존율은 물론 암 치료 후 발성이나 식이, 연하 등 신체 기능에 장애를 남기고 얼굴 외관도 크게 달라질 수 있어 예방 및 조기 진단이 매우 중요하다. 두경부암은 연간 약 5천명의 환자가 발생한다고 알려져 있고 최근까지 증가세도 상당히 가파르다. 하지만 발병 부위에 따라 명칭이 다양해 두경부암 자체에 대한 인지도는 상당히 낮은 편이고, 아직까지 국가암검진 사업의 대상 항목에서도 빠져있어 말기에 이르러 발견하게 되는 환자들이 많다. 이러한 가운데 연구팀은 지난 2003년~2004년 국가건강검진을 받은 40세 이상의 환자 약 40만명의 데이터를 일반건강검진만 받은 24만2천955명과 구강검진을 추가로 받은 16만5천292명으로 구분하고 두경부암 발병 여부를 10년간 추적 관찰해 비교하는 연구를 수행했다. 그 결과, 일반건강검진만 받은 그룹은 구강검진을 추가로 받은 그룹에 비해 두경부암의 발생률이 16%가량 높았으며, 특히 구인두암과 구강암에서는 위험도가 각각 48%, 20%까지 증가하는 것으로 나타났다. 이는 두경부암의 발병에 영향을 미치는 성별, 나이, 기타 질환, 흡연 및 음주 여부 등의 변수를 모두 고려하더라도 유의미하게 높은 수치다. 수진자들이 치과 전문의의 검진과 교육을 통해 구강위생에 악영향을 미치는 음주, 흡연 등 생활습관을 교정하거나, 치아 관리에 주의를 기울이며 구강 내의 염증, 인유두종 바이러스 등을 감소시킴으로써 결과적으로 이러한 인자들의 영향을 받는 두경부암도 발생 위험이 줄어드는 것으로 추정된다. 이효정 교수는 “국민들을 대상으로 구강검진의 중요성을 알리고 국가건강검진 수진자를 대상으로 구강검진을 장려하는 정책적 노력이 반드시 필요하다”고 주장했다. 한편 이번 연구 결과는 대한암학회에서 발행하는 국제 학술지 ‘Cancer Research and Treatment’에 게재됐다. 성남=안치호기자

경기도·인구보건복지협회 경기도지회, 인구주간 맞이 다채로운 행사 진행

경기도와 인구보건복지협회 경기도지회(지회장 장성근)가 ‘제11회 인구의 날’과 ‘경기도 인구주간’을 맞아 다채로운 프로그램을 진행한다. 인구의 날은 세계인구 50억명 돌파 기념을 위해 국제연합에서 1987년 7월11일로 지정했다. 경기도 인구주간의 날은 경기도민이 인구 문제를 인식할 수 있도록 인구의 날이 속한 일주일을 지정해 운영되고 있다. 이번 행사 역시 도민들이 인구문제에 쉽게 접근하고 관심을 가지게 하기 위해 구성됐다. 인구주간의 첫 번째 행사는 <도민콘서트>다. 오는 9일 오후 2시께 수원컨벤션센터에서 열리는 콘서트는 개그맨 출신 이정수씨가 강사로 나서 ‘행복한 가정을 위해 스스로 행복을 만드는 법’이라는 주제로 강의를 진행한다. 또한, 인구의 날인 11일에는 오전10시30분께 경기도청 광교 신청사에서 <인구의 날 기념식>을 개최한다. 이날 기념식은 저출생 대응 유공자 포상과 함께 아빠하이 홍보단 소개, 인구정책 키워드 퍼포먼스, 팝페라그룹 ‘에클레시아’의 축하공연 등으로 구성됐다. 이외에도 경기 저출생 극복 사회연대회의 참여기관과 함께 하는 현장 캠페인(12·14일)과 경기 100인의 아빠단 발대식(16일) 등 경기도 인구주간의 일주일을 꽉 채울 예정이다. 모든 행사는 도민 누구나 참여 가능하며 행사 참여 인증샷 온라인 인증 이벤트도 함께 진행된다. 장성근 인구보건복지협회 경기도지회장은 “코로나19의 어려웠던 시간을 지나 제11회 인구의 날 기념식 등의 대면행사를 진행하게 되어 매우 뜻깊게 생각한다” 며 “경기도와 협회가 경기도민들에게 다양한 참여기회를 제공하게 돼 기쁘고, 당면한 저출생‧고령화 사회에 대한 인식개선과 가족 형성에 대한 긍정적 인식이 확대되길 기대한다” 고 말했다. 김은진기자

[건강칼럼] 구취 원인 역류성식도염, 생활습관 개선 중요

최근 치과 진료를 받았는데도 계속되는 구취 때문에 고민하는 환자가 많다. 나름대로 양치를 잘 하고 구강청결제로 수시로 가글을 해서 관리를 하는데도, 구취가 나고 속이 불편한 것은 위와 같이 뱃속의 문제를 의심해봐야 한다. 또한 향이나 냄새가 강한 음식을 먹은 경우, 말을 많이 하거나 물을 마시지 못해 입안이 건조한 경우, 여성에 한해 생리 중인 경우 등 일시적으로 입냄새가 날 수도 있고, 만성적으로도 입냄새가 심하다면 건강에 문제가 생겼다는 신호일 수도 있다. 이럴 경우 치아의 문제보다는 역류성식도염이 입냄새의 원인일 수 있다. 역류성식도염은 위산과 위장 속의 내용물이 역류하지 않도록 막아주는 괄약근 조직의 힘이 약해지면서 증상이 생기는데, 이것이 구취를 유발할 수 있는 만큼 주의가 필요하다. 대부분은 배달 음식 또는 육류나 밀가루, 인스턴트 식품 등 기름지고 자극적인 음식을 많이 섭취했을 경우 역류성식도염 등의 위장 질환에 걸릴 위험이 크다는 것이 전문가들의 의견이다. 역류성식도염의 경우 스트레스가 주요 악화 요인이 되지만, 평소 흡연과 음주를 하거나 불규칙한 식생활을 하는 것 또한 원인이 된다. 검사와 면담을 통해 위식도 역류질환으로 진단이 되면, 약물치료도 필요하지만 생활습관 교정을 병행하는 것을 권고하고 있다. 비만이 문제가 되는 경우에는 체중을 줄여야 하고, 규칙적인 식사를 해야 하며 과식을 피해야 한다. 또한 식사는 천천히 하고, 취침 전 4시간 이내에는 아무것도 먹지 않는 것 또한 중요하다. 평소 꽉 끼는 옷은 복압을 증가시킬 수 있으므로 느슨하고 편안한 옷을 착용하는 것도 좋은 방법이다. 강기원 제일경희한의원 대표원장

‘불쑥 찾아온 더위’…일찍 온 여름, 건강하게 보내는 방법은?

지난 주말에 내린 비로 더위가 한풀 꺾였지만 오는 10일부터 한낮 기온이 30도를 웃도는 등 여름 더위가 시작될 것으로 보인다. 올여름은 예년보다 더욱 더운 날씨가 예상되는 만큼 건강관리에 각별한 주의가 필요하다. 불쑥 찾아온 여름, 대표적인 질환과 질환을 예방해 건강하게 보낼 수 있는 방법을 알아본다. ■‘일사병, 열사병’…폭염으로 발생하는 온열질환 여름철 가장 대표적인 질환이 폭염으로 발생하는 온열질환이다. 어지럼증, 발열, 구토, 근육 경련 등의 증상을 동반하며 일사병, 열사병, 열경련, 광각막염 등이 있다. 우선 열사병은 고온다습한 환경에 과도하게 노출될 때 우리 몸의 체온조절 기능에 장애가 오면서 발생한다. 보통 40도 이상의 고열이 발생하고 땀 분비가 줄어들어 피부가 건조해지며, 의식이 저하되면서 혼수상태에 빠지기도 한다. 일사병은 햇빛 아래서 체내의 수분과 염분이 과다하게 손실돼 발생하는 것으로 보통 38.5도 이상의 발열이 나타나며 구토나 근육경련, 실신 등의 증상이 발생하기도 한다. 또한 날씨가 더워지면 불쾌감이나 권태감, 집중력 저하 등의 가벼운 증상에서부터 불면증, 두통, 구토, 등이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 체온 상승, 현기증, 근육의 경련을 비롯해 실신이나 의식 변화까지 발생할 수 있으니 주의해야 한다. ■기온 높은 날 야외활동 피하고, 그늘에서 휴식 취해야 그렇다면 여름철 발생하는 온열질환을 예방하고 건강한 여름을 보낼 수 있는 방법은 무엇이 있을까. 우선, 기온이 높은 한낮에는 야외활동을 피하고 충분한 수분을 섭취해야 한다. 서늘한 아침과 저녁 시간을 이용해 활동을 하는 것이 좋다. 활동 시에는 충분한 양의 물을 마시고 땀을 많이 흘렸을 때는 이온음료 등으로 염분과 미네랄을 보충하는 것도 도움이 된다. 옷은 가볍고 타이트하지 않으며 밝은 색의 옷을 입는 것이 좋으며 야외활동 시 모자와 선글라스를 착용해 햇빛을 가리는 것이 좋다. 만약 더운 날 야외활동을 하다 두통이나 어지러움, 메스꺼움 등의 증상이 나타난다면 즉시 시원한 그늘로 이동해 휴식을 취해야 한다. 휴식을 취할 땐 몸을 식혀 체온을 낮추고 수분을 섭취하는 것이 중요하다. 휴식 후에도 증상이 개선되지 않는다면 반드시 의료기관을 찾아 진료를 받아야 한다. 김은진기자

경기간호사회 “의사단체, 간호법 가짜뉴스 멈춰라”

경기도간호사회(회장 전화연)가 대한의사협회를 비롯한 전국 의사단체를 향해 “간호법과 관련한 ‘가짜뉴스’를 즉각 중단하라”고 요구했다. 23일 의료·보건의료계에 따르면 최근 국회 보건복지위원회를 통과한 간호법을 두고 의사단체, 간호조무사단체, 간호사단체 등이 마찰을 빚고 있다. 의사단체와 간호조무사단체는 간호법이 간호사만을 위한 법이라며 제정을 반대, 삭발을 감행하고 총궐기까지 예고했다. 반면 간호사단체는 간호법이 간호인력의 적정 배치·처우개선을 유도해 국민 건강을 증진하는 법률이라 제정돼야 한다는 입장이다. 이 과정에서 일부 의료·보건의료인이 간호법 통과를 두고 ‘여야 합의 없이 단독 처리됐다’, ‘날치기 통과된 법’ 등이라는 주장을 하자 경기도간호사회는 성명을 발표했다. 경기도간호사회 성명을 통해 “간호법은 여야 합의 하에 국회 복지위를 통과했고 단독 처리가 아닌 점을 분명하게 밝힌다”면서 지난 17일 열린 국회 보건복지위원회 전체회의 속기록을 근거로 들었다. 속기록에는 ▲법안소위 국민의힘 위원 참석 ▲여야 모두 간호법 조정안 처리 공감대 형성 ▲국회법에 따른 협의 과정을 등 간호법이 여야 합의로 통과됐다는 사실이 적시돼 있다는 것이다. 경기도간호사회는 “의사협회가 그동안 문제 삼은 간호사 단독개원, 의사 업무 침범 등 쟁점사항은 보건복지위에서 모두 정리됐다”며 “그럼에도 간호법을 흠집내고 허위사실 유포로 국민과 입법기관을 혼란으로 몰아넣는 것은 직역 이기주의에 입각한 독선과 횡포”라고 꼬집었다. 이어 “간호법이 제정되는 그 날까지 긴장의 끈을 놓지 않고 전국 48만 간호사와 12만 간호대학생들과 투쟁해 나가겠다”라고 강조했다. 이연우기자

갑상선 결절, "양성이라해도 방치해선 안 돼"

갑상선에 종양이 생기는 갑상선 결절은 상대적으로 흔한 내분비질환이다. 갑상선 세포 과증식으로 혹이 생기며, 전체 갑상선 결절(혹) 환자의 5% 정도만 악성종양(암)으로 발견된다. 전문가들은 나머지 95%가 암이 아닌 양성 결절로 진단ㄷ되었다 하더라도 절대로 방치해서는 안 된다고 강조한다. 갑상선 결절 원인은 명확하게 밝혀진 바가 없다. 다만 요오드 부족이 갑상선 결절의 원인으로 추정되나, 우리나라는 미역 등 요오드 식품이 풍부한 음식을 섭취하는 만큼 크게 해당되지 않은 것으로 본다. 갑상선 결절은 특별한 다른 증상이 없다가 대부분 건강검진을 통해 발견된다. 결절이 크게 진행됐을 경우, 갑상선 결절이 몸 밖에서 만져지거나 튀어나와 보이기도 하고 간혹 삼키기가 어렵거나 목소리에 변화가 오기도 한다. 갑상선 초음파 검사 중 결절이 발견되면 초기병력, 신체검사, TSH 혈액검사 등검사 결과에 따라 정확한 암 여부 확인을 위해 세침흡인세포검사를 시행한다. 피부에 국소 마취를 한 후 2~3차례 가는 바늘을 이용해 갑상선 결절에서 세포 및 낭액을 채취하고 현미경으로 암세포를 관찰하는 것이다. 세침흡입세포 검사 결과 양성 결절로 판명이 나면 대부분 6~12개월 간격으로 진찰과 초음파 검사를 통해 결절의 크기나, 모양, 개수 등을 확인한다. 한국건강관리협회 경기도지부 관계자는 “결절 크기가 너무 커서 음식물을 삼키기 어렵거나 호흡에 방해가 되면 수술로 결절을 제거해주기도 한다”고 설명했다. 이어 “반대로 조직검사에서 악성으로 나오면 대부분 갑상선에 생기는 유두암으로 수술을 통해 제거한다. 재발 방지를 위해 대부분 결절이 없는 갑상선까지 모두 제거해주는 게 통상적”이라고 말했다. 정자연기자

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