경기동북부까지 신종 코로나바이러스 감염증 확진 환자가 발생하며 경기도 전역이 감염병으로 고통받는 가운데 정부의 중국 방문 기준 방역망이 사태 확산을 자초했다는 지적이다. 확진 환자가 증상 발현 후 의료기관 3곳을 찾아다녔으나 중국을 방문하지 않았다는 이유로 모두 검사 대상에서 제외, 열흘가량 방치된 것으로 확인됐기 때문이다. 질병관리본부는 5일 신종 코로나 확진자가 3명 추가, 총 19명으로 늘어났다고 발표했다. 구리시에 거주하는 17번 환자(명지병원에서 격리)는 싱가포르에 출장 갔다가 감염된 것으로 추정된다. 18번 환자(전남대병원에서 격리)는 16번 환자의 딸로 어머니와 함께 태국을 여행했다. 19번 환자(서울의료원에서 격리)는 17번 환자와 싱가포르 출장을 함께 다녀왔다. 이로써 경기도 확진자는 총 6명이다. 17번 외 3번 환자(고양 체류ㆍ명지병원 격리), 4번 환자(평택시민ㆍ분당서울대병원 격리), 12번 환자(부천 거주 중국인ㆍ분당서울대병원 격리), 14번 환자(12번 환자 부인ㆍ분당서울대병원 격리), 15번 환자(수원시민ㆍ국군수도병원 격리) 등이 있다. 1~19번 환자로 인한 자가격리 대상(접촉자)만 도내 661명이다. 특히 이날 17번 환자의 이동 동선이 공개되면서 방역 당국의 의료기관 대상 환자 대응 기준이 도마 위에 올랐다. 안승남 구리시장이 명시한 동선에서 17번 환자는 지난달 24일 싱가포르에서 귀국, 발열 등의 증상이 나타나자 같은 달 26일 한양대 구리병원, 27일 삼성서울가정의원, 이달 3일 서울아산내과 등 의료기관 3곳을 방문했다. 그러나 의료기관들은 단순 발열 등 일반 진찰만 취할 뿐 별도로 신종 코로나 검사ㆍ진단 조치를 취하지 않았다. 질병관리본부 측이 중국 방문 이력이 있어야 의심 환자로 분류, 검사ㆍ진단 등의 조치를 취할 수 있다고 의료 기관에 가이드라인을 제시했기 때문이다. 결국 환자는 증상 발현 후 열흘가량을 대중교통(지하철 5호선, 95번 버스, 택시)으로 음식점, 마트, 지하철역 등을 활보하다가 말레이시아인 지인의 양성 판정 소식을 듣고 이달 4일부터 자가격리 대상으로 분류됐다. 정부가 이처럼 중국 방문을 중심으로 둔 이유는 하루 신종 코로나 검사 가능 건수가 160건에 불과했기 때문이었다. 정부가 뒤늦게 이날부터 새로운 검사법을 개발해 하루 검사 물량을 2천여 건까지 늘리고, 대응 지침을 중국 방문 이력 중심에서 벗어나겠다고 밝혔지만 1호 환자 확진(지난달 20일) 후 16일 만에 조치라 방역 공백 목소리가 제기될 수밖에 없다. 이 같은 방역 사태를 두고 추가 확진자 발생지인 구리시에서는 방문이 확인된 의원 2곳과 거주지 인근 스포츠센터에 대해 긴급 폐쇄 조치를 내리면서 향후 2주 동안 시립도서관을 비롯한 다중이용시설 임시휴관 및 행사 취소 등을 이행하기로 했다. 정부에서도 ▲전국 대학 개강 연기 및 단체행사 자제 권고 ▲확진자ㆍ격리자ㆍ휴업업체, 자영업자ㆍ관광업자에 대한 국세ㆍ지방세 징수와 세무조사 유예 ▲마스크ㆍ손 소독제 국외 대량반출 차단 ▲감염자 10명이 한꺼번에 확인된 일본 대형 크루즈선 내 한국 국적자 9명에 대한 검역 관리 등을 대책으로 제시했다. 한편 지난달 24일 확진된 국내 2번 환자(서울시민ㆍ 서울의료원에서 격리)가 이날 퇴원함에 따라 실제로 치료를 받는 환자는 국내 18명이다. 지난달 20일 확진된 1번 환자(중국인ㆍ인천의료원에서 격리)도 바이러스가 검출되지 않아 이르면 6일 격리해제할 방침이다. 여승구기자
중국 방문력이 없는 경우에도 신종 코로나바이러스 감염증 검사를 시행하도록 대응지침을 수정해야 한다는 본보 지적(본보 1월30일자 1면)과 관련해, 5일 질병관리본부가 앞으로 중국 방문과 상관없이 원인불명 폐렴 환자에 신종 코로나 검사를 진행하겠다고 밝혔다. 이날 정은경 질병관리본부장은 최근 동남아시아를 통해 유입되는 신종 코로나 환자들이 보고되고 있다며 원인불명 폐렴 발생 시 중국 방문력이 없더라도 의사의 판단에 따라 관할 보건소에 신고 후 검사를 시행해 달라고 당부했다. 이는 최근 일본과 태국, 싱가포르 등 중국 외 국가를 방문하고 돌아온 뒤 신종 코로나 확진 판정을 받은 인원이 연속해서 발생한 데 따른 조치다. 12호 환자(48세 중국인 남성)와 16호 환자(42세 한국인 여성), 17호 환자(38세 한국인 남성) 등이 각각 일본과 태국, 싱가포르를 방문한 뒤 돌아와 국내에서 신종 코로나바이러스 감염증 확진 판정을 받았다. 12호 환자는 스스로 병원을 찾을 때까지 방역당국의 관리 울타리 안에 포함되지 않았고, 16호 환자는 발열과 폐렴 등 증상이 발현됐음에도 중국 방문력이 없어 의심환자로 분류되지 않았다. 17호 환자도 중국이 아닌 싱가포르를 방문한 뒤 확진 판정을 받았다. 정은경 질병관리본부장은 우한시 폐쇄 조치가 내려진 1월23일부터 2주째가 되는 이날부터 6일 이후의 상황을 예의주시할 필요가 있다며 병원에서는 수진자 자격 조회, 해외여행력정보제공프로그램(ITS), 의약품안전사용서비스(DUR)를 통해 환자의 해외 여행력 확인을 철저하게 해 달라고 말했다. 채태병기자
질병관리본부 중앙방역대책본부 신종 코로나바이러스 감염증 추가 확진 환자가 1명 발생, 총 환자가 19명으로 늘어났다고 5일 밝혔다. 19번째 환자(36세 남성, 한국인)는 17번째 환자와 동일한 컨퍼런스 참석 차 싱가포르를 방문(1월 18~23일) 후 귀국했다. 이어 콘퍼런스에 참석했던 말레이시아 환자 확진에 따라 통보를 받고 관할 보건소로 연락, 지난 4일부터 자가격리 중이었으며, 이날 17번째 환자 확진 후 시행한 검사상 양성으로 확인됐다. 환자는 국가지정입원치료병상(서울의료원)에 격리조치 됐으며 역학조사가 진행 중으로, 추가 정보가 확인되는 대로 공개할 예정이다. 여승구기자
신종 코로나 바이러스 감염증 확진 환자가 2명 추가, 총 18명으로 늘어난 가운데, 신종 코로나 바이러스 감염증과 관련된 다양한 앱들이 등장했다. 이에 신종 코로나 바이러스와 관련된 다양한 앱들을 정리했다. 먼저 대한의사협회가 출시한 'KMA 코로나 팩트'는 신종코로나 확진자와 유증상자, 격리자, 격리해제 등의 현황을 담은 '실시간 상황판'과 관련 논문, 예방법 등을 알려주는 '질병관련 자료실' 관련 뉴스리를 전하는 '실시간 뉴스' 등의 메뉴로 구성됐다. '신종 코로나맵'은 실시간으로 전세계 신종 코로나 감염자 현황과 국내 감염자 현황을 알려준다. 그외에도 확진자 동선 및 실시간 뉴스, 주변 진료소 등을 소개한다. '폐렴 접촉 검사'는 확진자의 위치와 방문지역을 표시한다. 또한, 방역당국 및 역학조사관 참고용으로 쓸 자신의 이동시간 및 기록을 파일로 출력할 수 있다. '신종코로나정보'는 신종 코로나 바이러스 감염증 중국 상황과 국가별 상황 근처 진료소를 안내한다. '실시간 우한/코로나 바이러스'는 국내외의 신종 코로나 감염증 발생 현황과 실시간 기사 신종 코로나 바이러스에 대한 정보를 제공한다. '코로나맵 - 확진자 경로 확인'은 신종 코로나 바이러스 감염증 확진 환자의 이동 경로가 지도에 표시된다. 좌측 상단에는 ▲확진자 ▲유증상자 ▲격리 중 ▲격리 해제된 인원수가 공개된다. '우한폐렴예방-코로나맵 확진자 경로 실시간정보제공'은 신종 코로나 바이러스와 관련된 정보와 선별진료소 '코로나맵'을 통한 확진자 이동 경로 예방 물품 등을 제공한다. 앞서 위치기반 서비스를 기반으로 확진자들이 다녀간 지역을 한눈에 볼 수 있는 사이트 '코로나 알리미'와 '코로나맵' 등이 공개돼 눈길을 끌었다. 장건 기자
신종 코로나 바이러스 감염증 확진 환자가 18명으로 늘어난 가운데, 신종 코로나 바이러스 감염증 치료제에 대한 관심이 쏠리고 있다. 최근 신종 코로나 치료에 HIV(인간면역결핍바이러스) 치료제인 '칼레트라(Kaletra)'와 항바이러스제인 '인터페론'이 사용되고 있다는 보도가 있었다. '칼레트라'는 로피나비르(lopinavir)와 리토나비르(ritonavir) 성분의 혼합제로 미국계 다국적 제약사 애브비가 국내 판매하고 있다. 서울대병원 감염내과 오명돈 교수팀이 대한의학회 발행 국제학술지(JKMS)에 발표한 논문에 따르면 국내 첫 신종코로나 환자로 확진된 35세 중국 국적 여성에게 HIV 치료제를 투여한 결과, 최고 38.9도까지 올랐던 열이 격리 입원 11일 만에 정상 수준으로 떨어졌다. 14일째(1월 31일)에는 호흡곤란도 개선됐다. 흉부 방사선 검사에서는 폐 병변도 줄어든 것으로 평가됐다. 이와 함께 중국과 태국 연구진이 이 약물을 신종 코로나바이러스 확진자에게 투여한 결과, 폐렴 증상이 호전되는 것을 확인했다는 결과를 학계에 보고했다. 국내 의료진도 이 약물을 신종코로나 국내 확진 환자 치료에 사용하고 있다. 하지만 HIV 치료제를 신종코로나 치료제로 보기에는 아직 이르다는 게 학계의 중론이다. 신종코로나는 새로 출현한, 그야말로 신종 감염병이어서 치료제나 백신이 없을뿐더러 아직 세계적으로 확립된 치료법도 없는 상황이다. 장건 기자
신종 코로나 바이러스 감염증 확산을 막고자 취약계층을 위한 감염병 대응 물품 세트가 제작배포됐다. 대한적십자사(이하 한적) 서울지사는 지난 3일 서울시 내 취약 계층에 위생마스크 1만 개를 지원했다. 지원대상은 한적 서울지사와 연결된 희망풍차 결연가구 2천 세대이며, 노약자를 우선으로 전달됐다. 인천광역시지사는 5일 취약계층에 배포할 감염병 대응 물품 세트를 제작하는 모습을 공개하며 신종 코로나 확산에 적극 대응하고 있다. 한적이 제작한 감염병 긴급구호세트에는 신종 코로나에 대비하기 위한 다양한 물품들이 들어있다. 여기에는 마스크 10개, 위생장갑 20개, 체온계 1개, 행동수칙 안내문 1개가 포함돼 있다. 한편 5일 현재, 신종 코로나 바이러스에 감염된 국내 확진환자는 모두 18명이다. 이날 17번째와 18번째가 추가됐으며, 두 사람 모두 명지병원과 전남대병원에서 치료 중이다. 장영준 기자
국내 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 16명으로 늘어나면서 기초지방자치단체 소속 역학조사관의 필요성이 다시 강조되고 있다. 수원과 부천 등에서 연이어 확진자가 발생했음에도 일선 시ㆍ군은 역학조사관 등 감염병 관련 전문인력이 없는 탓에 중앙정부만 바라보며 전전긍긍하고 있기 때문이다. 4일 질병관리본부와 경기도에 따르면 현재 전국에서 활동 중인 역학조사관 수는 총 130명(중앙 77명, 광역 시ㆍ도 53명)이다. 경기도에는 12명(민간 6명)의 역학조사관이 신종 코로나바이러스 감염증 관련 원인과 특성, 유행 차단 방법 등을 조사하고 있다. 역학조사관 자격은 의학ㆍ간호학ㆍ보건학 등 전공자가 2년간의 역학조사관 수련 과정을 이수하면 받을 수 있다. 이처럼 도 소속으로 12명의 역학조사관이 활동하고 있지만, 도내 31개 기초지방자치단체 소속 역학조사관은 단 한 명도 없다. 12명의 도 소속 역학조사관이 경기도 전역과 1천300만 명에 달하는 도민을 관리하고 있는 것이다. 이에 일선 시ㆍ군에도 역학조사관 배치가 필요하다는 목소리가 커지고 있다. 지난 2015년 메르스 사태 이후 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률이 개정되면서 광역지방자치단체의 경우 2명 이상 역학조사관을 둬야 한다. 해당 법령 제60조의2를 보면 시ㆍ도 소속 공무원으로 각각 2명 이상의 역학조사관을 둔다. 다만 시ㆍ도지사는 역학조사에 관한 사무를 처리하기 위해 필요한 경우 시ㆍ군ㆍ구에도 역학조사관을 둘 수 있다라고 규정돼 있다. 법령이 도내 시ㆍ군에 역학조사관을 배치할 권한을 도지사에게 주는 탓에, 도 소속 역학조사관이 있는 상황에서 굳이 도가 기초지방자치단체에 역학조사관을 파견하지 않고 있는 것이다. 이런 이유로 지난 1일과 2일 부천과 수원에서 확진자가 추가로 발생하고, 해당 확진자가 군포 등을 방문한 사실이 확인됐음에도 일선 시들은 별다른 대응도 나서지 못한 채 질병관리본부의 역학조사 결과가 나오면 이를 시민에게 알리는 역할에만 그쳤다. 이 같은 문제를 인식한 경기도는 지난해 12월 기초지방자치단체장이 자체적으로 역학조사관을 둘 수 있도록 관련 법령을 개정해 달라고 보건복지부에 건의했으나 아직 논의가 이뤄지지 않고 있다. 앞서 지난 1일 정은경 질병관리본부장도 역학조사관의 수가 전반적으로 굉장히 부족하다. 중앙과 시ㆍ도뿐 아니라 각 시ㆍ군ㆍ구 보건소마다 역학조사관이 있어야 한다고 강조했다. 이와 관련 보건복지부 관계자는 최근 신종 코로나바이러스 감염증에 총력 대응하고 있어 관련 법령 수정은 아직 검토되지 않고 있다며 역학조사관 부족 문제를 해결할 수 있는 방안을 다각적으로 고려할 것이라고 말했다. 한편 4일 공개된 제7기 경기도 지역보건의료계획 2019 시행결과에서도 도내 감염병 대응 체계에 대한 자성의 목소리가 제기됐다. 경기도는 해당 보고서를 통해 감염병 대응 시 어려움으로 ▲24시간 신종 감염병 의심환자 또는 환자 대응(질병관리본부 긴급상황실과 연계ㆍ대응할 수 있는 경기도 상황실 운영 필요) ▲시ㆍ도 주관 역학조사 업무가 지속적으로 증가하는 가운데 경기도는 전국 최다 인구 및 감염병 발생조사범위 최대 지역으로 역학조사관 신속 대응 한계 등을 지적했다. 여승구ㆍ채태병기자
국내 16번째 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 중국이 아닌 태국을 방문한 뒤 확진 판정을 받은 것으로 확인, 중국 방문력이 없는 경우에도 감염 검사를 시행하도록 대응지침을 수정해야 한다는 지적(본보 1월30일자 1면)이 설득력을 얻고 있다. 특히 16호 환자의 경우 증상 발현 후 확진 판정을 받기 전 지역 병원에서 진료를 받았음에도, 중국 방문력이 없는 탓에 신종 코로나바이러스 감염증 의심을 받지 않은 것으로 알려졌다. 4일 질병관리본부에 따르면 이날 태국 여행 후 지난달 19일 입국한 40대 한국인 여성이 신종 코로나바이러스 감염증 확진 판정을 받았다. 국내 16번째 확진자인 이 환자는 지난달 25일 오후부터 오한과 고열 등의 증상을 보여, 27일 광주 광산구의 A 병원을 찾아 진료를 받았다. 환자는 전남대학교병원으로 옮겨져 흉부선ㆍ혈액 검사 등을 받았지만, 중국 방문력이 없어 신종 코로나바이러스 감염증 의심환자로 분류되지 않아 단순 폐렴약을 처방받은 후 귀가했다. 폐렴약을 먹어도 증상이 호전되지 않은 환자는 지난달 28일과 지난 1~2일 다시 A 병원을 찾아 진료를 받았다. 결국 이 환자는 지난 3일 전남대학교병원 응급실로 이송, 격리 조치된 후 광주보건환경연구원에서 신종 코로나바이러스 감염증 검사를 진행, 4일 확진 판정을 받았다. 지난 1일 중국이 아닌 일본에 방문한 뒤 확진 판정을 받았던 12호 환자(40대 중국인 남성)와 마찬가지로 16호 환자 역시 중국을 방문하지 않았음에도 신종 코로나바이러스에 감염된 것이다. 16호 환자가 여행을 다녀왔던 태국은 4일 오후 6시 기준 총 19명의 확진자가 발생한 지역으로 중국(2만487명)과 일본(20명) 다음으로 확진자가 가장 많은 국가다. 이처럼 중국을 방문하지 않은 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 연이어 발생하면서 질병관리본부의 대응지침을 전면 수정해야 한다는 목소리가 다시 설득력을 얻고 있다. 현재 대응지침의 경우 의심환자 신고 기준이 최근 14일 이내 중국 방문자 + 고열ㆍ호흡기 증상자로 규정, 고열과 호흡기 증상이 심각한 환자라도 중국을 방문한 적이 없다면 의심환자로 분류되지 않는다. 앞서 지난 3일 질병관리본부는 중국 입국자에 대한 검사 절차를 기존 고열ㆍ호흡기 증상 발현 시 폐렴 진단 후 검사에서 고열ㆍ호흡기 증상 발현 시 바로 검사하도록 바꿨으나, 역시 중국에서 입국한 인원에 대해서만 적용되는 탓에 12ㆍ16번 환자 같은 사례를 놓칠 수 있다는 우려가 나온다. 이에 대해 질병관리본부 관계자는 16호 환자는 방역당국이 보기에도 이상한 점이 많아 현지에서 누구와 어떻게 접촉했는지 상세하게 조사해야 판단할 수 있을 것 같다라며 최근 대응지침 수정은 접촉자 관리방법을 보완하기 위한 것이라고 말했다. 채태병기자
앞으로 민간 의료기관에서도 신종 코로나바이러스 감염 여부를 6시간 안에 진단할 수 있게 된다. 신종 코로나바이러스 검사시약에 대한 긴급사용이 승인됐기 때문이다. 질병관리본부와 식품의약품안전처는 4일 신종 코로나바이러스 감염증을 진단할 수 있는 시약제품 1개(PowerChekTM 2019-nCoV Real-time PCR Kit)의 긴급사용을 승인했다. 긴급사용 승인은 앞서 2016년 메르스ㆍ지카바이러스 진단시약에 이어 두 번째다. 이 진단 시약은 우수검사실 인증을 받은 의료기관 중 질병관리본부장이 지정한 50여 개 민간의료기관에 우선 공급돼 7일부터 신종코로나 의심 환자, 의사가 필요하다고 인정하는 환자 진단에 한시적으로 사용될 예정이다. 신종 코로나 감염병 유행이 종료되면 사용 중지될 수 있다. 긴급사용 승인제도는 감염병이 대유행 할 것으로 우려돼 긴급히 진단 시약이 필요하나 국내에 허가제품이 없을 때 질병관리본부장이 요청한 진단 시약을 식약처장이 승인해 한시적으로 제조ㆍ판매ㆍ사용할 수 있게 하는 제도다. 김해령기자
정부가 앞으로 열흘가량을 신종 코로나바이러스 감염증 대응의 고비로 전망했다. 바이러스 잠복기ㆍ감염병 진원지(중국) 확산 흐름 등을 고려한 기간으로 향후 며칠 대책에 따라 국민 안전이 좌우될 수 있다는 분석이다. 이에 방역 당국은 발병 우려가 큰 접촉자 전원 격리, 재난 안전 특별교부세 지급, 경제 악영향 대비 등을 강조하고 나섰다. 박능후 보건복지부 장관은 3일 정부세종청사에서 정부부처 차관급 인사와 김희겸 경기도 행정1부지사를 비롯한 지방자치단체 부단체장이 참석한 영상 회의를 열며 중국의 감염이 확산하고 있어 지금부터 일주일에서 열흘 정도가 정말 중요한 고비가 될 것으로 판단하고 있다며 그 어느 때보다 모든 부처와 지방자치단체가 위기의식을 느끼고 힘을 모아야 할 시점이라고 강조했다. 이 같은 분석은 신종 코로나의 잠복기(12.5일), 신종 코로나 최초 발생지인 중국의 감염 확산 규모(3일 오전 기준 확진자 1만7천여 명ㆍ사망자 361명으로 2003년 사스 사망자 369명을 넘어) 등을 고려한 것으로 알려졌다. 이처럼 방역 대책의 전환이 요구되면서 질병관리본부는 현 대응지침을 일부 변경, 4일부터 적용하기로 했다. 우선 밀접접촉자와 일상접촉자를 구분하던 기존 접촉자 구분을 폐지하고 일괄 접촉자로 구분한다. 접촉자는 모두 2주간 자가격리 조치된다. 접촉자의 정의(역학조사관 판단에 따라 세부 조정)는 확진 환자가 증상을 보이는 시기에 2m 이내 접촉이 이루어진 사람, 확진 환자가 폐쇄공간에서 마스크를 쓰지 않고 기침을 했을 때 같은 공간에 있었던 사람 등이다. 지자체는 자가격리자에 공무원을 1명씩 배치, 1대 1로 관리ㆍ지원한다. 도내 격리 대상(1~15호 환자와 접촉)은 총 361명(이날 오후 4시 기준)이다. 이날 12호(부천시 거주)와 15호(수원시 거주) 환자의 접촉자 104명이 추가 집계됐다. 다만 9ㆍ11ㆍ13ㆍ14호 환자와의 접촉자는 역학조사 미완료 등의 사유로 포함되지 않았다. 1호 환자 접촉자 45명(도민 6명)은 이날 0시 감시가 해제됐으며, 2호 환자 접촉자 75명(도민 25명)의 감시 해제는 오는 7일 예정됐다. 이재명 경기도지사는 격리ㆍ능동 감시 대상자 중 비협조자는 고발 조치를 통해 최대 300만 원의 벌금형에 처하도록 하는 것은 물론 강제력을 동원해 격리조치 하겠다는 초강경 방침을 내놨다. 방역 당국의 다른 대책을 보면 행정안전부는 재난안전 특별교부세 48억 원(경기도 6억 원 배정)을 긴급 지원한다. 해당 교부세는 신종 코로나 방역 활동과 이를 위한 소독물품 구입, 생활안전 수칙 홍보 강화 등에 쓰인다. 신종 코로나 검사 시간 단축을 위해 4일부터 공공 중심인 검사 시행 기관에 민간의료기관도 포함된다. 경기도에서는 경제적 피해를 최소화하기 위해 경제 테스크포스(TF)를 이날부터 가동했다. TF는 신종 코로나 사태가 진정될 때까지 31개 시ㆍ군, 공공기관과 긴밀한 공조체계를 유지해 기업ㆍ소상공인의 경제적 피해 대응책을 마련한다. 한편 정부는 이날 0시부터 중국 후베이성에 2주 이내 방문하거나 체류한 적 있는 모든 외국인의 입국을 금지했다. 여승구기자