요람에서 무덤까지 ‘꼼꼼 케어’...시민 일상 지키는 시흥시보건소 건강 정책

 

사회가 고도화되고 저출산 고령화가 가속화하는 현 시대에는 얼마나 오래 사는지를 나타내는 ‘기대수명’보다 ‘건강수명’에 대한 관심도가 더욱 높게 나타난다. 이와 더불어 개인 건강을 단순 개인의 문제와 책임이 아닌 지역과 사회적 책임으로 보는 관점의 전환이 널리 자리 잡았다.

 

세계보건기구(WHO)는 2004년 ‘건강도시’ 개념을 제안하며 이는 도시의 물리적, 사회적 환경을 개선하고 지역사회의 모든 구성원이 상호 협력하며 시민의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 지속적으로 노력하는 도시라고 규정했다. 시흥시는 ‘건강도시’를 표방하며 도시계획, 교통, 환경, 문화, 교육, 복지, 의료 등 도시의 모든 분야에서 건강한 삶의 질 향상을 위해 힘쓰고 있다.

 

출산부터 육아, 돌봄과 일상의 활력, 삶의 질 개선까지 시민의 일상 깊숙이 개입하며 건강한 삶을 응원하는 시흥시 건강정책을 살펴본다.

 

 

◇ ‘아이 낳고 키우기 좋은 도시’ 출산 정책 강화

 

올해 2월 통계청이 발표한 ‘2024년 인구동향조사 출생·사망통계’에 따르면 지난해 출생률은 0.75명을 기록했다. 0.72명인 2023년보다는 소폭 상승한 수치지만 여전히 전 세계적으로 유례를 찾기 힘든 저출생 현상을 보이고 있다.

 

시흥시는 지역이 출산부터 돌봄, 육아에 적극 개입하며 보다 근본적인 차원에서 저출생 문제에 접근하고 있다. 2024년 보건복지부 ‘산후조리 실태조사’에 따르면 2023년 출산한 산모의 85.5%가 산후조리원을 이용했다. 이들이 산후조리원 이용으로 지출한 금액은 평균 286만5천원으로 경제적 부담이 큰 것으로 조사됐다.

 

시흥시는 전국 최초로 시 자체 사업으로 공공산후조리원을 준비하고 있다. 지역 유휴자원을 활용해 초기 시설투자비를 대폭 절감했다. 2023년 폐업한 민간 산후조리원을 최종 사업 대상지로 선정하고 리모델링을 진행 중이며 올해 안에 개원할 계획이다.

 

해당 산후조리원은 시흥시민만 이용할 수 있다. 또 취약계층 산모와 다자녀 산모에게 우선 이용 기회를 제공한다. 이용료는 경기도 공공산후조리원과 동일한 2주 기준 168만원이고 취약계층과 다자녀는 여기에서 50% 감면 혜택을 받을 수 있어 최대 평균 이용료보다 200만원가량 저렴하게 산후조리원을 이용할 수 있을 것으로 보인다.

 

 

◇ ‘건강한 노후, 즐거운 황혼’ 건강돌봄체계 구축

 

우리나라는 지난해 12월 기준 초고령사회에 진입했다. 65세 이상 주민등록 인구수는 1천24만4천550명으로 전체의 20%를 차지했다. 내년부터는 의료·돌봄 통합 지원 사업이 전국에서 시행된다. 일상생활에 어려움을 겪는 사람이 살던 곳에서 건강하게 생활할 수 있도록 지자체가 중심이 돼 지원을 통합·연계해 제공하는 사업이다.

 

시흥시는 방문건강관리, 인공지능(AI)·사물인터넷(IoT) 어르신 건강관리, 치매안심센터, 정신건강복지 등 지역사회 돌봄 필수 기능에 집중해 적극 대응하고 있다. 기존 방문건강서비스 영역은 구강, 재활, 영양, 운동 분야로 확대하고 관내 치매안심센터 3개소를 중심으로 지역사회 치매예방-치료-관리 체계를 탄탄하게 구축한다. 정신건강복지·자살예방센터와 함께 중독관리통합지원센터 신설을 통해 전 시민의 정신건강 복지도 강화한다.

 

 

지역 의료기관인 신천연합병원과 연계해 ‘찾아가는 돌봄의료센터’도 운영하고 있다. 의사, 간호사, 사회복지사로 구성된 돌봄의료팀이 거동이 불편한 와상 환자, 장애인 등 서비스 신청자 집을 방문해 신속한 의료 서비스를 제공하고 영양교육, 일상생활 및 주거지원 사업 등 통합 복지 서비스까지 한번에 제공한다.

 

 

정왕치매안심센터에는 경증 치매환자들이 직접 운영하는 ‘흥 다방’이 있다. 경증 치매 어르신에게 사회활동 기회를 제공하며 활력 있는 일상을 영위할 수 있도록 도울 뿐 아니라 다방을 찾는 시민들에게는 치매에 대한 인식을 개선해 치매 친화적인 사회 조성에 앞장서고 있다.

 

◇ 가정에서도 산업현장에서도, 응급상황·건강관리까지 ‘촘촘’

 

전문가들은 향후 감염병의 발생 주기는 짧아지고 유행 양상은 더욱 폭발적일 것이라 예측하고 있다. 시흥시는 감염병 유행 시 즉각 대응할 수 있는 ‘시흥시 응급의료협의체’를 운영하며 민관 협력체계를 지속적으로 강화하고 있다. 요양원 등 감염 취약시설 관리를 위해 지역 의료기관 및 유관기관과 협업체계를 구축하고 감염취약시설, 감염병 확산 예방을 위한 교육과 현장 컨설팅 등에도 노력을 기울이고 있다.

 

 

재난 등으로 다수 사상자가 발생하는 응급 상황에는 10개조 118명의 보건소 직원들로 구성된 신속 대응반이 투입된다. 재난 현장에서 신속대응반은 응급의료소를 설치하고 단계별 환자 분류, 처치, 이송 등을 도맡는다.

 

야간, 휴일 등 취약시간대 필수 의료 공백이 발생하지 않도록 지역 의료환경 개선에도 노력을 기울이고 있다. 연중무휴 오후 10시부터 다음 날 오전 1시까지 문을 여는 공공 심야 약국을 신천, 정왕, 장현, 거북섬동에 각각 1개소씩 지정, 운영 중이다. 늦은 시간 자녀가 갑작스럽게 아프거나 다쳤다면 ‘취약지 소아 야간·휴일 진료기관’을 방문하면 된다. 대야동 중앙산부인과가 주 3일 오후 6~9시, 휴일 중 하루 6시간 연장 운영한다.

 

 

50인 미만 소기업 산업장이 98%를 차지하고 있는 시흥시 산업 현장 근로자의 건강 관리를 위해 시흥시는 산업장으로 ‘찾아가는 건강버스 흥카’를 운영하고 있다. 혈압, 혈당 등 기초 건강검진과 체성분, 족저압 등 특화 검진 기능을 갖춘 의료장비를 탑재하고 의사, 간호사, 운동지도사 등 전문 의료 인력이 투입되며 올해는 산업장 근로자뿐 아니라 전통시장 상인, 사회복지관, 외국인복지센터 등 일반 시민까지 대상군을 확대해 폭넓은 건강관리 서비스를 제공하고 있다.

 

 

 

시흥시보건소가 대야동 옛 시청 건물에 터를 잡고 운영을 시작하던 2002년만 해도 보건소의 가장 큰 기능은 환절기 예방접종 등에 그쳤다. 그러나 20여년이 지난 지금 보건소는 지역의 공공보건과 시민의 일상 건강까지 관리하는 보건행정기관 역할을 하고 있다.

 

이형정 시흥시보건소장은 32년간 시흥시보건소에서 근무하며 보건행정 전문가로 한길을 걸어왔다. 올해 초 보건소장으로 취임한 이 소장은 “올해 공공산후조리원 개원을 앞두고 특히 출생률 감소, 초고령사회에 진입함에 따라 보건소의 역할이 크다”고 강조했다.

 

이 소장은 “출생률 감소로 분만 의료기관도 크게 줄었다”며 “시흥시도 상황은 마찬가지여서 산모들이 다른 지역에서 출산하는 경우도 많다. 현재 관내 분만 인프라를 유지할 수 있는 시책을 구상 중”이라고 말했다.

 

고령화 시대에 어르신들의 건강한 일상을 응원하는 것 역시 보건소의 몫이다. 이 소장은 “돌봄·치매예방·일상활력’ 세 축을 중심으로 어르신 대상 보건정책을 추진 중”이라며 “현재 살고 있는 지역에서 건강하게 노후를 보내실 수 있도록 촘촘하게 정책을 설계했다”고 설명했다.

 

코로나19와 각종 사회 재난을 거치며 이 소장은 “재난 대비 체계를 탄탄하게 구축해 놓는 것이 무엇보다 중요함을 몸소 체험했다”고 말했다. 현재 시흥시 보건소에 감염병 대응 컨트롤타워인 감염병관리과를 배치하고 보건소 재난 대응 신속대응반을 대규모로 조직한 것 역시 이 일환이다.

 

이 소장은 “모든 시민이 지역에서 건강하게 살아갈 수 있는 환경을 조성하기 위해 시민의 욕구가 무엇인지 파악하고, 이를 충족하기 위한 노력이 중요하다”며 “건강 격차를 해소하고 시민의 평범한 일상을 지켜나가기 위해 최선을 다하겠다”고 말했다.