심평원 수원지원, 2018년 선별집중심사 항목 발표

건강보험심사평가원 수원지원(지원장 김진국)은 2018년 선별집중심사 항목으로 종합병원 8항목, 병·의원 6항목을 선정했다고 28일 밝혔다.

 

올해 선별집중심사 항목 중 종합병원 8항목, 병·의원 5항목은 전 지원 공통으로 운영되며 병·의원 1항목은 지원 자체 선정 항목이다.

 

우선 종합병원 8항목은 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방 ▲견봉성형술 및 회전근개파열복원술 ▲의료급여 장기입원 ▲종양표지자검사(3종 이상) ▲약제다품목 처방 ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상)이다.

 

또 병·의원 6항목 중 전체 지원 공통항목은 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방 ▲견봉성형술 및 회전근개파열복원술 ▲한방병원(근골격계질환)이며, ▲단기 입원 적정성 항목은 수원지원이 자체적으로 선정한 항목이다.

 

김진국 수원지원장은 “선별집중심사 대상 항목과 심사기준을 홈페이지에 게시하여 의료기관에 안내하는 한편, 의약단체와의 현장중심 소통을 통해 필요한 정보를 적극 제공하여 관리할 계획”이라고 말했다.

 

한편 선별집중심사란 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료행태 개선이 필요한 항목을 선정·예고해 의료기관 스스로 진료행태를 개선할 수 있도록 함으로써 적정 청구 및 의료의 질 향상을 도모하기 위한 사전 예방적 제도다.

 

이명관기자